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甲状腺乳头状癌全切，转移1处淋巴结，请问需要做****吗？
疾病详情
我是甲状腺乳头状癌患者，手术后一个月，甲功甲炎和颈部超声复查结果正常，但手术报告显示甲状腺右侧结节没有完整包膜，淋巴结转移一枚，担心复发风险，目前服用3粒优甲乐，tsh为0.98，想了解复发风险和治疗建议。
医生建议
对于甲状腺乳头状癌患者，术后复查是非常重要的，包括甲功甲炎、颈部超声和甲状腺球蛋白等指标。根据您的情况，目前不需要进行碘131治疗，但需要定期复查，特别是甲状腺球蛋白的变化情况。同时，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和压力，有助于降低复发风险。
王颖医生和患者的交流
患者
甲状腺乳头状癌全切，转移1处淋巴结，请问需要做****吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好
王颖医生副主任医师
您好，根据手术记录和病理结果，可以暂时不服碘治疗
王颖医生副主任医师
术后一个月后，待刀口愈合好，复查甲功甲炎，甲状腺球蛋白，颈部超声。
患者
我的手术报告中，提到，甲状腺右侧结节（甲状腺乳头状癌）没有完整包膜，这情况严重吗？
王颖医生副主任医师
本身微小癌，手术方式双叶全切，淋巴结只转移一枚，甲状腺癌复发危险分层，您这种情况属于低危险性
王颖医生副主任医师
低危组，一般可以观察，如果实在不放心也可以做碘治疗，清除残余甲状腺组织，利于今后随访观察。
患者
我的意思，没有必要做****，我也不想做，毕竟这个多少有点副作用。
王颖医生副主任医师
所以定期复查吧，有变化及时处理
患者
我的手术报告中，没有完整包膜，这个严重吗？
王颖医生副主任医师
手术都已经把甲状腺全切除了，血里或者淋巴结是否有癌灶，就得随诊观察看了
王颖医生副主任医师
只根据没有包膜无法判断
患者
我想知道包膜不完整，和发生了1处转移有必然联系吗？
王颖医生副主任医师
理论上有包膜应该一定程度可以限制病灶向外进展
患者
为什么会出现不完整的情况呢
王颖医生副主任医师
那是肿瘤本身的特性
王颖医生副主任医师
侵袭转移
患者
如果包膜完整，也就不会出现1处转移的情况了吧
患者
按照您医院标准，什么情况需要做****啊
王颖医生副主任医师
肿瘤转移的途径很复杂，即使手术当时没有转移，也不能保证一辈子不复发或转移，这就是定期复查的**性。
王颖医生副主任医师
微小癌，淋巴结转移少，没有其他特殊异常情况，可以暂时不服碘治疗，其余一般都会建议，具体还得根据每个人的情况，判断标准有很多。
患者
按您的专业性，我的情况，是低危组，先不用做点131呗？
患者
转移几处需要做呢？
王颖医生副主任医师
我只能根据您发来的手术记录和病理结果判断，具体手术做的如何，没切除的淋巴结是否有可疑，就得另行判断了，还需要配合定期复查的结果看。
王颖医生副主任医师
您现在术后一个月的复查结果我也没看到
王颖医生副主任医师
转移超过5枚淋巴结的，需要做
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
一个是我的甲功报告
患者
我出院的时候，主治医生告诉我，半年做颈部彩超
王颖医生副主任医师
那就等做完超声后再看看吧
王颖医生副主任医师
复查的时候想着下次同时复查甲状腺球蛋白
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我的化验单，不是有甲状腺球蛋白吗
王颖医生副主任医师
没有，那个是抗体
患者
根据您的经验，我这个不严重吧，有点担忧啊
患者
您好，请问，您让我测甲状腺球蛋白，我的情况，这个球蛋白应该在什么标准？
患者
您好，请问，您让我测甲状腺球蛋白，我的情况，这个球蛋白应该在什么标准？
王颖医生副主任医师
值越小**
王颖医生副主任医师
大部分甲状腺乳头状癌本身恶性程度不高，定期复查，有问题及时处理就行
患者
没有具体区间数值吗？我现在吃3粒优甲乐，tsh是0.98，我优甲乐需要外加量吗？
王颖医生副主任医师
优甲乐用量可以
王颖医生副主任医师
如果什么都是固定的，就不用医生看病了
患者
您的意思，我优甲乐不需要加量了吗？就保持3粒吧？
王颖医生副主任医师
优甲乐用量无需调整
患者
我的tsh没有达到0.5以内，没啥问题吧。
王颖医生副主任医师
你那个值可以，不必**0.5以下
患者
嗯，多谢您的耐心解答，祝您健康快*！
王颖医生副主任医师
另外您想着复查的时候补充甲状腺球蛋白结果
王颖医生副主任医师
病情都是综合判断，药量也是根据病情和复查结果随时进行调整。没有固定的模式
患者
甲状腺球蛋白结果，就是越少**呗，没有具体范围。
王颖医生副主任医师
每次复查都找医生看结果吧，医生会根据结果给您专业的判断。
患者
嗯，多谢您的耐心，十分的感激！
王颖医生副主任医师
不客气
患者
您好，如果我第一甲状腺球蛋白的值是3，是不是意味着以后再测量的值就不能大于3了吧，如果大于3就意味着复发了？
患者
您好，如果我第一甲状腺球蛋白的值是3，是不是意味着以后再测量的值就不能大于3了吧，如果大于3就意味着复发了？
王颖医生副主任医师
增高特别明显，就可疑复发或转移
患者
嗯，明白了。
患者
您好，我这个病，几年不复发算是相对安全了呢？
王颖医生副主任医师
需要终身复查，如果一直没问题，可以*长复查时间
患者
低危复发率多少呢
王颖医生副主任医师
这个具体几率没研究过
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接诊医生
擅长: 甲状腺癌术后碘131治疗，甲亢碘131治疗，甲减，甲状腺结节、甲状旁腺功能亢进诊治建议，血管瘤敷贴治疗，骨转移癌锶89治疗，PET/CT 及SPECT/CT检查报告解读。
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王颖
副主任医师
已认证
中国医科大学附属第一医院 核医学科