当前位置：首页>中国人民解放军总医院>马强>
我想咨询一下老人的慢性肾衰
疾病详情
我是一位老年患者，最近血钾结果显示偏高，担心自己的健康状况，想了解是否需要进行药物治疗以及如何调整日常生活。
医生建议
根据检查结果，慢性肾脏病可能已经进入或接近尿毒症期。考虑到患者的年龄，透析风险较高，建议首先尝试药物治疗。治疗方案包括使用多糖铁复合物、促红细胞生成素和维生素B12来纠正贫血和红细胞体积问题。同时，需要注意低蛋白饮食原则，并适量增加肉类摄入。对于肠胃问题，建议在医生的指导下使用益生菌。
马强医生和患者的交流
患者
我想咨询一下老人的慢性肾衰
马强医生副主任医师
你好，咱们看一下有没有查血钾的结果，也发给我看看。
患者
我看一下
患者
第四个报告有血钾
患者
5.02
患者
在吗
患者
刚才有事了
马强医生副主任医师
中午去开了一个会，抱歉！ 从咱们目前的血肌酐水平看，考虑已经达到或者接近尿毒症期了。 理论上说应该做透析的。 但是咱们这个年龄做透析风险*大，可以先试着药物治疗。 药物治疗其实就是对症治疗，发现有问题就纠正问题。 咱们首先贫血偏严重一点，把铁剂和促红素都加上去。 用多糖铁复合物，每天一片，促红细胞生成素，每周1万单位。 红细胞体积还有点大，把维生素B12加上去。 血钾水平稍微偏高一点，这个还注意观察。 另外可能存在代谢性酸中毒，咱们和那位医院说一下，让他们再查。如果有酸中毒要给予纠正。 另外查查骨代谢，看看有没有甲状旁腺功能亢进。 尿素水平也偏高，注意低蛋白饮食，把复方阿尔法酮酸也加上去。 另外也**个排毒的药吧，肾衰宁或者尿毒清都行。
患者
促红素怎么用？
患者
是针剂吗
患者
老人肠胃也不*好
患者
吃过肾衰宁，但是拉肚子
患者
是不是量小一点呢
马强医生副主任医师
那就把肾衰宁改成尿毒清。
马强医生副主任医师
促红素是皮下注射的，咱们让那边医院简单教一下，就能学会。
患者
排毒的还有其他药可以代替吗
患者
尿毒清原来也买过，是颗粒*药，老人也喝不进去呢
马强医生副主任医师
另外还有海昆肾喜，但是咱们用的不合适。
马强医生副主任医师
那就把肾衰宁减量吃。
患者
肾衰宁我们吃少一点可以吗
马强医生副主任医师
以不拉肚子为准。
患者
家里有铁剂的药品，也可以吧
患者
原来医生给开的
马强医生副主任医师
可以用
患者
低蛋白饮食，每天一个鸡蛋，一碗奶可以吗
患者
还有这些药什么时候吃，用不用分开？
马强医生副主任医师
低蛋白饮食是可以的，还可以再**点点肉。
患者
b12按照说明吃就行吧
马强医生副主任医师
这些药不需要分开吃。
马强医生副主任医师
维生素B12按说明吃就可以了。
患者
除了我说的奶和鸡蛋还可以吃点肉对吧
马强医生副主任医师
对的
患者
肾衰宁是不是和这些药分开吃？
患者
老人肠胃一直不好容易拉肚子，我们让她吃益生菌没问题吧
马强医生副主任医师
肾衰宁也可以不分开。
马强医生副主任医师
可以吃一点益生菌。
马强医生副主任医师
但是建议到医院去开益生菌，不要在市场上买那种益生菌食品。
马强医生副主任医师
价格*，而且里面很多都是大肠杆菌。
患者
我们在药店买的益生菌
患者
不是食品
马强医生副主任医师
可以
患者
好，谢谢
马强医生副主任医师
👌🍀
马强医生的问诊记录
-
总交流次数
25
医生回复次数
8
患者：男 27岁
-
总交流次数
70
医生回复次数
21
患者：男 32岁
-
总交流次数
64
医生回复次数
19
患者：男 42岁
-
总交流次数
41
医生回复次数
13
患者：男 35岁
-
总交流次数
58
医生回复次数
14
患者：男 34岁
接诊医生
擅长: 血尿、蛋白尿的诊治；复杂性尿路感染；肾炎；肾病综合征；糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜肾炎等继发性肾脏病；尿毒症等终末期肾脏病的诊断治疗，血液透析、腹膜透析管理。
好评率
99%
在线问诊量
362
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
马强
副主任医师
已认证
中国人民解放军总医院 肾病内科