病例信息
患者
女 26岁
症状
医生，我现在孕17周查了维D和铁，但是我一吃钙片就便秘厉害，我买了D3滴剂，一滴是1000iu的，看我目前这个报告一天需要滴几滴？
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田爽医生和患者的交流
患者
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图文问诊
患者
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还有我这个铁需不需要补充？
田爽
您好
田爽
看了您的指标
田爽
铁蛋白是偏低的 说明体内铁耗竭 需要补铁的
田爽
维生素D一滴就可以了 平时也再晒晒**
田爽
你有没有血常规的指标呢？有没有地中海贫血 才能决定可不可以补铁剂的
田爽
钙片你吃的是不是碳酸钙？
患者
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那钙呢？
患者
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对我吃的钙尔奇的碳酸钙D3
患者
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吃了就胀气这些
田爽
碳酸钙是很容易便秘的
田爽
你可以换成柠檬酸钙、葡萄糖酸钙、或者苹果酸钙等
患者
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患者
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患者
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这是血常规的
田爽
健康指导
田爽
这样的钙片不容易便秘
田爽
血红蛋白还可以
患者
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这是上个月住院时候做的，可能指标跟现在有点点偏差
田爽
健康指导
田爽
补充2-3个月的铁剂就差不多了
田爽
铁跟维生素C一起吃，钙跟维生素D一起吃
田爽
钙铁不能同时吃 建议隔一餐的时间
田爽
都是饭后吃
患者
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维C也要补充啊？
患者
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我之前开了爱乐维的复合维生素，有叶酸那个，我觉得吃了也便秘
田爽
维生素C是促进铁吸收的
田爽
铁每天一颗 配一片维生素C
田爽
饮食也注意一下动物肝和血
田爽
那也可以换一下其它的复合维生素
患者
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我D3买的这个
患者
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患者
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可以和钙片一起吃吗？
田爽
可以的
田爽
复合维生素里面也含维生素D的 这个滴剂可以隔天吃一次
田爽
不然*多了
田爽
钙片里面也有维生素D
患者
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好的
患者
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医生维C有推荐吗？
田爽
我推给你了
田爽
跟铁一起
田爽
就最普通的那种维C片就行
患者
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好的
患者
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医生复合维生素有没有推荐？
田爽
健康指导
田爽
国内比较常见的
田爽
但是复合维生素我们孕妇吃爱乐维的偏多 目前没有反应便秘 这两样你可以试试
患者
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患者
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维C我们最近药房有这个
患者
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可以吃吗
田爽
可以
患者
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好的
患者
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爱乐维吃了大便一直是绿色
患者
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是不是不吸收？
田爽
正常的 吸收不完的会排出来 都是这样的
患者
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那吃了复合维生素，还用再吃钙片，维C铁那些吗？
田爽
要的 因为复合维生素中营养素种类齐全但量有限，你现在血液指标显示出缺乏就不能只用预防剂量 要用治疗剂量了
田爽
铁和维生素D补2-3个月复查，
田爽
正常了就可以不用补了
患者
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复合维生素要和那两样分开吃吗？
田爽
复合维生素可以跟钙片一起吃
田爽
跟铁剂分开
患者
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可以和钙一起吗？
田爽
可以
田爽
钙片影响不大
患者
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好的，谢谢医生
田爽
主要是铁
患者
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这些药物吃*多了对孩子发育有没有影响啊？
田爽
这些都是营养素补充 按剂量吃 不会有问题的
田爽
所以你来问医生是对的
田爽
不要自己盲目吃
田爽
很多孕妇很容易自己吃多了 补重了
患者
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医生我早上喝的豆浆，可以吃复合维生素或钙片吗
田爽
喝豆浆可以
田爽
喝牛奶要隔2小时
患者
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好的
患者
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谢谢医生
患者
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那像爱乐维那种复合维生素里含有铁，能不能跟钙片一起吃？
田爽
那个剂量不大 没关系
患者
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医生你给我推的那个铁胶囊一天吃**？
田爽
一粒
田爽
配一粒维C
患者
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好的，谢谢医生
田爽
不客气的
患者
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我买了爱乐维那个柠檬酸钙，那个也是一天一粒对吗？
患者
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我还买了澳佳宝**********那个**素，那个剂量是一天一粒还是一天早晚两粒呢？
田爽
你每天喝奶多少？
田爽
**素一天两颗
患者
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患者
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医生，这个铁剂我可以吃吗？如果可以剂量怎么安排？
田爽
铁元适合预防 不适合治疗
田爽
剂量*少
田爽
要喝很对
田爽
多
患者
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喝牛奶250ml
田爽
你奶可以喝到500ml每天 然后钙片吃2颗
田爽
这样钙就充足了
患者
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好的
患者
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谢谢医生
田爽
不客气的
患者
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患者
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那如果买这个钙片的话也是一天吃两颗吗？
田爽
这个吃一颗
患者
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好的
患者
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这个的话里面我看有维生素D，那Ddrop的D3是不是可以不用单独补
田爽
可以补2-3个月 不长期补就行
田爽
可以先补上去
患者
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就是说吃这个******钙片的话也可以滴D3滴剂对吗？
田爽
可以 这个滴剂就一天一滴补2-3个月 然后可以隔天补一滴
田爽
这样不会超量
患者
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好的，谢谢医生
田爽医生的问诊记录
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患者：女 26岁
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田爽
主治医师
已认证
广东省妇幼保健院 营养科