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胆汁引流
疾病详情
我家人出现黄疸和瘙痒的症状，怀疑是肝胆系统的问题，想了解可能的原因和治疗方法。患者女性61岁
医生建议
根据检查结果，病人可能患有胆管堵塞，需要进行内镜下引流管治疗。同时，建议病人注意休息，保持良好的饮食习惯，避免进食油腻、刺激性食物。
王建承医生和患者的交流
患者
胆汁引流
患者
患者于**********进行了（升结肠）回盲部根治手术，术后病理为回盲部粘液性腺癌，术后完成全身化疗（XELOX）4次后口服卡培他滨，于2021年5月发现肝肺转移开始化疗+靶向治疗（*******+BEV）后口服瑞戈非尼出现手指疱疹关节肿痛类风因子高症状于11月住院治疗风湿症状暂停瑞戈非尼，出院后于12月17日开始改服呋喹替尼，并伴有咳嗽服用磷酸可待因30mg次，一日3次。靶向药服药后血压一直很高180以上，口服降压药后降压效果不是很明显。 近期*********跌倒昏迷入院，入院时神智不清，两日后清醒，现仍在住院保肝状态靶向药停药后口服降压药血压正常，肾上腺转移灶，24小时接氧状态移除氧气血氧饱和度90以下，现黄疸严重谷草转氨酶278.0，谷氨酰转移酶1214.0，总胆红素216.9，怀疑阻塞性黄疸，请问病人状态能否进行胆汁引流？
王建承医生主任医师
如果是肿瘤转移引起的黄疸需要排除肝肿瘤造成的黄疸，如果只是肝外胆管引起的黄疸，可以内镜下放置引流管引流的；如果肝脏内肿瘤压迫引起的黄疸，不建议做。
患者
需要再做些什么检查排除呢，因为病人比较虚弱没办法一直往返
患者
医院说是怀疑胆管堵了但是这边没办法手术
王建承医生主任医师
腹部增强CT和磁共振（MRCP）
患者
请问您这边能否收治还是需要我们这边做完核磁，另外病人是否需要本人先来**这边门诊
王建承医生主任医师
有B超报告吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
王建承医生主任医师
没有做过B超？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不好意思我在上班家人刚刚传过来，麻烦您
王建承医生主任医师
有肝胆的B超报告吗？
患者
没有，需要的话我明天让这边医生再做一个？
王建承医生主任医师
对，先做个肝胆胰B超，把结果发给我
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
王主任不好意思报告刚出来
王建承医生主任医师
可能是胆管堵塞了
患者
请问您这边能否收治做引流，病人现有黄疸瘙痒等症状人比较难受
王建承医生主任医师
可以，你先去测核酸，我这里安排好床位通知你。留个电话给我。
患者
***********，我们本地医院的核酸可以吗
王建承医生主任医师
可以
王建承医生主任医师
是**的医院？
患者
对**的
王建承医生主任医师
好
患者
真的谢谢您
王建承医生的问诊记录
-
总交流次数
26
医生回复次数
11
患者：女 63岁
接诊医生
擅长: 消化肿瘤的外科手术治疗，包括胃肠、肝、胆、胰恶性病变的标准根治性手术。重点于胆道、胰腺癌的外科诊治、综合治疗（放、化疗，介入治疗）。专长外科内镜的诊治，如十二指肠镜下胆胰管造影（ERCP）相关治疗、腹腔镜技术、胆道镜技术及肝胆介入治疗（PTCD）。
好评率
96%
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王建承
主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 普通外科