疾病详情
患者咳嗽有痰，去医院检查后医生说是支气管炎和咽炎，吃了药也没好转，担心自己可能有糖尿病，空腹血糖6.2，求医生建议。
医生建议
根据患者的描述和检查结果，初步判断为支气管炎和咽炎，建议进行肺部CT和支原体衣原体检查，可能是特殊感染引起的。治疗上，继续使用原来的药物，并加用阿奇霉素消炎治疗。同时，进行雾化治疗，直接吸入药物到气管里面。对于糖尿病的担忧，空腹血糖6.2还不算糖尿病，建议进行饮食控制和适量的运动，暂时不需要用药。
刘少勉医生和患者的交流
患者
支气管炎，烟炎
刘少勉医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
刘少勉医生主治医师
具体有哪些不舒服呢？有没有做过检查或者用过药呢？
患者
1月3号开始咳嗽，然后1月8号去医院检查，医生说是支气管炎和咽炎，开了三个药给我吃，也没好，然后我又在药店买了强力枇杷露止咳**丸和咽炎片
患者
吃了十一天了也没好
刘少勉医生主治医师
嗯，基本上是咳嗽是吧，现在有没有痰呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘少勉医生主治医师
嗯，白细胞不高
刘少勉医生主治医师
但是嗜酸性粒细胞升高了
患者
现在有痰，很多
刘少勉医生主治医师
还有其他检查吗
患者
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患者
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刘少勉医生主治医师
像胸片或者肺部CT，痰涂片或者培养这些呢。痰液什么颜色的
患者
之前没有痰
患者
那些没有做
刘少勉医生主治医师
嗯好的
刘少勉医生主治医师
这个检查应该是差不多要一个月前做的，现在参考的话不是很准确。
刘少勉医生主治医师
建议做一下肺部CT，查一下支原体衣原体。看看有没有特殊性的感染
患者
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患者
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刘少勉医生主治医师
这个跟肺部感染关系不大
刘少勉医生主治医师
目前吃的这三个药还是可以继续用的，建议再加阿奇霉素消炎治疗一下。
刘少勉医生主治医师
同时可以去雾化治疗，直接吸入药物到气管里面好起来快一点。
患者
那么我现在是不是要从新做检查呢
刘少勉医生主治医师
嗯对
患者
可是我现在吃的胃都难受了，本身我也有这个胃溃疡
刘少勉医生主治医师
血常规，胸部CT，痰涂片，支原体衣原体感染再检查一下。
刘少勉医生主治医师
哦是这样，确实对胃有刺激
刘少勉医生主治医师
那就做个雾化治疗吧
患者
这段时间吃药，我总是忍不住呕吐，今天还发低烧了
刘少勉医生主治医师
嗯，所以还是建议再检查一下
刘少勉医生主治医师
这个炎症目前还是存在的
患者
医生，我是不是血糖也很高？？那天问了那个医生了，我回来给别人看说我的血糖特别高，是糖尿病
刘少勉医生主治医师
糖化血红蛋白升高了
患者
医生，肋骨疼是怎么回事呢！
刘少勉医生主治医师
有没有测量空腹血糖呢
患者
一咳嗽就疼
患者
空腹血糖高，6.2
刘少勉医生主治医师
也有可能是咳嗽*久了，呼吸肌酸痛。
患者
晚上十二点吃夜宵，第二天就6.2
患者
十一点多吃的宵夜就5.2
刘少勉医生主治医师
那应该还是属于糖耐量异常，糖化血红蛋白也升高。可以再查一下空腹C肽总体评估一下血糖的情况，建议多测量这段时间饮食要调节，不能吃糖分*高的东西。
刘少勉医生主治医师
要保持少量多餐的原则，不能吃*饱，夜宵尽量也不要吃。
患者
好的，谢谢医生
刘少勉医生主治医师
嗯，空腹血糖6.1还达不到糖尿病的标准，需要超过7.1才算的。
患者
我吃的比较多，而且我也饿的比较快，一饿就会浑身发抖，冒冷汗
刘少勉医生主治医师
不过超过6.1就要警惕了，可能是早期糖耐量异常
患者
那要不要吃药控制？我18年的时候切了胰腺和十二指肠还有胆囊了，胃溃疡也是那个时候手术切了一点胃，然后导致的胃溃疡
刘少勉医生主治医师
你说血糖吗
患者
但是我18-21年的时候每三个月就复查一次，他们都说正常的，就是上次查了才不正常
患者
是的
刘少勉医生主治医师
嗯，暂时不用的
患者
好的
刘少勉医生主治医师
这种情况建议饮食控制配合适量的运动，不过我建议你到内分泌科专科就诊。
刘少勉医生主治医师
还是要密切查血糖看看的，有升高趋势控制不好，就要吃药了
患者
步行算是运动吗？还是要跑步？
刘少勉医生主治医师
步行也可以的
刘少勉医生主治医师
要动起来了
刘少勉医生主治医师
晚餐后走走，半小时以上
患者
可是我不管慢跑还是快跑，一跑就会脚抽筋
刘少勉医生主治医师
那就步行
患者
好的
刘少勉医生主治医师
血糖就这样了
刘少勉医生主治医师
咳嗽有痰的话，你还是要再做一下检查的，可以参考上面我给的建议。
患者
平时饮食上，除了喝粥和吃蒸肠粉会血糖高其他的都没有什么高，都是9.6以内包括吃*堡和喝咖啡
患者
好的，谢谢医生，我明天去医院检查一下
刘少勉医生主治医师
好的
刘少勉医生主治医师
应该还是要用抗生素治疗，先检查吧。
患者
好的
刘少勉医生主治医师
👌
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生你好，打扰一下，我这个血糖是不是很高？因为我今天没有预约上呼吸科的医生，要等到周一才有号，能麻烦你帮我看看吗？
刘少勉医生主治医师
我看看
刘少勉医生主治医师
餐后2小时还可以，没超过11
刘少勉医生主治医师
不过早上到空腹血糖还是偏高了
患者
那要治疗吗？
患者
我也预约了内分泌科了，可是也要三天后才有号
刘少勉医生主治医师
嗯，要看看
刘少勉医生主治医师
建议查一下空腹C肽
患者
是不是要住院？？
患者
好的
刘少勉医生主治医师
这个也是空腹血糖一个指标
刘少勉医生主治医师
不用住院门诊处理就可以了
患者
那还检查其他的吗？
刘少勉医生主治医师
糖化血红蛋白也复查一下
患者
除了你昨晚说的那些检查之外
刘少勉医生主治医师
暂时没有了
刘少勉医生主治医师
血糖就要多查
患者
好的，我可以在医院检查了，再找你这边开药吗？
刘少勉医生主治医师
医院如果开不了可以来这边开
刘少勉医生主治医师
一般会给你开的
患者
好的
患者
谢谢啦！
刘少勉医生主治医师
不客气的
刘少勉医生主治医师
早期预防控制效果好
患者
要吃药控制嘛！还是饮食控制？
刘少勉医生主治医师
目前先饮食控制
刘少勉医生主治医师
持续超过7.1，可考虑药物治疗
患者
之前那个医生有给我开过一次二什么的，可是吃完之后，我的血糖一下子彪到25.6然后后面就让我停了
刘少勉医生主治医师
二甲双胍片吧
患者
是这个
刘少勉医生主治医师
嗯，目前看着还行
刘少勉医生主治医师
还是要多运动，饮食控制，多测量
患者
好的，谢谢医生
刘少勉医生主治医师
👌
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刘少勉
主治医师
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潮州市中心医院 呼吸内科