疾病详情
患者手指和包皮龟头反复发作水疱和红肿，已经三四次，想知道是什么原因引起的？
医生建议
根据描述，可能是单纯疱疹或真菌感染引起的。建议去医院做真菌镜检，排除真菌感染的可能性。同时，口服氯雷他定和左西替利嗪片，外用哈西奈德溶液，抗过敏治疗。注意，真菌感染需要至少两周的治疗。生活中要注意个人卫生，避免过度清洁和使用刺激性化妆品。
王凯丽医生和患者的交流
患者
包皮炎反复发作（包皮红肿，很痒），每次发作的时候都伴随着左手小手指头一块红红的有灼热感，偶尔也会痒，一碰就疼。过几天会起水泡然后蜕皮后就好了。
患者
您好 像我这种情况是什么原因引起的？
王凯丽医生主治医师
一般多久复发一次
患者
不一定 发作不是很频繁
患者
都要好几个月才会发作一次
患者
但是从去年过年到现在已经三四次了
王凯丽医生主治医师
小水疱是那种一堆的吗
患者
每次都是两种情况一起发作
患者
手指上的嘛？
患者
内容因涉及隐私无法展示
王凯丽医生主治医师
手上只起了一个水疱是吧
患者
开始的时候没有水泡，就是那一块红的地方有灼热感，一碰疼 也会有痒的感觉
王凯丽医生主治医师
不管它，它自己就蜕皮好了是吧
患者
一般都是过几天以后 红的地方会起一个大水泡，
患者
对 起完大水泡 那一片红的地方就蜕皮
王凯丽医生主治医师
包皮龟头也是起一个大水疱吗
患者
包皮跟龟头 没有
患者
包皮就是明显的红肿 很痒
王凯丽医生主治医师
不排除真菌感染和单纯疱疹
患者
上次 过了几天 包皮也起了一个水泡
患者
在包皮内侧
王凯丽医生主治医师
单纯疱疹的可能性大些
王凯丽医生主治医师
红痒之前吃过消炎药没有
王凯丽医生主治医师
或者其他的药
患者
我之前去网上查 说包皮炎 分很多种
患者
真菌 细菌 过敏性的
王凯丽医生主治医师
对的
王凯丽医生主治医师
所以就需要鉴别是哪一种
王凯丽医生主治医师
不像是细菌性的
患者
我之前用过的药有 红霉素软膏 克霉唑乳膏
患者
还吃过氯雷他定
王凯丽医生主治医师
嗯
患者
现在就是纠结 不知道具体是哪一种
王凯丽医生主治医师
哪种效果好点
患者
一般我这个情况就是一周左右就好了
王凯丽医生主治医师
感觉还是像单纯疱疹
患者
第二次发作的时候 就是今年夏天
王凯丽医生主治医师
还有一个药物疹也不能排除
患者
我去医院看了一下医生
王凯丽医生主治医师
每次发作前有没有吃什么药
患者
医生告诉我细菌感染 让我涂抹红霉素软膏 和口服红霉素
患者
我用了两天没有好转 不说 更加严重了 包皮都有水泡了 我就自己买的克霉唑跟氟康唑用 吃和涂抹了三四天好了
王凯丽医生主治医师
嗯
患者
我感觉 细菌感染的可能性也不大
王凯丽医生主治医师
嗯
患者
现在可能就是过敏很真菌感染的概率大
患者
这两点 我自己实在是分不清
王凯丽医生主治医师
如果每次发作前没有吃什么药的话，药物疹也可以排除
患者
之前还真没注意
王凯丽医生主治医师
如果想鉴别的话，最直接的办法就是去医院查个真菌镜检
患者
这次发作的时候 头半个小时我吃了止痛片
王凯丽医生主治医师
以前吃了吗
患者
因为牙龈肿痛 的原因吃的
王凯丽医生主治医师
以前发作的时候吃止痛片了吗
患者
以前的时候好像没有吃过
患者
但是我有过药疹
王凯丽医生主治医师
吃什么药过敏了
患者
也就是慢性荨麻疹，
患者
之前吃消炎药的时候吃过敏过
王凯丽医生主治医师
手和包皮龟头不排除固定性药物疹
患者
左氧氟沙星 跟诺氟沙星应该是
王凯丽医生主治医师
止痛片和消炎药相对其他药比较容易过敏
患者
如果过敏的话 是每次吃都百分之百过敏嘛 还是不一定
王凯丽医生主治医师
如果以前对某种药物过敏的话，下次再吃的话一般都会过敏
患者
像我现在的情况 用什么药治疗会好一些呢
王凯丽医生主治医师
不能说百分百，同一种药物厂家不一样，里面添加的成分不一样，也不一定说百分百过敏
王凯丽医生主治医师
建议去医院查一下真菌镜检查，排除一下真菌感染
王凯丽医生主治医师
最好能确定诊断
患者
如果是真菌感染的话 也会出现反复发作的情况吗
王凯丽医生主治医师
会出现
王凯丽医生主治医师
真菌感染需要吃药抹药至少两周
患者
那像我手指这种情况 更像是过敏还是真菌感染
患者
每次都是左手的小拇指头
王凯丽医生主治医师
过敏的可能性大些
王凯丽医生主治医师
发病过程也比较像单纯疱疹，这个也不能排除
王凯丽医生主治医师
这个是病毒感染引起来的
患者
开始的时候就是 有灼热感 和疼 偶尔会痒，过几天就会起个大水泡 水泡消失了 蜕皮之后就好了
患者
病毒感染也会引发包皮炎吗？
王凯丽医生主治医师
过敏的可能性比较大
患者
这两种情况每次都是一起出现的 消失的时候也是差不多的
王凯丽医生主治医师
嗯
王凯丽医生主治医师
建议您吃和外用抗过敏的药吧
患者
那我用这两个药可以吗？
王凯丽医生主治医师
可以口服氯雷他定和左西替利嗪片，外用哈西奈德溶液
患者
内容因涉及隐私无法展示
王凯丽医生主治医师
也可以
王凯丽医生主治医师
这两个也是抗过敏的
患者
我现在用的是克霉唑软膏
患者
因为实在分不清是过敏还是真菌感染 不知道用什么药好了
王凯丽医生主治医师
先用抗过敏的吧
患者
好的👌🏻 谢谢您！
王凯丽医生主治医师
如果是真菌感染，用丁酸氢化可地松会加重
王凯丽医生主治医师
如果感觉严重了，应该就是真菌感染
王凯丽医生主治医师
也可以用药鉴别
王凯丽医生主治医师
如果抹着比克霉唑效果好，应该就是过敏
患者
那我先用这两个 用一到两天 看看效果可以是吧
王凯丽医生主治医师
嗯嗯，行
王凯丽医生主治医师
搜我的名字可以直接找到我哈
患者
好的 实在谢谢您了！
王凯丽医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王凯丽医生主治医师
或者扫这个二维码也可以找到我
王凯丽医生主治医师
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王凯丽
主治医师
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永煤集团总医院 皮肤科