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腹痛待诊断,可能是阑尾炎?

疾病详情

小腹右侧疼痛,持续几天,月经正常,白带无异常,CT检查显示有盆腔积液,想请医生帮忙诊断。患者信息:女性,未婚,30岁,非孕期。

医生建议

根据患者的症状和检查结果,初步判断可能是阑尾炎。建议使用左氧氟沙星片进行治疗。同时,需要注意清淡饮食,避免辛辣刺激,多休息,避免剧烈运动,多喝水,并可以热敷疼痛不适的位置。如果用药后,疼痛症状没有缓解,甚至加重,出现发热、拉肚子、全身乏力等症状,需要及时就医。

李宛霖医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近小腹右侧疼痛,持续了几天,想请医生帮忙看一下。
李宛霖李宛霖医生主治医师
您好,非常高兴为您提供咨询服务。请问疼痛是间断性的还是持续性的?
患者
疼痛是持续性的,冲热水澡会缓解。
李宛霖李宛霖医生主治医师
我了解了。请问您是否有发热、全身乏力、拉肚子等其他症状?
患者
没有,只是疼痛。
李宛霖李宛霖医生主治医师
好的。请问您月经什么时候来?
患者
一般月底。
李宛霖李宛霖医生主治医师
明白了。请问您白带是否正常?是否有尿频、尿急、尿痛?
患者
都没有异常。
李宛霖李宛霖医生主治医师
好的。请问您按压一下右下腹的这个地方是否疼痛?
患者
疼痛。
李宛霖李宛霖医生主治医师
我初步考虑您可能有阑尾炎的可能性。请问您是否有查血常规、做过腹部CT等检查?
患者
做了腹部CT,结果显示有盆腔积液。
李宛霖李宛霖医生主治医师
好的。根据您提供的信息及症状,目前初步考虑是腹痛待诊断,不排除阑尾炎的可能性。
患者
请问我可以用什么药物缓解疼痛?
李宛霖李宛霖医生主治医师
我建议您使用左氧氟沙星片(可乐必妥)进行治疗。同时,避免使用布洛芬,因为它可能会加重胃部疼痛不适。
患者
好的,谢谢医生。请问我还需要注意什么?
李宛霖李宛霖医生主治医师
请您注意清淡饮食,避免辛辣刺激,多休息,避免剧烈运动,多喝水,并可以热敷疼痛不适的位置。
李宛霖医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 慢性病如:高血压,糖尿病,高尿酸血症,冠心病;儿童常见呼吸、消化、皮肤以及婴幼儿喂养问题;社区常见病:急性咽喉炎、鼻炎、急性支气管炎,急性肠胃炎、尿路感染,常见皮肤病如痤疮、湿疹、癣、疣、荨麻疹、脱发等,以及常见五官科、妇科、男科等问题。

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