疾病详情
我最近发现尿液有很多泡沫，担心是蛋白尿，能否请教医生？我没有高血压或肾结石的病史，除了有时尿道口有轻微疼痛外，其他症状都没有。我的24小时尿蛋白测定结果是0.27，尿检中发现有草酸钙结晶。
医生建议
根据你的化验报告和尿液外观，蛋白尿的可能性较小，可能与饮食和喝水少有关。建议你清淡饮食，多饮水。如果你在吃药和注意饮食后，泡沫尿的状况仍未改善，建议你三个月后再复查尿蛋白。同时，尿路感染和尿路结石也不能排除，建议你做泌尿系超声和尿细菌培养以便更准确的诊断。
王琰医生和患者的交流
患者
泡沫尿
患者
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患者
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患者
10来天前发现泡沫尿，我现在人在国外
患者
去本地医院检查了尿常规，24小时尿蛋白测定，血液检查，尿蛋白肌酐比，24小时蛋白0.27,超标了
患者
是肾脏出问题了吗
患者
国外看病很不方便。我下一步该怎末做，心里压力超大
患者
我现在还有口干跟尿道口有时轻微疼的感觉
患者
您看下我的检查报告，以及尿的外观，像是蛋白尿吗
王琰医生副主任医师
我在看化验报告，稍等
患者
好的
王琰医生副主任医师
化验单看完了，你有高血压或肾结石吗？
王琰医生副主任医师
有其他症状吗？比如尿量减少水肿，或尿频尿急尿痛
患者
没有
王琰医生副主任医师
好，不严重
王琰医生副主任医师
从化验单上看，血糖血脂肝功能肾功能都正常，挺好的
患者
有时尿道口有轻微疼痛
患者
24小时尿蛋白测定有点高呀
患者
0.27
王琰医生副主任医师
尿检里发现有草酸钙结*，有关尿蛋白的检查有三项，分别是尿常规里的尿蛋白，24小时尿蛋白和尿白蛋白比肌酐
王琰医生副主任医师
这三项只有一项轻微异常
王琰医生副主任医师
其他两项均阴性
患者
还有尿里很多泡沫，长时间不散的
王琰医生副主任医师
所以不算严重
王琰医生副主任医师
最大的原因可能和饮食和喝水少有关系
患者
不算严重是什莫概念
王琰医生副主任医师
算不上肾炎肾病
王琰医生副主任医师
你需要排查下近期饮食
患者
怎末排查
王琰医生副主任医师
可能是高草酸和高钙食物吃多了
王琰医生副主任医师
比如奶制品巧*力菠菜
患者
近期我本人精神压力也比较大
王琰医生副主任医师
这些网上都可以查到
患者
巧*力吃了点
王琰医生副主任医师
另外是否出汗多，喝水少
王琰医生副主任医师
目前不需要用药，清淡饮食，多饮水
患者
没怎末出汗，喝水个注意
患者
喝水不少
王琰医生副主任医师
你的尿检里没有白细胞和细菌这项
王琰医生副主任医师
不能排除尿路感染和尿路结石
王琰医生副主任医师
如果有条件，做泌尿系超声，尿细菌培养
王琰医生副主任医师
如果没条件，吃三天左氧氟沙星或头孢试试
患者
我从今天吃了左氧
患者
我的尿液，您从照片看像是蛋白尿吗
王琰医生副主任医师
可以，每天0.4-0.5g，吃三到五天看看
王琰医生副主任医师
尿中泡沫增多提示可能有蛋白，但不绝对，很多原因都可以有泡沫
王琰医生副主任医师
肉眼看的没有化验准
患者
尿路感染或结石，也会导致泡沫尿吗
王琰医生副主任医师
会
患者
**不散的那种泡沫
患者
我还用做尿酸的检查吗
患者
如果吃5天左氧好了，就证明是尿路感染吗
患者
左氧不是也对症肾炎吗
王琰医生副主任医师
对，如果有效提示是感染
王琰医生副主任医师
不对肾炎
患者
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患者
您看下这个单子，是早两天做的，里面有细菌那项检查吗
王琰医生副主任医师
有细菌阴性
王琰医生副主任医师
没有白细胞
患者
好像有红细胞
患者
不能说明什莫问题吗
王琰医生副主任医师
红细胞阴性
患者
也就是说我们这边尿常规里面不含白细胞这项检查
王琰医生副主任医师
白细胞叫WBC，你们化验单里有一项PUS cell，叫脓细胞，脓细胞是变形死亡的白细胞
患者
我现在心里纠结的是我的是不是肾病，刚才您也明确给我说了不算肾病。我心里放心点了，还是有点纠结，要是吃了5天药，饮食也注意后，泡沫尿的状况没有改变，我应该怎末办呢
王琰医生副主任医师
尿量不少，腿不肿，血压不高，那就观察
王琰医生副主任医师
3个月后再复查尿蛋白
患者
脓细胞那项检查结果也是正常的吧
患者
？？
王琰医生副主任医师
对
患者
再复查尿蛋白时是先查尿常规还是尿常规跟24小时定量一起上
患者
有的大夫跟我说先查尿常规，尿常规正常的话就没有必要查24小时定量
王琰医生副主任医师
都查
患者
有泡沫也先不管他了？
患者
3个月，不会有什莫一下子发展的很快的吧
王琰医生副主任医师
尿里有泡沫不代表一定有问题
王琰医生副主任医师
如果有不适症状比如我之前提到的随时看
王琰医生副主任医师
没有的话三个月
王琰医生副主任医师
你不放心一个月也行
患者
好的
患者
王主任，我现在检查可以排除肾炎吗，我从网上看咽炎也可以导致肾炎，我现在咽炎一直没好，要是这样的话会不会持续加重肾脏的问题
王琰医生副主任医师
咽炎导致肾炎非常不常见，你的咽炎和这个关系不大
患者
那我现在的检查单的结果可以排除肾炎吗
患者
尿常规中蛋白跟红细胞都是正常的
王琰医生副主任医师
90%以上概率不是肾炎
王琰医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
18
患者：男 12岁
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患者：男 45岁
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患者：男 45岁
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王琰
副主任医师
已认证
北京大学人民医院 肾病内科