疾病详情
月经不规律，备孕困难，需服用地屈孕酮片吗？患者女性37岁
医生建议
患者月经不规律，建议进行内分泌科和乳腺科检查，控制体重，改善生活习惯。如有需要，可进行糖耐量和胰岛素释放试验等检查，并根据具体病情制定治疗方案。
王蕴颖医生和患者的交流
患者
可以推荐一位生殖科医生吗？
王蕴颖医生副主任医师
您好
王蕴颖医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您好，王医生，请问一下，我和我先生现在是高龄要第一胎，我过年39虚岁，我爱人43虚岁。我俩检查了，都没问题，请问我用吃地屈孕酮片吗
王蕴颖医生副主任医师
备孕多久了
王蕴颖医生副主任医师
地屈孕酮是孕激素
患者
2021年2月-6月，用排卵试纸监卵，要了四个月，可是由于测不到强阳，都错过了。然后就是12月、1月，最近这两个月，在医院监卵，也没有要上
患者
我俩都没有问题，用吃地屈孕酮片吗
患者
或者说，什么情况下才需要吃地屈孕酮片呢？
王蕴颖医生副主任医师
一般黄体功能不全的时间服用
王蕴颖医生副主任医师
您的性激素、甲功正常吧
王蕴颖医生副主任医师
男方精液检查结果如何
王蕴颖医生副主任医师
您以前有没有流产过呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这两个是我先生的检查结果，您可以看清楚吗
王蕴颖医生副主任医师
精液分析结果正常的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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王蕴颖医生副主任医师
最近没有检查激素吗，这个是一年半前的
患者
下面这两张图片，是我的检查结果。最近没有检查了
患者
是不是应该重新检查一下激素六项？
王蕴颖医生副主任医师
看到了，只是这个是以前的，备孕多久未怀孕，看一下监测排卵单
患者
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患者
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患者
以上是**********的
王蕴颖医生副主任医师
月经不规律啊
患者
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患者
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患者
以上是**********
患者
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患者
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患者
以上是**********
王蕴颖医生副主任医师
末次月经是9月11日，12月6日有成熟卵泡
王蕴颖医生副主任医师
排卵晚，平时月经不规律吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
王蕴颖医生副主任医师
促排卵后可以服用肚脐眼疼
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
以上是*********
王蕴颖医生副主任医师
有大卵泡发育了
王蕴颖医生副主任医师
最近可以正常同房，继续按医嘱监测
患者
我没有打促排针，12.12日-12.26日，吃了15天地屈孕酮片，副作用是左侧乳房压痛（到现在都没好）
王蕴颖医生副主任医师
卵巢储备功能挺好的
王蕴颖医生副主任医师
绒促没注射，是自然排卵了啊
患者
由于停了地屈孕酮片，12.28日-********，来了月经。
王蕴颖医生副主任医师
没怀孕，就会有月经
王蕴颖医生副主任医师
有个怀孕史没
王蕴颖医生副主任医师
有过
患者
然后1.11日、1.14日同房。今天1月29日，又来月经了
患者
就是说，12月、1月，在医院监卵，都没有怀上
患者
我先生比较瘦，医生建议隔天同房，同房三次，12月要宝宝，我先生只能隔天同房，同房两次。1月要宝宝的时候，医生也说隔天同房，同房三次。但我先生是隔两天同房，同房两次
患者
我没有怀孕史、流产史
王蕴颖医生副主任医师
每周2-3次同房就可以的
王蕴颖医生副主任医师
只备孕了两个月
患者
再就是我比较胖，160厘米的身高，192斤的体重，由于吃激素药，体重很难减下来
患者
由于年龄*大了，怕再拖*，以后就更不好怀上了，所以我比较着急
王蕴颖医生副主任医师
监测排卵过程中也没有用药，月经规律的话，建议自己试孕2-3个月，期间正常生活，不避孕
王蕴颖医生副主任医师
192斤
王蕴颖医生副主任医师
您家人有无糖尿病患者
患者
再有，我不知道为什么我看的这个医生让我吃地屈孕酮片，主要是我左侧乳房疼。我就12月的时候吃了，1月份没有吃
王蕴颖医生副主任医师
排卵后黄体支持
患者
我母亲39岁的时候就得了糖尿病，现在她64岁。我父亲前几年也得了糖尿病
王蕴颖医生副主任医师
您查血糖正常吗
患者
我吃的激素类药物是精神类药物，不能停药，得每天吃5mg，维持最低剂量
王蕴颖医生副主任医师
血糖正常不
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是最近一次的血糖结果
王蕴颖医生副主任医师
空腹血糖正常，建议继续检查胰岛素释放试验，进一步检查
患者
胰岛素释放试验，就是测空腹血糖吗？
王蕴颖医生副主任医师
胰岛素释放试验是查糖耐量及胰岛素水平
患者
也是抽血化验吗？
王蕴颖医生副主任医师
对，去内分泌科检查
患者
那我接下来，要做的，就是和我先生正常同房，然后还需要吃什么药吗？除了刚才您说的糖耐量和胰岛素水平，还有检查其他项目吗？
王蕴颖医生副主任医师
父母均患糖尿病，切现在体重190，属肥胖，也影响怀孕，建议内分泌科进一步排查
患者
是不是还需要查个激素六项？
患者
其他检查呢？还需要做哪些？
王蕴颖医生副主任医师
查性激素是评估卵巢储备功能的，月经第2-4天空腹检查，
王蕴颖医生副主任医师
先去内分泌科检查，减体重，看胰岛素释放试验再定怎么用药
患者
好的👌谢谢您！您看如果再要两个月，还是怀不上的话，需要做人工授精或试管吗
王蕴颖医生副主任医师
减体重，如果体重下降不明显，暂时不建议助孕
患者
是不是以我目前192斤的体重，估计是不符合助孕条件的啊？
王蕴颖医生副主任医师
担心会影响结局
患者
哦哦，好的👌请问人工授精**管的一次的费用大概多少？一般人的成功概率分别是多少？
王蕴颖医生副主任医师
人工授精就几千块吧，试管3-5万不等（我们这边）
患者
一般人的成功概率分别是多少呢？
王蕴颖医生副主任医师
人授成功率15-20%，试管成功率50-60%
王蕴颖医生副主任医师
成功率还是和自身条件有关系
患者
好的👌我年后先去查糖耐量和胰岛素水平，还有激素六项。以后还可以继续咨询您吗？怎样能找到您？
王蕴颖医生副主任医师
肥胖就是不利因素之一
王蕴颖医生副主任医师
就这个平台可以找到我的
王蕴颖医生副主任医师
建议您锻炼，注意控制饮食，调整饮食结构
患者
好的👌我每天吃两顿饭，而且都不敢吃**和白面，吃的也不多，可是体重就维持在192斤了，不往下掉。除非挨饿
王蕴颖医生副主任医师
低糖低盐低脂
患者
还有，我左侧乳房，还是疼，都一个多月了。前两天做了乳腺彩超，医生说没有病变，该怎么办？
王蕴颖医生副主任医师
吃的不多还胖更需
王蕴颖医生副主任医师
乳腺科就诊了没事再观察，
患者
好的👌谢谢🙏非常感谢您细心、耐心的解答，等年后我把检查结果发给您，咱们再联系
王蕴颖医生副主任医师
好的
患者
祝您新年快*，晚安：）
患者
王医生，早上好
患者
前天我来月经，就一点点，而且是深颜色的，然后昨天一天都没有，估计月经又不正常了。吃什么药，可以调理一下啊？
王蕴颖医生副主任医师
这个月做卵泡监测了没
患者
1月10号监的卵，医生让11、13、15号同房。而我们实际是11、14号两天同房的。然后1月29号那天有微微的出血，棕色的，就一点点。昨天30号，一点也没有，直到今天，也是一点也没有
患者
请问怎样能让月经正常啊？
王蕴颖医生副主任医师
排卵正常是月经正常的关键，肥胖会影响排卵
王蕴颖医生副主任医师
月经量少需测一下尿排除怀孕
患者
好的👌谢谢您！王医生，祝您新年快乐*
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王蕴颖
副主任医师
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西安市人民医院 生殖健康与不孕症科