疾病详情
15岁患者头晕、右上肢无力、恐惧绝症，经常低头玩手机，右手也出现累的感觉，担心是渐冻症。
医生建议
初步考虑是颈椎病引起的头晕和四肢无力，建议纠正不良习惯，换着手拿手机，适当按摩按摩，必要时可以服用肌肉松弛剂如替扎尼定、止昏敏使朗。注意到正规的地方理疗也可以有帮助。另外，渐冻症的诊断需要更多的临床表现和检查结果支持，目前的症状不符合。
胡玲医生和患者的交流
患者
头晕，右胳膊乏力，可能有颈椎病
患者
医生好
胡玲医生主治医师
您好，请问您的头晕症状有天眩地转吗，有无轻飘感？头晕是持续性的还是间断性的？每次头晕持续多久（数十秒或数分钟还是多久），确实没有特定体位关系（比如向左向右翻身、躺下或起床），不动后基本头晕或天眩地转就缓解？还是持续性、波动性？有无耳鸣、耳闷、听力下降、行走向一侧偏斜？右上肢无力是和头晕一起的吗？能拿东西、上抬？有无麻木疼痛？
胡玲医生主治医师
您好，请问您的头晕症状有天眩地转吗，有无轻飘感？头晕是持续性的还是间断性的？每次头晕持续多久（数十秒或数分钟还是多久），有没有特定体位关系（比如向左向右翻身、躺下或起床），不动后基本头晕或天眩地转就缓解？还是持续性、波动性？有无耳鸣、耳闷、听力下降、行走向一侧偏斜？右上肢无力是和头晕一起的吗？能拿东西、上抬？有无麻木疼痛？
患者
从昨天开始，我蹲下长时间干了一些家务活，*的站起来发现头很晕，直到今天头还是很晕。头晕是比较轻飘的，恶心。我只要低头玩**就没有那么严重，抬起头来就会有头晕的感觉。
患者
右胳膊运动和干精巧的活实际都没有大问题。只是感觉很软，没有左胳膊那么灵活有力。有时会有麻木，没有疼痛。
患者
我的右腿有时也是这样的。自从昨天头晕之后情况就加重了一点。
患者
医生，我实际年龄为15岁。心理医生认为我有焦虑和疑病的症状。我也比较恐惧，害怕是什么绝症，就比如渐冻症那种。
胡玲医生主治医师
您是不是用右手拿**，揉揉或活动会好点？
患者
是
患者
我在运动时完全感觉不到右胳膊和右手不舒服
患者
右手抬起没有明显的头晕
患者
就从今天右手还有点累
患者
原来没有这种症状，也没有这么严重。自从有一天无意间看到渐冻症之后就有点不舒服。
患者
我去医院做了常规检查，片子也拍了。都正常。
胡玲医生主治医师
长时间低头颈部肌肉会紧张，时间长了会肌肉紧绷头昏，建议您纠正不良习惯，换着手拿**，适当按摩按摩，可以吃点肌肉松弛的药，如替扎尼，止昏敏使朗，久坐后适当活动活动肩颈部，可以热敷肩颈对肌肉放松、改善局部循环有帮助。如果颈椎片子没什么，可以不用担心。
胡玲医生主治医师
长时间低头颈部肌肉会紧张，时间长了会肌肉紧绷头昏，建议您纠正不良习惯，换着手拿**，适当按摩按摩，可以吃点肌肉松弛的药，如替扎尼定，止昏敏使朗，久坐后适当活动活动肩颈部，可以热敷肩颈对肌肉放松、改善局部循环有帮助。如果颈椎片子没什么，可以不用担心。
患者
好的谢谢您
胡玲医生主治医师
注意到正规的地方理疗也可以有帮助。注意观察症状，按摩休息会好转考虑颈椎的问题，但如果不是而是持续的无力、天眩地转头晕要警惕中风（现在趋于年轻化，要能识别，不要耽误时间）
胡玲医生主治医师
到正规的地方理疗也可以有帮助。注意观察症状，按摩休息会好转考虑颈椎的问题，但如果不是而是持续的无力、天眩地转头晕要警惕中风（现在趋于年轻化，要能识别，不要耽误时间）
患者
好的
患者
那我不用担心是绝症
患者
谢谢您
患者
那我右手没有左手灵活也是这样吗
胡玲医生主治医师
渐冻一般有肌肉萎缩、肌张力增高僵硬、肌束震颤等，逐步进展，还要分型，不同的型进展、表现可能快慢不同
患者
好的
患者
谢谢您
胡玲医生主治医师
神经受累会有手指活动没那么灵活，变换*发动作姿势会很快缓解
胡玲医生主治医师
但力量是好的
患者
那就没事了
患者
感谢您
胡玲医生主治医师
维生素B1、维生素B12或甲钴胺营养神经
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胡玲
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武汉大学人民医院 神经内科