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男性假两性畸形患者咨询阴茎延长手术和药物治疗

疾病详情
阴茎做过延长手术,现勃起困难,性生活时间短,精子缺乏。患者男性23岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
男性假两性畸形患者,建议继续药物治疗,并注意调整生活方式。药物治疗为补充雄性激素,无副作用。建议避免劳累熬夜,多吃绿叶蔬菜和优质蛋白质。若用药后出现不适,请及时联系医生。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
刘医生你好,我患有男性假两性畸形,阴茎做过延长手术,但出现了排异反应,现在阴茎很短细,性生活时间也很短。
医生
你好,了解到你的情况,首先需要确认一下,你之前是否有精子?现在勃起情况如何?
患者
以前是有精子的,但现在勃起困难,性生活只有几分钟。
医生
这种情况可能需要药物治疗,同时也要考虑心理因素。你有没有做过睾丸穿刺?
患者
做过,但不确定是不是睾丸穿刺。
医生
建议你继续药物治疗,并且注意调整生活方式,比如避免劳累熬夜,饮食上多吃绿叶蔬菜和优质蛋白质。
患者
药物会有什么副作用吗?
医生
这是补充雄性激素的药物,通常不会有副作用。
患者
那有没有办法让阴茎变长呢?
医生
很抱歉,临床上并没有特别有效的治疗方法来改变你的阴茎长度。
患者
那我应该注意什么?
医生
保持良好的生活习惯,定期复查。如果用药后有任何不适,请及时联系我。
患者
好的,谢谢医生。
医生
不客气,祝你健康。
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TFS属于X连锁隐性遗传病,新生男婴的发病率为1/60000~1/20000。胚胎在性别未分化阶段有一对未分化的性腺、两套生殖管和生殖窦。胚胎的性别发育方向取决于受精卵中的性染色体。若受精卵中包含Y染色体,胚胎将发育成男婴,否则将发育成女婴。睾丸的形成是由位于Y染色体上的SRY基因诱导的。随后,睾丸进而决定了生殖管的发育,这一过程是由两种激素共同调节完成的,即睾酮和Mullerian管抑制物质。其结果是,两侧的Wolffian管最终成为附睾、输精管、精囊,而Mullerian管退化。但如果缺乏这两种睾丸激素,Wolffian管就会退化,Mullerian管将发育成输卵管、子宫、阴道的上2/3。随着内生殖器的发育,雄激素的持续分泌,将引导外生殖器向男性发展,否则,将向女性演变。

AR基因位于Xq11-q12,包含8个外显子,编码919个氨基酸。AR基因具有3个特征性的功能域:N末端的转录激活区(NTD)、DNA结合区(DBD)、c末端的激素结合区(LBD)。LBD区域是结合雄激素的关键结构,参与核定位、受体二聚化及蛋白间的相互作用。AR基因是突变发生率最高的甾体激素受体之一,绝大多数突变发生后可影响受体与配体结合,或者导致受体-雄激素复合物的转录激活潜能丧失。AR是核受体超家族成员,位于细胞浆内,是配体依赖性转录因子,与人体内两种主要的雄激素——睾酮和双氢睾酮(DHL)结合,发挥不同的生物学功能。受体-睾酮复合物在胚胎期启动Wolffian管的分化,调控黄体生成素(LH)的分泌和精子发生;受体-DHL复合物的主要作用是促进胚胎期外生殖器官和前列腺的发育,同时参与青春期第二性征的发育。

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