疾病详情
走路不稳，检查出腔梗，想了解治疗和生活方式调整。患者男性59岁
医生建议
您患有腔梗，建议您控制血糖和血压，使用阿司匹林和他汀降血脂，同时注意生活方式调整。血压季节性波动明显，建议使用长效降压药或晚上追加药物。中药可以尝试，但最好结合血压测量观察效果。
王磊医生和患者的交流
患者
腔梗
患者
你好
患者
这是之前检查出来的的腔梗 当时是因为走路不稳去了医院
王磊医生副主任医师
您好，请问有什问题可以帮您？
患者
当时是不是应该用溶血通治疗
王磊医生副主任医师
能具体描述一下走路不稳的情况吗？突然发生的？一过性的还是持续性的，有没有手脚麻木或者无力？
患者
持续性的 有4天头晕 眼睛里面感觉炸痛 头有点胀 其中有一天瞬间呕吐 后来好了
王磊医生副主任医师
您好，根据您的症状描述，不考虑脑血栓，只有确诊脑血栓并且发病时间在6小时之内才考虑溶血栓治疗。
患者
那当时这个腔梗发生的时候可以用溶血栓吗
患者
这个梗塞是血小板在细小血管聚集导致闭塞还是
患者
现在可以吃银杏叶么
王磊医生副主任医师
根据您的症状描述，初步判断前庭性偏头痛可能。它症状包括头晕眩晕，头痛，可以单侧痛也可以双侧痛，一般为胀痛或者搏动感，时间发作多在4～72小时左右，休息可**，声音吵闹或者强光刺激可加重。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
腔梗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
17年10月底当时查出来的血糖11 后来自己调节了一下血糖是8 然后18年查血糖是8.9 糖化蛋白是7.3 甘油三酯是2 还有点脂肪肝
患者
高血压 是一到秋天冷的时候就会升高比夏天高 平时血压正常 会有几次升高自己会降下来 然后心率比较高80 就是冬天比夏天血压高 冬天血压150 有时160 低压100 而且血压晚上会高一点
王磊医生副主任医师
不用溶血栓。腔梗是小血管硬化闭塞导致，正常人40岁后均可逐渐出现，常见原因第一位是年龄增大血管硬化，其次是三高，比如您的高血糖，高甘油三酯，当然建议您做颈动脉彩超排除颈动脉斑块。您不要把腔梗当做新发脑梗死，就把它当做脸上的皱纹就可以，年龄大了，皱纹出现了，但并不是面部生病了。
王磊医生副主任医师
您的血糖还需要再控一下，因为您比较年轻，建议空腹血糖6～7之间，血压尽量低于130/80，这样后期脑血栓可能性小。
患者
小血管有没有血栓 是不是小血管动脉硬化血小板聚集形成血栓导致闭塞 还是小血管发生变化闭塞形成了血栓
王磊医生副主任医师
是小血管动脉硬化血小板聚集形成血栓导致闭塞 ，您考虑的是正确的。
患者
血压这两年平时控制在140 90多 就是一到秋天冷了之后血压就会升高 而且晚上血压会高
王磊医生副主任医师
这个情况我建议您换长效降压药硝苯地平控释片，或者晚上追加降压药，保持血压平稳。
王磊医生副主任医师
季节因素，如天导致血管收缩血压增高，注意保暖，必要时增加药物控制即可。
患者
一如果血压升高 过了几个小时好一点 或第二天接近正常 会有什么影响吗
王磊医生副主任医师
只要升高不明显，就不会有影响。
患者
有时侯晚上160 需要紧急吃什么降压吗
患者
需要吃阿司匹林吗
王磊医生副主任医师
连续测3天，每天都高就处理，偶尔一不需要。
王磊医生副主任医师
我建议您服用阿司匹林和他汀降血脂。
患者
能用*药降压吗
患者
吃益力佳这种缓慢血糖的 感觉血压会平稳一点而且心率也会70
王磊医生副主任医师
可以，*药还有活血化瘀的效果。不过还是要根据血压测量观察您能否获益，如果控制好了最好，达不到预期降压效果还是配合西药治疗，目标就是血压平稳即可。
患者
好的谢谢
王磊医生副主任医师
嗯，我们现在推荐血压血脂血糖平稳。
王磊医生副主任医师
不客气！
王磊医生的问诊记录
-
总交流次数
20
医生回复次数
8
患者：女 76岁
-
总交流次数
15
医生回复次数
5
患者：女 25岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
13
患者：女 24岁
-
总交流次数
28
医生回复次数
12
患者：男 20岁
-
总交流次数
58
医生回复次数
21
患者：男 31岁
-
总交流次数
11
医生回复次数
5
患者：男 39岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
9
患者：女 29岁
-
总交流次数
14
医生回复次数
11
患者：男 55岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
9
患者：女 25岁
-
总交流次数
39
医生回复次数
15
患者：男 61岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
王磊
副主任医师
已认证
东营市第二人民医院 神经内科