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乙肝患者服用替诺福韦出现肾毒性，如何处理？
疾病详情
乙肝多年，服用替诺福韦出现肾毒性，肝功肾功正常，尿检异常。患者男性40岁
医生建议
肾毒性可能是由于长期服用替诺福韦引起的，建议更换肾毒性较小的药物，并定期复查。同时，注意饮食和生活习惯，避免加重肾脏负担。
孙波医生和患者的交流
患者
您好，我是乙肝多年患者，从2016年开始服用替诺福韦，最近听说这个药有肾毒性，我该怎么办？
孙波医生主任医师
您好，长期服用替诺福韦确实可能存在肾毒性风险。首先，您需要提供肝功、肾功以及肾小管三项的检查结果，以便进一步分析。
患者
好的，医生，前几个月我做了肝功肾功检查，结果显示没有问题。但是最近尿检发现有些指标异常。
孙波医生主任医师
尿检结果如何？请提供具体数值，以便我分析。
患者
这是去年11月份的尿检结果，当时只有一项指标不符合。前天再次检查，发现有两项指标不符合正常值。
孙波医生主任医师
了解到这些信息后，我建议您尽快换用肾毒性较小的药物，并定期复查监测肾脏功能。同时，注意观察是否有夜间排尿增多等症状。
患者
医生，我听说尿微量白蛋白升高是早期肾脏损害的信号，这是真的吗？
孙波医生主任医师
是的，尿微量白蛋白升高通常提示早期肾脏损害。建议您在医生的指导下进行治疗，并注意饮食和生活习惯。
患者
那我现在这个情况，除了换药，还有其他治疗方法吗？
孙波医生主任医师
除了药物治疗，您还可以考虑使用一些保护肾脏的药物，如百令胶囊等。但请注意，这些药物的效果可能不如药物治疗明显。
患者
医生，肾小管损坏是不是很难治疗？
孙波医生主任医师
肾小管损坏的治疗难度较大，但停止损害因素后，轻度损害是可以慢慢恢复的。药物性肾损害通常比疾病性肾损害更容易恢复。
患者
医生，除了用药，还有什么需要注意的吗？
孙波医生主任医师
慢性肝炎也可能导致肾损害。建议您在用药前咨询医生，避免使用可能对肾脏有害的药物。同时，注意饮食，避免大鱼大肉，减少肾脏负担。不吸烟、不喝酒也是非常重要的。
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接诊医生
擅长: 擅长肾脏病及风湿疾病的临床诊治。如急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭、高血压性肾损害、糖尿病肾病以及血液净化、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等。
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孙波
主任医师
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从都生命健康管理医院 肾病内科