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儿童鼻腺体肥大问诊记录

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孩子鼻腺体肥大,有鼻炎,经常感冒,有时打鼾,有黑眼圈。患者女性7岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
鼻腺体肥大需结合症状判断,建议关注孩子的睡眠质量,治疗鼻炎可使用生理盐水或治疗鼻炎药物,注意预防感冒。若症状严重,可能需要手术治疗。如有药物过敏史,需注意避免相应药物。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我家孩子鼻腺体肥大,想咨询一下严重不严重?
医生
您好,鼻腺体肥大需要结合症状来看,您家孩子有没有张口呼吸?
患者
没有张口呼吸,但经常有鼻炎,之前吃过一个月的药才好。
医生
鼻炎可以通过喷鼻子的方式治疗,比如使用生理盐水。注意预防感冒,感冒可能加重鼻炎。
患者
孩子经常感冒,鼻炎发作时还会打鼾。
医生
打鼾严重的话,可能需要手术治疗。您家孩子有没有黑眼圈和脸色不佳?
患者
有黑眼圈,脸色也不太好。
医生
这可能与睡眠质量有关,建议您关注孩子的睡眠状况。如果睡眠没有问题,可以咨询儿科医生。
患者
孩子有时会流鼻涕,平时应该用什么药治疗?
医生
流鼻涕时,可以先喷喷鼻子,使用生理盐水或治疗鼻炎的药物。如果症状严重,可能需要加用抗生素。
患者
有没有什么药物是不能吃的?
医生
一般药物过敏史或肝肾功能不好时需要避免某些药物,但具体需要根据过敏源来检查。
患者
咳嗽时有什么需要禁口的吗?
医生
咳嗽时一般没有特别的饮食禁忌,但要注意检查过敏源。如果过敏,需要避免过敏原。
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文章 打呼噜是病吗?

许多人错误地认为,打鼾不是病,不需要进行系统的检查和治疗,甚至错误地认为打鼾是“健康有福”的标志。殊不知,打鼾在医学领域又被称作“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。它常会引起或加重包括高血压、冠心病、心衰及心律失常、慢性肺心病、卒中、2 型糖尿病及胰岛素抵抗等多种疾病。

主要表现夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或患者自觉憋气,夜尿增多,晨起头痛,口干,白天嗜睡明显,记忆力下降,严重者可出现心理、智力、行为异常。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要危险因素1.肥胖;2.年龄:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病者增多;3.性别:女性绝经前发病率显著低于男性;4.上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻息肉)、扁桃体肥大、舌体肥大等;5.具有 OSAHS 家族史;6.长期大量饮酒和/或服用镇静、催眠类药物;7.长期吸烟可加重 OSA;8.其他相关疾病:包括甲减、心功能不全、脑卒中等。

如果您或者您的家人有上述情况,一定到医院就诊,行睡眠呼吸监测。便携式睡眠呼吸监测仪能同时记录、分析多项生理数据,并方便在医院病房或患者家中监测。

主治医师贺海燕

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文章 您身边的睡眠杀手——打鼾!

人生 1/3 的时间是在睡眠中度过,现已发现失眠等 80 多种睡眠疾患困扰着人们的安宁,没有正常的睡眠哪来健康的幸福生活?流行病学调查:我国人群鼾症发病率约 19%,男性 25%,女性 15%,40-69 岁人群约 30%。

鼾症患者中危害最大的疾病之一是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。OSAHS 患者睡眠时呼吸浅慢、暂停,可导致反复发作的低氧、高碳酸血症和微醒觉,可引起多器官功能损害。

现研究证实,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可导致以下几方面:

  • 心血管疾病:高血压、心律失常、心衰、冠心病。
  • 呼吸系统疾病:肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘。
  • 神经精神系统疾病:缺血性脑血管病、脑出血、过度嗜睡、老年痴呆症、记忆力减退、性格改变(抑郁症)。
  • 内分泌疾病:糖尿病、肥胖、代谢综合征、儿童生长迟缓。
  • 性功能障碍:阳痿、性欲减退。
  • 肾脏损害:蛋白尿、夜尿增多。
  • 孕妇若患 OSAHS,还可造成胎儿孕育的环境恶化。
  • 其他:头痛、胃食管反流性疾病、红细胞增多症、血小板功能改变,同时伴有凝血机制异常等。青光眼、视野缺损,以及泌尿系统、肌肉系统等损害。

特别是高血压,1/3 高血压是由 OSAHS 引起,45%~48%的 OSAHS 患者有高血压,中、重度 OSAHS 患者与心血管病的死亡密切相关,睡眠呼吸暂停发展到一定程度还可引起夜间猝死。

因此,早期到医院耳鼻咽喉科进行鼻咽喉检查及睡眠呼吸监测,早期发现鼾症及 OSAHS,对预防心脑血管疾病及其他继发多器官功能损害尤为重要。

副主任医师周诗侗

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文章 睡眠打呼噜憋气正常吗?

患者出现打呼噜、憋气憋醒、张口呼吸才是不正常的现象,临床上又称谓睡眠呼吸暂停低通气综合征。这种疾病的发现与患者鼻腔通气不佳、咽腔狭窄,比如扁桃体肥大、软腭后塌、舌头肥大等等因素有可能有关系。也与患者肥胖、小下颌等等因素都有关系。对这种情况建议患者完善耳鼻喉科电子鼻咽喉镜检查,完善上气道的3D-CT检查,同时完善睡眠呼吸检查判断患者睡觉打呼噜的类型、严重程度、临床是否需要治疗,以及治疗的方式等等。

副主任医师石彬

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