患者肌酸激酶同工酶17从17升高到23，担心是否与心脏问题有关，希望了解更多关于心肌酶升高的原因和后续检查建议。患者信息：无明显症状，曾经感冒。

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就诊科室：心血管内科

医生建议

对于心肌酶升高，首先要排除检测试剂问题、个人特异性问题和肌肉损伤等非心脏因素。若怀疑有心肌炎，可以通过24小时心电图和心超检查来评估心脏状况。建议到不同医院复查心肌酶水平。即使确诊为心肌炎，也没有特殊治疗，主要是注意休息和观察随访。

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患者

我上次检查肌酸激酶同工酶17为17，最近又检查了一次，结果变成了23。

医生

心肌酶升高有多种可能原因，包括检测试剂问题、个人特异性问题和肌肉损伤等。不能单纯以此判断心脏问题，需要全面评估。

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患者因EF值下降及心动过速咨询医生，担心肺心和心脏问题，同时提到自己焦虑情绪严重，希望医生提供帮助。患者女性38岁

就诊科室：心血管内科

总交流次数：17

建议：患者EF值下降和心动过速可能是心脏功能减弱或其他原因导致的，应在医生指导下进行检查和治疗。同时，患者焦虑情绪严重，需调整情绪，保持平和心态。药物治疗需在医生指导下进行，不建议自行服药。患者应与医生详细沟通，制定合适的治疗方案。

许之民

副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

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就诊科室：心血管内科

总交流次数：18

老人可能患有心肌炎，需要做24小时心电图和心超声检查。中西医结合治疗，中医方面可以使用生脉散类中成药，西医方面目前的药物方案是合理的。建议调理2-3个月，心肌酶2周以后复查。生活中要注意不能太劳累，休息好，饮食注意容易吸收消化的食物，营养均衡健康。

许之民

副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

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就诊科室：心血管内科

总交流次数：21

根据患者的描述和检查结果，初步判断为心力衰竭，可能伴随有胸腔积液。建议继续服用医生开具的利尿剂、地高辛片和诺欣妥等药物，并注意控制饮食和保持适当的运动。同时，需要密切关注肾功能情况，特别是对于糖尿病患者来说。由于患者的症状在半夜加重，可能与平卧时回心血量增加、心脏负担增加有关。因此，建议患者在睡觉时使用枕头将上半身抬高，以减轻心脏的负担。

许之民

副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

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接诊医生

许之民

副主任医师

心血管内科

三甲

上海交通大学医学院附属新华医院

高血压(3例) 房颤(1例)

专业擅长：心血管危急重症患者救治，及顽固性高血压、冠心病心肌梗塞、严重心律失常、病毒性心肌炎、心力衰竭的诊断救治及后续康复治疗，擅长各类器质性功能性心脏病合并焦虑抑郁的诊断、鉴别。有27年临床诊治及教学经验。

好评率：100% 接诊量：98

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