疾病详情
60岁患者，颈椎片子显示退行性病变严重，医生建议手术，但患者除了偶尔左手食指麻木外没有其他症状，想了解是否一定要手术。
医生建议
该患者的颈椎病变较为严重，需要密切观察是否出现脊髓压迫症状。如果出现，应及时进行微创手术。如选择保守治疗，需采取药物治疗、物理治疗和改变生活方式等方法。手术风险较小，术后恢复时间较短。
孔清泉医生和患者的交流
患者
颈椎椎管狭窄，黄韧带增厚，颈椎退行性改变。
患者
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患者
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患者
偶有头部不自主摇摆，生活正常，偶有手指发麻，有糖尿病史。
孔清泉医生主任医师
你好，磁共振来看你颈椎问题还是挺大，颈4-7三个节段的椎间盘突出，椎管狭窄。
孔清泉医生主任医师
压迫还是比较重。你现在除了手指发麻还有没有什么其他症状
孔清泉医生主任医师
你头部不自主的摇晃这个问题不一定是颈椎引起的，这个可能还需要神经内科排除
患者
2009年至2014年期间，从事办公室工作，由于长时间写字打电脑当时颈椎疼痛也没在意，自己活动活动脖子就行了，到了2016年用了中医药膏断断续续治疗在后颈部贴了半年。有点好转后再也没治疗至今。目前身体没有什么反应，手臂、腿脚一切正常，但就是每年体检时颈椎片子表现出来退行性病变严重，去了几家医院看病，大夫基本意思是尽**术。但是他本人认为没什么表现症状，如果保守治疗可以吗？如若一定要手术做微创手术可以吗？今年本人已近60岁了，如果能控制住器质性病变所产生的压迫脊髓神经，只要能保持现状也就可以了。 没有外伤，夜里偶有左手食指麻的感觉，白天没有麻木疼痛，双手灵活，写字夹菜修理东西均没有异样，走路稳，可以走直线不打飘，没有踩棉花的状况。 期待您的建议，感谢。
孔清泉医生主任医师
不好意思，刚手术完下班
孔清泉医生主任医师
首先，你这个情况压迫是很明确的，针对于现在没有什么症状，保守治疗是可以的，但是有一个前提，需要观察有没有脊髓压迫症状，比如力量下降，走路不稳踩棉花感等，以及马尾神经症状，如大小便异常等。如果出现上述症状，就必须做手术了。
孔清泉医生主任医师
如果考虑做手术，现在的微创技术是很成熟**全的，60多岁不影响手术，我们很多颈椎患者70多岁，术后回复也很快。
孔清泉医生主任医师
作为医生来讲，你这个片子还是压迫比较重，如果患者也有意愿，可以考虑手术的。
患者
那么请问手术创口有多大，做前路还是后路，术后恢复需要多长时间，手术风险如何？谢谢您。
孔清泉医生主任医师
你这个情况更适合前路，前路手术切口一般4-5cm。术后3-5天出院。出院基本就可以生活自理，只是需要佩戴颈托3个月，3个月后基本就是正常**活。
孔清泉医生主任医师
手术风险这个范围*大，现在颈前路很成熟，并发症很少。
患者
根据您的经验，是建议考虑尽**术，还是可以先保守，如果保守治疗的话一般包含些什么治疗方法。
孔清泉医生主任医师
你现在的情况相对比较尴尬，单看片子肯定可以手术，但你几乎没什么症状。所以具体手术与否还要看你们自己选择。如果考虑保守是可以的，但是需要关注我说的那些点。至于保守治疗，包括药物治疗，物理治疗，以及生活方式和工作方式的改变，避免长时间低头伏案这种
患者
病人目前也在纠结，因为咨询过的所有大夫看片都以为病人已经不能自理，但是病人确实没有任何症状。而我们作为家属比较担心如果保守治疗期间出现症状会不会很突然，到时再手术会不会后遗症比较大。或者您觉得有没有可能这种病情不会继续加重？
患者
另外我们过年期间也想来**，但没挂上您的号，现在想咨询一下，如果想请您主刀，除了在**挂上您的号以外还需要准备什么材料？大概手术治疗费用需要多少？期待您的回应。
患者
然后，想请问一下您的手术排到什么时候了？
孔清泉医生主任医师
是这样，如果**不好挂号，可以来分院挂号，我也在坐诊，分院挂号好挂一些。费用总得大概五六万。就把目前有的资料，身份证，医保卡带上就行
孔清泉医生主任医师
手术一般入院后3-5天左右安排
孔清泉医生主任医师
分院的****************。名字叫**成办分院
患者
病人自己想知道，片中4-7节颈椎都有问题，那么需要开几个微创孔？另外，我从成办分院公众号上看，您在健康管理中心有号，请问就是挂那里的就可以入院吗？
孔清泉医生主任医师
一个切口就可以处理
孔清泉医生主任医师
挂号后，我要看了再安排入院
患者
之前看过的大夫说需要架钢板支撑，请问您这边做需要增加其他支撑材料吗？
孔清泉医生主任医师
椎间融合器，内固定钢板螺钉
孔清泉医生的问诊记录
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总交流次数
31
医生回复次数
16
患者：男 58岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
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孔清泉
主任医师
已认证
四川大学华西医院 脊柱科