老年男性，77岁，有脑梗死病史多年，现血压控制在高压150-160，低压80-90，往年8-11月自服用阿托伐他汀钙片控制血脂，用量10ml/d。于**********行胆囊切除术合并经内镜胆管取石术。 往年常服药物服用药物心脑清胶囊，曲克芦丁，阿司匹林。
疾病详情
患者想了解阿托伐他丁钙片和辛伐他丁的优劣、适应症、用法用量、服用长短和副作用，并询问是否需要定期体检，体检周期和检查项目。患者担心长期服用药物可能会对身体造成影响。患者信息：未提供具体信息。
医生建议
对于冠心病、脑梗塞、动脉粥样硬化等心脑血管疾病，阿托伐他汀是一种有效的降脂药物，相较于辛伐他汀，具有更强的降脂效果和相对较小的副作用。长期用药可以稳定斑块，防止血管病变加重，避免发生脑梗死、心肌梗死等严重后果。然而，仍需定期检查肝肾功能与血常规，以确保用药安全。同时，注意有无无原因的肌肉疼痛，如有，立即就医。
赵鹏医生和患者的交流
患者
老年男性，77岁，有脑梗死病史多年，现血压控制在高压150-160，低压80-90，往年8-11月自服用阿托伐他汀钙片控制血脂，用量10ml/d。于**********行胆囊切除术合并经内镜胆管取石术。 往年常服药物服用药物心脑清胶囊，曲克芦丁，阿司匹林。 今年起去除心脑清胶囊，加用多巴丝肼控制帕金森症，消炎利胆片改善肝功能。
患者
想问一下阿托伐他丁钙片和辛伐他丁的优劣及适应症，用法用量。
赵鹏医生主治医师
您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
想问一下阿托伐他丁钙片和辛伐他丁的优劣及适应症，用法用量。
患者
最主要想知道服用长短以及副作用，定时体检周期和检查项目。
赵鹏医生主治医师
阿托伐他汀和辛伐他汀的区别主要有以下几点：1、阿托伐他汀属于第二代的降脂药，辛伐他汀属于第一代的降脂药。2、阿托伐他汀降脂的幅度比较大，可以超过40%，辛伐他汀降至的幅度只有30%左右。3、辛伐他汀是短效的他汀类药物，晚上服用比较好，阿托伐他汀是长效的降脂药，可以每天固定的时间服用。4、阿托伐他汀根据临床研究表明，其出现肌痛、肝功能转氨酶升高的几率比辛伐他汀相对比较小。
赵鹏医生主治医师
两个都是调脂药
患者
就是说阿托伐他汀钙片多方面优于辛伐他汀对吧
赵鹏医生主治医师
是的，现在临床上基本不用辛伐他丁
患者
然后就是，这个药物有没有要服用一段时间就需要停药的需要
患者
可以吃多久，有没有必要换药
赵鹏医生主治医师
您是想问阿托伐他丁的使用时间对吗？
患者
疗程我看说明书是四周起效，可以长期服用，但是家中老人说这个药需要吃一阵时间需要停药，想知道是否有这个说法
赵鹏医生主治医师
如果是用于治疗冠心病、脑梗塞、动脉粥样硬化等心脑血管疾病，通常需要长期用药，甚至终身用药。长期服用阿托伐他汀才能稳定斑块，防止血管病变加重，避免发生脑梗死、心肌梗死等。
赵鹏医生主治医师
如无肌肉疼痛，无肝功能受损则不建议停药
患者
了解，那么建议多久复查一次血常规，还有没有别的项目需要定期复查
赵鹏医生主治医师
建议三至六个月复查一下肝肾功能与血常规
患者
好的，谢***，吃这个药还有别的注意事项吗？比如日常监测指征或者与联合用药相互作用
赵鹏医生主治医师
不用谢
赵鹏医生主治医师
需要注意有没有无原因的肌肉疼痛，如有肌肉疼痛，马上到医院去做肌酶检查，其他没有什么需要注意的
患者
好的，我没有问题了
赵鹏医生主治医师
好的
赵鹏医生主治医师
麻烦给个好评
患者
没问题
赵鹏医生主治医师
谢谢了
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赵鹏
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资溪县人民医院 普通内科