内膜脱落不全引起的异常出血和腹痛-京东健康

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28岁女性，月经规律，近期出现褐色分泌物、腹痛、下面潮湿等症状，持续一个月，担心是否有大病。

就诊科室：中医内科

医生建议

根据症状和检查结果，初步判断可能是内膜脱落不全引起的异常出血和腹痛。建议复查b超和性激素水平，必要时进行宫腔镜检查。可以考虑服用中药调理，但需要在医生的指导下使用。同时，需要放松心态，避免过度焦虑，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我上个月月经结束后一周开始有褐色分泌物，伴随小肚子游走性疼痛，持续性那种。

医生

你描述的症状可能与内膜脱落不全有关，需要进一步检查。

患者

我去医院做了彩超和血常规，医生说内膜厚度还行。

医生

内膜脱落不全会导致出血不干净，需要复查b超和性激素水平。

患者

我之前每半年都有做妇科的健康检查，今年12月份开始就身体不舒服，头晕心慌然后没有食欲，去检查什么问题都没有。

医生

你的症状可能与内分泌失调有关，需要检查性激素水平。

患者

我已经做了甲状腺、肝功、血常规这些检查，都没有问题。

医生

你可以考虑服用中药调理，或者进行宫腔镜检查。

患者

我担心宫腔镜检查会很痛苦。

医生

宫腔镜检查并不是大手术，不需要过于担心。

患者

我平时分泌物没有异味也没有瘙痒，但下面总是湿湿的，潮潮的。

医生

这可能与内分泌有关，需要进一步检查。

患者

我寻思去喝中药呢，因为前几天去喝了调节神经的中药，有医生说我那个心慌的症状像是焦虑症。

医生

中药可以作为辅助治疗，但需要在医生的指导下使用。

患者

我一百度，都不是好病，我不敢去医院了。

医生

放松心态，自己做些其他事情分散下注意力。年纪轻轻身体不会有什么问题的。

患者

我这都持续一个月了，平时体质就不是很好，但月经一直还是很规律的。

医生

如果症状持续存在，建议及时就医，进行全面的检查和治疗。

文章慢性子宫内膜炎的临床表现

慢性子宫内膜炎 1.症状（1）盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部分患者可无任何自觉症状。（2）白带增多因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。（3）月经过多经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。（4）痛经多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常蜕变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。 2.体征子宫可增大，有触痛；子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。

赵明阳

副主任医师

沧州市人民医院

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文章瘢痕憩室、慢性子宫内膜炎、反复积液，中西结合试管、保胎，四年不孕终圆梦

有人曾说，有关幸福的斗争，无论如何艰难，都不是痛苦，而是快乐的。这句话，送给千千万万在孕育路上披荆斩棘的家庭，想要好孕通关，积极的心态与坚定的信心是制胜关键。下面，我们来分享一则好孕喜讯——37岁的李女士找到邓伟芬主任团队，经过中西医特色诊疗，终于怀上宝宝！希望看到这个消息的您，也能沾到喜气，好孕成真！李女士孕育经历非常坎坷，因久备不孕，在江西某三甲医院试管婴儿助孕，但遗憾的是移植3次都没能成功；然后又经历2次流产，1次宫外孕。后来再次到医院治疗，做宫腔镜检查发现宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫瘢痕憩室和慢性子宫内膜炎。这时，有朋友在邓伟芬主任团队的帮助下顺利好孕的消息传来，在激动的同时，她和丈夫立马上网搜索主任的资料，了解到邓主任不仅经验丰富，带领了团队完成4万多例取卵手术，还非常顾及他人的感受，能换位思考为患者考虑更多。夫妻俩一合计，决定找邓主任再尝试一下试管助孕。 2021年9月来到生殖医学科，李女士发现找邓主任的确实很多，诊室门口排起了长队。她有时候也会等得心急，但丈夫安慰她道：“这么多人找邓主任看肯定是有原因的，我们等一等主任，不要心急，怀上宝宝后这一切都值得。”丈夫朴实的话，抚平了李女士的焦虑，也让她成为了邓主任的忠实粉丝。通过详细的病史询问，以及夫妻双方相关辅助生殖检查，邓主任为她分析了不孕原因，主要是慢性子宫内膜炎、瘢痕憩室、以及反复的宫腔积液。这种情况需要考虑炎症引起的一系列的子宫内膜的免疫异常，虽然怀孕的难度比较大，但积极配合治疗，还是有希望的。凭着丰富的经验，邓主任制定了专门针对她的个性化治疗方案。邓主任建议先促排，将胚胎冻起来，处理好宫腔内环境后再进行冻胚移植。根据李女士身体情况，采用卵泡期长方案促排卵，取卵6枚，获得4枚可移植胚胎。在移植前做宫腔镜检查中发现，李女士宫腔环境比较差，不仅有宫腔积液，宫腔粘连，而且还有金黄色葡萄球菌感染，宫腔内益生菌比例也比较低。这种情况下，邓主任联合中医肖海威医生，制定一系列的中西医联合管理的办法。邓主任制定西药消炎，宫腔灌注和中医的针灸、推经络等方案，调理3个月后开始第1次移植，很遗憾的是没有怀上。第2次移植前同样进行了中西医的管理，这段期间，李女士非常焦虑，整夜整夜的睡不好觉，邓主任推荐她来生殖医学科当志愿者。在这里，她学到了很多，有什么不懂的就抽空问医生，周萍丽老师和虞朝霞老师也经常对她心理疏导。慢慢地，李女士不焦虑了，心情也愉快起来，而且看到紧张、焦虑的姐妹，她还去安慰别人。在邓主任中西医结合治疗、心理老师的心理疏导与李女士运动和饮食调理下，第二次移植很快提上了日程，这一次很顺利，移植两枚胚胎后成功怀上了宝宝。李女士终于怀上了宝宝，但是还不能完全放松，因为在检查中发现她肝功能不太好，邓主任说肝功能不好的人往往HCG翻倍也不是很理想。果然，移植后12天HCG143.96mIU/ml，16天时HCG402.21mIU/ml，等到了移植后20天左右，HCG也才1487.34mIU/ml。李女士拿着检查结果，非常难受地找到邓主任，主任分析了她的情况，首先安慰她心态要放平，这样才能让胚胎宝宝更好的发育，然后让她去找一下陈英杰博士。陈博士是肝病方面有名的专家，擅长病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病的中西医结合诊疗，对不孕症、不育症、月经疾病等有深入研究。陈博同时也是恒生医院特聘专家，目前周一、周五上午在生殖医学科坐诊。李女士当即找到了陈英杰博士，在陈博中医的加持和邓主任对症调整治疗方案下，HCG翻倍很快就上来了，并经过B超评估，胎儿长得也很好。移植后68天，顺利通过了12周NT检查，转入产科进行常规产检，祝福李女士一切顺利！

邓伟芬

主任医师

深圳恒生医院

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文章子宫内膜增生反应，能否怀孕？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在诊室门口，深吸了一口气，推开了门。 “您好，我是李女士，医生。”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有只小鹿在蹦跶。医生抬起头，微笑着说：“请坐，李女士。我看了您的病历，关于子宫内膜增生反应，您有什么想问的吗？” 我紧张地握住手，小心翼翼地问：“大夫，我这个是宫腔镜手术还是只是个宫腔镜检查呢？” 医生回答：“是手术，李女士。我们需要通过手术来了解子宫内膜的情况。” 我点了点头，心里却更加忐忑。手术，那意味着风险，意味着未知。手术后的几天，我一直在等待结果。当我拿到病理报告时，我几乎不敢相信自己的眼睛。病理结果显示子宫内膜单纯性增生，慢性子宫内膜炎。我拿着报告去找医生，问：“大夫，这个炎症光吃消炎药能行吗？” 医生耐心地解释：“可以，李女士。但需要您耐心治疗，慢慢来。” 我看着医生，心里五味杂陈。我能感觉到他的关心，但我也知道，这条路不会容易。接下来的日子里，我按照医生的指示，吃着药，复查，再复查。每一次复查，我都像是在等待一个判决，不知道自己能否继续走下去。 “李女士，您的内膜增生反应有所改善，但还需要继续治疗。”医生的话让我既欣慰又担忧。我看着医生，问：“大夫，我还能怀孕吗？” 医生轻轻拍了拍我的肩膀，说：“不是不能怀孕了，李女士。把炎症治疗好了就行。” 那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我继续治疗，继续复查。每一次复查，我都期待着医生能告诉我好消息。 “李女士，您的内膜情况稳定，可以暂时不用复查宫腔镜了。”医生的话让我松了一口气。我看着医生，问：“大夫，我这个内膜能做试管吗？” 医生回答：“暂时不能，李女士。等炎症消得差不多了，再等等。” 我点了点头，心里虽然有些失落，但我知道，这是为了我的未来。我继续治疗，继续等待。我知道，这条路还很长，但我愿意走下去，为了我的梦想，为了我的未来。 “李女士，您的情况已经稳定，可以暂时不用复查了。”医生的话让我松了一口气。我看着医生，问：“大夫，您觉得我还有机会吗？” 医生微笑着说：“当然有，李女士。只要您坚持下去，一定会有好结果的。” 我看着医生，心里充满了感激。我知道，这是我人生中最艰难的时刻，但也是我最坚强的时刻。我将继续走下去，为了我的梦想，为了我的未来。 “大夫，谢谢您。”我真诚地说。医生微笑着说：“不用谢，李女士。祝您早日康复。” 我走出诊室，阳光依旧明媚，但我却感受到了前所未有的希望。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有经历过类似的困境，又是如何克服的呢？

跨界医疗探索者

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