疾病详情
患者月经不规律，出血现象，子宫内膜增厚，卵巢功能下降，疑问如何治疗，准备要二胎，最近排卵期出血，之前有阴道炎历史，盆腔积液，希望了解治疗方法和备孕建议。
医生建议
根据检查结果，患者的子宫内膜增厚与卵巢功能下降有关，可能导致排卵期出血。建议进行宫腔镜检查和诊刮，排除子宫内膜息肉的可能性。可以通过服用孕激素或进行刮宫手术来治疗。同时，为了预防子宫内膜增厚再次发生，需要在医生的指导下服用孕激素或短效避孕药。另外，患者的盆腔积液在正常范围内，不需要特殊治疗。
李丽医生和患者的交流
患者
阴道出血三天
患者
内容因涉及隐私无法展示
李丽医生副主任医师
你好，很高兴为你解答问题。
李丽医生副主任医师
子宫内膜很厚。你还有其他检查吗？
患者
两个月前查的阴道炎的检查还需要吗？
李丽医生副主任医师
现在出血期间不能查白带的
李丽医生副主任医师
而且阴道炎也不是导致你出血的原因。
患者
不过这次感觉没有阴道炎的问题
患者
三天前就感觉阴道湿湿的，不过没出血，从前天下午出血了
患者
前天下午有点事生气，一直心情不好
李丽医生副主任医师
你的子宫内膜挺厚的，上次月经什么时间来的？
患者
1月26号
李丽医生副主任医师
1月28号做的激素水平。从这个激素水平上来看，促黄体生成素和促卵泡生成素都是升高的。这个提示内分泌失调，有卵巢功能下降的情况。
李丽医生副主任医师
现在的出血与子宫内膜增厚有关系而，子宫内膜增厚与卵巢功能下降有关系。
患者
这个能治吗
李丽医生副主任医师
1月26号到现在是月经的第17天了。从来月经的第十五天就开始出血。这个时间段是排卵期。也不能除外排卵期出血的情况，偶尔的出现排卵期出血是正常的，但是如果子宫内膜增厚了，会频繁的出现排卵期出血的现象，那就不正常了。
李丽医生副主任医师
能治疗的，让增厚的子宫内膜脱落下来就可以。
患者
卵巢功能下降怎么治呀，刚开始准备要二胎
李丽医生副主任医师
这只是暂时的，卵巢功能下降以后还要复查一下看看你可以先自测一下排卵。
李丽医生副主任医师
子宫内膜增厚的**原因在于没有足够的孕激素，导致子宫内膜不能撤退性的出血脱落，从而持续性的增生引起的。如果是排卵有问题的话，会影响到要孩子。
患者
这几个月在排卵期我都坚持测了，都有阳性
患者
现在治疗的话，吃药还是住院呢？
李丽医生副主任医师
现在治疗的话有两种方法，第1种是做刮宫，把增厚的子宫内膜刮除，可以在宫腔镜下做，这样可以排除一下有没有子宫内膜息肉的情况。第2种就是通过服用孕激素来让子宫内膜脱落一下看看。
患者
您认为哪种治疗方案最彻底呢？
李丽医生副主任医师
你准备要孩子，可以做个宫腔镜检查，并且做在宫腔镜下做诊刮会比较彻底一些。
患者
备孕半年了，老是出问题
李丽医生副主任医师
备孕本身就是一个顺其自然的事情，越着急了越容易出状况
患者
要么阴道炎，刚治好就有这毛病
李丽医生副主任医师
阴道炎这个问题不大。只要能治好的都不属于大问题
患者
还有一周就来月经了，手术的话月经前还是月经后呢？
李丽医生副主任医师
月经后3~7天。
患者
我想去滨医附院做，这个门诊上做还是需要住院做啊？
患者
做完了手术，现在可能好了。如果激素继续不正常还是得出这个毛病
李丽医生副主任医师
门诊做。
李丽医生副主任医师
激素不正常是肯定要出这个毛病的，所以即使做完了后期也是要预防的要吃孕激素或者短效避孕药来预防，假如你准备要孩子的话，那就可以接着备孕了。
患者
看来还得定期要个孩子
患者
直接从网上预约医生挂号，接着当天就能刮完了是吗？
李丽医生副主任医师
是的，多生育可以预防子宫内膜癌和卵巢癌
李丽医生副主任医师
，嗯还需要查一下血常，必要的时候查一下白带，没事的情况下就可以做了。
李丽医生副主任医师
如果去的早的话，当天都能完成。
患者
现在需要先吃点药吗？
李丽医生副主任医师
快来月经了没有必要吃药，你如果想吃药的话可以吃点黄体酮吃上，***天停药后来月经，黄体酮有药物性刮宫的作用，可以让你的子宫内膜变薄。
患者
按照说明书吃药就行吧
李丽医生副主任医师
是的
患者
家里还有点益母草颗粒，这个能吃吗？
李丽医生副主任医师
这个可以吃，不过这个对于子宫内膜增厚也没啥作用
患者
那个盆腔积液还得治吗？
李丽医生副主任医师
盆腔积液不用管它。
患者
盆腔积液得吃点药吗？
李丽医生副主任医师
不用管它的意思就是不需要吃药 Oh
李丽医生副主任医师
“盆腔积液”听起来非常可怕，其实人体的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一块“土地”，腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到*滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。尤其是盆腔在下面，所以积液会明显一些。 盆腔积液不是病，几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液，一般积液都在3厘米以下。可以视为正常范围，如果没有其它不舒服的症状，是不需要治疗的。 即使多于3厘米，只要没有什么临床症状，没有腰酸腹痛，也是不需要过于紧张的，一般都不需要治疗。
患者
好的，谢谢啦😊
李丽医生副主任医师
不客气的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生这个药买来了，看不懂怎么吃？
患者
内容因涉及隐私无法展示
李丽医生副主任医师
一次一粒，一天两次。
李丽医生副主任医师
你买两盒吃6天吧。
李丽医生的问诊记录
-
总交流次数
55
医生回复次数
25
患者：女 31岁
-
总交流次数
58
医生回复次数
30
患者：女 36岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
李丽
副主任医师
已认证
滨州医学院附属医院 妇科