疾病详情
90岁老人出现尿血和频繁上厕所的症状，担心是膀胱癌，希望了解治疗选择和预期生存期。
医生建议
首先，需要通过膀胱镜检查和活检来确诊是否为膀胱癌。如果确诊，根据病理类型制定相应的化疗方案。考虑到病人的年龄和身体状况，手术风险较高，可能需要选择放化疗。同时，可以通过药物来控制疼痛。至于延长生命，需要根据病情进行个体化的治疗。建议病人和家属与医生密切合作，制定合适的治疗计划。
赵磊医生和患者的交流
患者
膀胱癌
患者
医生，您好，病患***招自2021年4月份出现尿血现象，当时去县城的医院检查说是结石，就开了一些*药在吃，然后尿血现象就断断续续，直到10月份又去检查，当时就说大概率是膀胱癌，因为是90岁的老人家，所以不考虑手术，当时就打了一些消炎和止血的针，以及开了*药在吃，这当中尿血现象也是断断续续，到12月份的时候因为重度贫血又入院进行了输血以及消炎止血的治疗，提交给您的那张检查单就是12月份检查出来的结果，住院输血几天后就回家了，从2022年1月份开始，病患就是尿血的同时，还伴有疼痛感，而且上厕所次数变得频繁，晚上基本每一小时就要去一次厕所，同时身体比以前感觉疲惫，但是病患的胃口好，三餐正常一晚米饭
赵磊医生主任医师
建议做一个膀胱镜，看看膀胱内部具体情况，取活检，明确是膀胱癌后，可以做放化疗控制病情，年龄*大了，不手术
患者
就是要确认癌症扩散程度的话，需要做膀胱镜才清楚是吗
赵磊医生主任医师
确诊膀胱癌要靠病理，膀胱镜下取活检，确定病理类型，根据病理类型制定化疗方案
患者
确定病理类型后只能通过化疗治疗吗？化疗是不是会让病患很痛苦的
患者
目前我们家属的诉求第一就是，有没有办法**她的疼痛，第二就是根据她目前的症状，医生能帮忙大概判断一下病人的生命时间吗？
赵磊医生主任医师
预期生命无法判断，个体差异*大，病人都没见到，肯定不能乱说。放化疗相比手术，病人受罪要小得多。能不能耐受手术是最基本的，术后还要规律膀胱灌注和复查膀胱镜，对于一个90多岁的病人来说，很难坚持下来
患者
嗯嗯，从年纪考虑，手术这个方法是不会考虑的了
患者
放化疗的话，也是要长期住院打针那些的是吗
患者
病患是连膀胱镜都觉得难受不愿意做的，放化疗也会痛苦难受的话，估计她也不愿意做
赵磊医生主任医师
放化疗没有一般人想象中难受，好多都是自己的猜测，以讹传讹
患者
所以医生，能不能有吃药打针控制的办法，一个是**她的疼痛，另一个是尽量*长她的生命时间
患者
放化疗是需要长期住院吗？费用大概是多少呢
赵磊医生主任医师
具体情况要咨询化疗和放疗科才行
患者
嗯嗯
患者
请问除了手术，放化疗这两个办法，还有其他方法可以治疗吗
患者
有没有吃药打针控制的办法，一个是**她的疼痛，另一个是尽量*长她的生命时间
赵磊医生主任医师
我想不出别的方法了，问问中医？
患者
那请问您有听说过有中医可以有效治疗这个的吗
患者
根据您多年的临床经验，请问患这个病的老人，一般有多长的生命是呢？
赵磊医生主任医师
没法预测生命，病人都没看见，不能胡说
患者
一开始我也说了，他是从2021年4月份开始出现尿血，2022年1月份开始需要频繁上厕所，并且出现了疼痛现象，按照她这个病变过程，请问根据您的经验，这种有多长的生命期呢
赵磊医生主任医师
没法预测
患者
只需要说说您的经验，我们不会当作**的，只是个参考，麻烦您了
患者
说说经验呢，就是老人患上这个病，不进行手术跟化疗治疗的话，一般有多长的生命
赵磊医生主任医师
我不是算命先生，不能胡说八道，就这样吧。
患者
抱歉，我只是想听听您的经验，您从业这么多年，遇到不少病患，想听听他们的情况，不是让您预测这个病患
赵磊医生主任医师
每个病人的病情都是不一样的，我从来不去预测病人的生存期，看病不是拍电影拍电视剧。
患者
请问您有听说过有中医可以有效治疗这个的吗
赵磊医生主任医师
我的意思是可以咨询一下中医科看看他们有没有办法
患者
医生，您好，请问针对这个病患的这个情况，您的治疗建议是什么呢？
患者
手术吗
赵磊医生主任医师
？上面不是都说过了吗？
患者
结束吧
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赵磊
主任医师
已认证
北京大学第三医院 泌尿外科