疾病详情
我有1型糖尿病，正在使用门冬胰岛素30治疗，最近出现了肠易激综合症的症状，想知道是否与胰岛素有关？患者男性76岁
医生建议
对于1型糖尿病患者，胰岛素治疗是必要的。虽然肠易激综合症与胰岛素之间的关系不确定，但可以尝试更换胰岛素类型。同时，合理控制饮食、适当运动和保持良好的生活习惯也对血糖控制和整体健康有益。
刘艳医生和患者的交流
患者
了解打胰岛素治疗。
刘艳医生副主任医师
如果患者胰岛功能*差，比如1型糖尿病或重症的2型糖尿病必须应用胰岛素治疗。其实，也是替代治疗，就是我们人体自身产的胰岛素*少了，或者不能起作用了，就需要外来的胰岛素来工作。当然，如果是2型糖尿病根据患者本身胰岛功能及身体的其他因素会有许多中胰岛素方案，包括胰岛素联合口服药物的治疗。就目前临床上用的胰岛素就有很多种，具体患者需要用哪一种，实际上是需要在对患者综合管理的基础上，高度个体化的出具治疗方案的。
患者
本人在注射胰岛素治疗后出现肠易激综合症的症状，请两者有关联吗。
刘艳医生副主任医师
不一定。很少见，不排除。
刘艳医生副主任医师
我用胰岛素10余年曾经有过一例患者用德谷胰岛素出现腹泻的副作用，其他的还真没有见过。
刘艳医生副主任医师
你用的什么胰岛素？
患者
门冬胰岛素。
刘艳医生副主任医师
门冬胰岛素还是门冬胰岛素30或50？
患者
是3
患者
是30。
刘艳医生副主任医师
如果是门冬胰岛素是纯速效胰岛素，属于餐时胰岛素，一般都是三餐前打的
患者
每天2次，每次5U。
患者
请问怎么
患者
请问怎么办。
刘艳医生副主任医师
对了，这就是预混胰岛素，这个是2次或3次注射的，用2次的居多。没有见过肠易激反应。这个药临床已经用了好多年了。你再**一下，不一定是胰岛素的副作用。如果是。停了，就该好转或消失了。
刘艳医生副主任医师
你每次用5单子，血糖怎么样？餐前、餐后、糖化都能达标吗？如果能，你可以试试改口服药啊。
刘艳医生副主任医师
5个单位
刘艳医生副主任医师
我看上面说是76岁，你是多大年龄？
患者
血糖歺后11左右。由于患多种疾病及药物不耐所以不能口服降糖药。
患者
76。
患者
5单
患者
5单位。
刘艳医生副主任医师
我觉得你如果一天10个单位胰岛素如果血糖就能达标的话，可以到医院内分泌科再做个简单的化验，改成口服药物治疗可能是最**的，
刘艳医生副主任医师
一般来说，一天24单位就能血糖达标的话，口服**部分都是有效的。如果是老年人，胰岛素更不是首选。除非有其他的口服药物无法使用的情况。
患者
心脏EF5O，不能吃二甲双胍和列汀类和促敏类，血肌酐高不能吃列净类。促泌类拉肚.。
患者
肠易激综合症不能吃拜糖平。
刘艳医生副主任医师
所有的促泌剂都腹泻？瑞格列奈也不能用吗？这个对肾脏没有副作用，肌酐高也可以用。
患者
是的。拉肚水样。仃药即不拉。真惨。
患者
请问那位用德谷胰岛素腹泻的患怎样解决。
刘艳医生副主任医师
用德谷胰岛素的停了，换成甘精胰岛素就好了。
患者
好的。
刘艳医生副主任医师
要不你换一下胰岛素试试。突然想起来我有一个用优泌乐25过敏的，换成2代的胰岛素就没有了。
刘艳医生副主任医师
要不你换成诺和灵30R试试？就是要在餐前半小时打针。
患者
好的。我出现的肠易激综合症症状是肚不舒服，便意频频，有时一天大便三次（成形）有时隔天才大便。里急后重。
患者
诺和灵30R是特充吗。
刘艳医生副主任医师
这个应该没有特充，都是装笔芯的。如果您没有***，也可以试用其他产品的30R，比如国产的甘舒霖30R等。不过，都没有特充。国产的价格稍微优*些。
患者
笔和笔芯是不是一起买吗。
患者
我未接触过，请问笔芯内的预混注射液已预混好。放到注射是笔就可以用了。
刘艳医生副主任医师
你去医院看看，有些医生可能帮助你联系免费笔，要不然就需要花钱买了。另外，预混胰岛素用的时候是需要有一个正确的操作，做好让医生当面教教你。
刘艳医生的问诊记录
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39
医生回复次数
18
患者：男 78岁
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刘艳
副主任医师
已认证
延津县人民医院 内分泌科