左侧胸口肋骨深呼吸痛，按压痛。前2月细菌性肺炎咳嗽一段时间后，拍片显示肋骨有骨折，2个月拍了2次，第一次显示第四肋骨有骨折，第二次显示第3，4肋骨有骨折。这期间没有外伤，想咨询下是什么原因
疾病详情
患者因肺部感染引起的咳嗽和不明原因的骨折，担心可能是骨髓瘤，做了多项检查，包括M蛋白、电泳检查和肿瘤标志物检查，希望得到专业的医学建议。患者信息：未知
医生建议
根据提供的信息和检查结果，肺部感染是导致患者咳嗽和骨折的主要原因。虽然总蛋白下降，但这可能是由于肺炎消耗和饮食不良引起的。目前不支持骨髓瘤的诊断。建议患者继续治疗肺部感染，并去骨科做进一步检查以了解骨折的具体情况。同时，注意饮食和休息，避免过度劳累。
吴道香医生和患者的交流
患者
左侧胸口肋骨深呼吸痛，按压痛。前2月细菌性肺炎咳嗽一段时间后，拍片显示肋骨有骨折，2个月拍了2次，第一次显示第四肋骨有骨折，第二次显示第3，4肋骨有骨折。这期间没有外伤，想咨询下是什么原因
患者
现在会有肩膀2边，还有大腿酸痛，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
能排除是血液方面的问题么？比如多发性骨髓瘤
患者
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患者
最后的那张是前2天检查的a2比值偏低了一些
患者
为啥总蛋白比我上次检查低了比较多？上次是20天之前检查的血常规
吴道香医生主治医师
你好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，您先别担心，我会仔细看 您的资料以后，再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待。
吴道香医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
你好医生，问题在上面发了，能看到？
吴道香医生主治医师
看到了，
吴道香医生主治医师
确定没有磕碰？外伤么
吴道香医生主治医师
目前不考虑骨髓瘤
吴道香医生主治医师
M蛋白阴性的
吴道香医生主治医师
咳嗽特别严重么？
患者
没有外伤，就是肺部感染，有好几天咳嗽很厉害，睡着了，都在咳
吴道香医生主治医师
不**因的骨折？
患者
是的
吴道香医生主治医师
骨髓瘤没有依据，
吴道香医生主治医师
可以查查骨头片子，看看有没有骨质疏松
吴道香医生主治医师
有那么严重咳嗽引起的骨折，但是比较少，年轻人很少见
患者
所以，我有点担心，也检查了那么多项目
吴道香医生主治医师
骨髓瘤没有依据，
患者
另外电泳检查a2比值偏低呢
吴道香医生主治医师
这个没有啥*大意义，
吴道香医生主治医师
我们做蛋白电泳主要看M蛋白的
患者
总蛋白比我上次检查低了比较多？上次是20天之前检查的血常规
患者
上次78这次66
吴道香医生主治医师
可能和您肺炎消耗，吃饭不好有关系的
患者
意思是不用担心这个血液上的问题了？
吴道香医生主治医师
是的哈
吴道香医生主治医师
还是请骨科看看，
吴道香医生主治医师
骨折是新发的还是陈旧的？
患者
之前看过了，是新发的。所以在开了这些检查
吴道香医生主治医师
骨***怎么说？
吴道香医生主治医师
其他部位CT做过么
患者
胸外科那边说，虽然不常见，但是也不算罕见。主要是我比较担心，所以让开了多些的检查
患者
只做了胸部的ct
吴道香医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴道香医生主治医师
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患者
之前也做了肿瘤标志物5项，也没某问题
吴道香医生主治医师
我觉得可能性很小，
患者
好的，谢谢哈。
吴道香医生主治医师
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吴道香医生主治医师
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吴道香医生主治医师
非常感谢您的信任，希望我的建议能帮助到您，期待您的好评，是对我的肯定、鼓励和支持！后续如果您还有需要咨询的问题，在您的咨询列表里找到我，在搜索栏搜我的名字即可找到我，欢迎您随时留言咨询。祝您生活健康每一天！下次再会！
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吴道香
主治医师
已认证
北京大学首钢医院 血液科