男 30岁 急性早幼粒白血病 低危组 1/11号开始入院治疗*导，打了16天砷剂 心律不齐就停了，吃了28天维A酸片出院回家过年，2/6号复查了血常规，心电图。医生安排2/19再次入院
疾病详情
急性早幼粒细胞白血病，骨髓穿刺提示缓解，融合基因定量低，血小板偏高。患者男性30岁
医生建议
急性早幼粒细胞白血病已缓解，巩固治疗期间建议继续使用维甲酸和砷剂，注意监测血象和心脏功能，生活上注意休息，避免过度劳累，饮食上无特殊要求，可适当休息后进行远程办公。
吴道香医生和患者的交流
患者
男 30岁 急性早幼粒白血病 低危组 1/11号开始入院治疗*导，打了16天砷剂 心律不齐就停了，吃了28天维A酸片出院回家过年，2/6号复查了血常规，心电图。医生安排2/19再次入院
吴道香医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
这是2/21号的骨穿结果，请问这个结果代表什么，可以进入巩固治疗了吗
吴道香医生主治医师
你好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，您先别担心，我会仔细看 您的资料以后，再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待。
吴道香医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好
吴道香医生主治医师
您好，现在骨髓缓解了吗
吴道香医生主治医师
现在融合基因的定量已经
患者
这是2/21做的骨穿结果
吴道香医生主治医师
很低了
吴道香医生主治医师
这个不是骨髓穿刺的结果，这个基因的结果哦
吴道香医生主治医师
需要看骨髓有没有完全缓解呢
患者
第一次骨穿是外送检测的
患者
这一次的融合基因才一天就出来是不是没有外送，医院也可以检测啊
患者
骨髓缓解要看什么报告
患者
前两天去医院，我的管床医生说骨髓已经缓解了
吴道香医生主治医师
骨髓细胞学
吴道香医生主治医师
那就是骨髓缓解了，
吴道香医生主治医师
可以继续给予巩固治疗的哈
患者
这几天血液科一直没床
吴道香医生主治医师
有些医院检验科是可以自己化验基因的结果的
吴道香医生主治医师
那就先吃上***
患者
2/20号过去的时候让我停药也就是***一周
吴道香医生主治医师
差几天没事的
患者
到今天刚好一周了
患者
我就想问问明天是不是先吃上***
患者
没给我开黄黛片的
吴道香医生主治医师
***可以继续吃的，
吴道香医生主治医师
吃上吧，
吴道香医生主治医师
上次是不是输的砷剂？
患者
是的
患者
*导期只输了16天的砷剂
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴道香医生主治医师
那这次大概率还需要输砷剂
患者
这是20号做的血常规
患者
血小板偏高 没事吧
吴道香医生主治医师
没事的哈，在化疗骨髓抑制恢复期，很多人血小板都偏高一点，没关系的
患者
巩固期的时候血象还会降吗
患者
巩固期第一个疗程住院输液的话，第二个疗程可以选择在家吃药吗
吴道香医生主治医师
在巩固治疗两个周期，可以考虑在家吃药，不过每个医院的治疗策略也不**样
吴道香医生主治医师
巩固治疗，有些人比较敏感，血象可能还会降一些，不过不会很低
患者
巩固期是不是只用吃***和打砷剂就可以了
患者
*导期打了好多其他的药，比如**的，抗凝血之类的
患者
巩固期对吃的有什么特别要求不
吴道香医生主治医师
是的，*导缓解第一周期因为比较容易合并DIC，容易出血感染之类的，所以会预防用很多药物
患者
巩固期可以吃一些面包之类的东西吗
吴道香医生主治医师
可以的哈，饮食没有特别的要求，
吴道香医生主治医师
其实后面就像正常人一样生活了，别有思想负担
吴道香医生主治医师
对于低危M***持用药可以用***和***的，有的医院间断给点化疗
患者
好的，谢谢医生！是不是过了*导期，指标上来了对饮食的要求没那么严格，也可以吃一些零食比如面包，饼干之类的呀
吴道香医生主治医师
可以的哈
患者
什么时候去工作呀
吴道香医生主治医师
工作先缓缓吧，
患者
我想巩固期能在家吃药的话，远程办公不知道可不可以
吴道香医生主治医师
可以歇个三个月到半年吧
患者
我是程序员。。
吴道香医生主治医师
那您这个工作强度平时很大吧
患者
您说的是结疗之后吗
吴道香医生主治医师
是的
吴道香医生主治医师
因为你们工作强大蛮大的
患者
还好，国企，8点30到5点
吴道香医生主治医师
那还行，不过建议多歇歇，
患者
我个人感觉还行呀
吴道香医生主治医师
是的，也看您自己的状态
吴道香医生主治医师
没有严格规定和要求，必须啥时候才可以去上班
患者
嗯嗯 懂您的意思，就是说建议多休息，看个人的状态决定工作的强**时间
患者
维持期一般都是在家吃药吧
患者
黄黛片医保报销比例是40%吗
吴道香医生主治医师
是的，
吴道香医生主治医师
具体报销比例每个地区可能不**样哦，
患者
好的，谢谢！后续问诊期内还有什么问题再向您请教！
吴道香医生主治医师
具体还是以当地的医保报销比例为准～
吴道香医生主治医师
没问题，祝***复
患者
医生你好
患者
请问砷剂会导致心率不齐吗
吴道香医生主治医师
有可能的哈，这个是砷剂比较大的副作用
患者
如果会 该换什么药
患者
吃复方黄黛片可以么
患者
那以后都不能用砷吗
吴道香医生主治医师
这个停药后就会恢复的
吴道香医生主治医师
黄黛片也可能会出现的
患者
我这个医生说 我这个用砷剂会心律失常，因为*导期只打了16天的砷剂停了
患者
现在他建议用化疗的药
患者
可是我不*想用化疗的药
吴道香医生主治医师
可以用的哈，就是出现了心律失常，可以评估后停药的
吴道香医生主治医师
后面可以用10天，间歇10天再用的
吴道香医生主治医师
别一次用那么久
患者
请问化疗的药是什么药
患者
您是说砷剂用10天停10吗
患者
因为上次也用了伏立康唑片，所以我也不知道到底是伏立康唑片导致心率不齐还是砷剂导致的。。
吴道香医生主治医师
化疗一般是蒽环类药物，
吴道香医生主治医师
比如说******
吴道香医生主治医师
是的，
患者
只用化疗药不用**可以吗
患者
化疗药有什么副作用
吴道香医生主治医师
化疗药物副作用更大的，心脏也带有毒性的
患者
好的，谢谢医生
患者
化疗用什么药啊
患者
蒽环类和****吗
患者
具体是叫啥
患者
医生说3个疗程的化疗
患者
每个疗程5天
患者
后面再休息一个月
患者
每个疗程开始前一周吃***
吴道香医生主治医师
名字就叫******
患者
好的，谢谢哈，请问****一般副作用大不，有什么要注意的地方
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吴道香
主治医师
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北京大学首钢医院 血液科