疾病详情
80岁老人出现疲劳、虚弱、贫血和尿潴留等症状，疑似患有骨髓瘤，家人担心骨穿和化疗的影响。
医生建议
根据检查结果和会诊建议，考虑到老人可能患有骨髓瘤，建议进行骨穿以获取更准确的诊断。化疗是主要的治疗方式，虽然不能完全根治，但可以有效控制病情，提高生活质量，并延长生存期。同时，需要注意老人的肾功能和电解质紊乱，避免使用肾毒性药物，并定期复查尿常规和肾功能。生活上，老人应保持良好的营养状态，避免感染和其他并发症的发生。
吴道香医生和患者的交流
患者
本地医院判断百分之80是骨髓瘤，老人80岁了，想咨询下有没有好的治疗办法，正在纠结要不要做骨穿
吴道香医生主治医师
你好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，您先别担心，我会仔细看 您的资料以后，再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待。
吴道香医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
吴道香医生主治医师
麻烦您把血常规及其他化验结果发给我看看，我给您综合分析一下。
吴道香医生主治医师
您好，
吴道香医生主治医师
骨穿是需要做的
患者
这么晚辛苦你了，谢谢
吴道香医生主治医师
客气哈
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
没做骨穿的原因是因为听说骨穿特别疼，后遗症比较大，老人80岁了怕她受不了
吴道香医生主治医师
现在已经有贫血了
吴道香医生主治医师
没有后遗症的，亲爱的
患者
会诊意见：敬阅病历，看过病人，患者患者目前诊断为：1、重度骨质疏松；2、尿潴留伴尿路感染；3、中度贫血；4、肾功能不全；5、电解质紊乱；5.1、低钾血症；5.2、低钠血症，入院后完善肾功示********** 12:11：肾功五项 [血清]：尿素2.7mmol/L;肌酐132umol/L;尿酸87umol/L;血清碳酸氢盐15.8mmol/L;********** 08:52：尿液分析加尿沉渣定量 [尿液]：潜血1+;蛋白质2+;白细胞酯酶3+;葡萄糖3+;白细胞1009个/uL;白细胞182个/HP;来院时********** 10:17：血细胞分析（五分类） [全血]：★红细胞计数2.1310^12/L;★血红蛋白量66g/L;★红细胞比积20.7%;********** 07:41 腹部彩超[腹部彩超(腹部)]：1.右肾体积偏小2.双肾皮质回声略增强;查体肾区叩击痛阳性，建议：1.避免使用肾毒性药物 2.完善免疫球蛋白三项，血，尿免疫固定电泳，抗核抗体系列，血管炎四项，尿培养加药敏等相关检查 ***请血液内科会诊，明确贫血原因 4.定期复查尿常规，肾功能。
患者
这是医生今天给的会诊建议
吴道香医生主治医师
您这个考虑还是骨髓瘤
患者
骨髓瘤的话有什么好的治疗办法么
吴道香医生主治医师
可以化疗的
患者
还有就是家里人都担心80岁了，做骨穿对身体影响大
吴道香医生主治医师
骨穿就和拔牙差不多，
患者
只能化疗么
吴道香医生主治医师
是的，
吴道香医生主治医师
有口服的，也有静脉的
患者
化疗的话也不能根治吧
吴道香医生主治医师
是的，是这个意思
吴道香医生主治医师
但是可以提高生活质量，***存期
患者
化疗是吃药或者输液？
吴道香医生主治医师
嗯嗯，也有皮下注射的药物
患者
晕，刚刚百度了下，我们家人都把化疗和放疗搞混了
吴道香医生主治医师
嗯
患者
她是因为尿不下吃的那药呕吐的不行，还有之前打静钙素都是呕吐的不行，想知道化疗的这个药也不知道有没有这种呕吐反应
吴道香医生主治医师
有的药物也有恶心，呕吐，
吴道香医生主治医师
但是个体差异比较大
吴道香医生主治医师
我们也有80多岁的骨髓瘤，治疗有的也很好，
吴道香医生主治医师
没有明显恶心，呕吐
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吴道香
主治医师
已认证
北京大学首钢医院 血液科