大夫你好，我35岁，男性，左膝内侧半月板后角损伤（2级），膑上囊、关节囊积液。大约半年前开始疼痛，目前服用盐酸氨基葡萄糖胶囊（0.24g每粒），一次2粒，一日3次。每天1粒尼美舒利用于止疼。每天做靠墙蹲等训练。咨询：目前服用盐酸氨基葡萄糖，尼美舒利有2个月
疾病详情
我最近的肝功能报告单显示指标恶化，可能与长期服用尼美舒利和盐酸氨基葡萄糖有关，同时膝关节疼痛仍然存在，尤其是在上下楼梯时，已经购买了一套支具，希望得到专业的治疗建议。
医生建议
根据你的情况，我们建议你逐步减少尼美舒利和盐酸氨基葡萄糖的使用，并尝试物理治疗方法，如热敷、红外线或超声波理疗。同时，减肥也是非常重要的，选择膝关节负重小的运动方式，如游泳或骑自行车。支具可以起到一定的辅助作用，但最根本的还是要减轻膝关节的负重。继续服用盐酸氨基葡萄糖，但在三个月后停用一到两周。
明官印医生和患者的交流
患者
大夫你好，我35岁，男性，左膝内侧半月板后角损伤（2级），膑上囊、关节囊积液。大约半年前开始疼痛，目前服用盐酸氨基葡萄糖胶囊（0.24g每粒），一次2粒，一日3次。每天1粒尼美舒利用于止疼。每天做靠墙蹲等训练。咨询：目前服用盐酸氨基葡萄糖，尼美舒利有2个月时间，之前服用塞来昔布也大约3个月（疼的厉害时吃，一天1粒）。咨询：年前体检丙氨酸氨基转移酶偏高，γ-谷氨酰转肽酶 (GGT)偏高，怀疑服药引起了肝损伤，该需要调整用药？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
明医生您好
明官印医生副主任医师
你好
明官印医生副主任医师
正在阅读你的资料
明官印医生副主任医师
能不能把肝功能报告单发过来看看
患者
好的，马上
明官印医生副主任医师
以前做过体检没得？有不有肝功能损害？
明官印医生副主任医师
脂肪肝有不有加重？
患者
是的，比去年指标严重些
患者
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患者
以前只是甘油三酯高
患者
转肽酶之类指标没问题
患者
不好意思我记错了，2020年体检我的甘油三酯也是正常的
患者
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明官印医生副主任医师
可能有两重因素，一是药物，二是脂肪肝
明官印医生副主任医师
目前需要减肥，一是可以**脂肪肝，**肝功能损害，而且膝关节承重也会减小，半月板损伤也会**一些
患者
好的，谢***
患者
我还想问下，就是服用盐酸氨基葡萄糖，以及尼美舒利快两个月了
明官印医生副主任医师
可以停用一下
明官印医生副主任医师
改用物理治疗方法
明官印医生副主任医师
局部可以热敷，每天三到四次，每次半小时左右，温度不超过四十度。
明官印医生副主任医师
还可以红外线或者超声波理疗
明官印医生副主任医师
实在是疼痛剧烈，就选择局部外用药物
明官印医生副主任医师
如消痛贴膏或者洛索洛芬凝胶贴膏
明官印医生副主任医师
这种肝肾功能副作用要小些
患者
好的，我现在用的万通筋骨贴
患者
效果不明显
明官印医生副主任医师
另外超重，减肥锻炼需要注意，选择膝关节负重小的运动
患者
好的
明官印医生副主任医师
如：游泳，骑自行车等
明官印医生副主任医师
尽量不要长距离行走或者跑步
患者
因为工作原因，我担心腿会加重，买了一套支具，您看这个作用大吗
明官印医生副主任医师
尤其是上下楼梯，膝关节承重比平常要大好几倍
明官印医生副主任医师
那个有辅助作用
患者
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明官印医生副主任医师
但最**是膝关节负****才行
患者
好的，大夫我可以骑自行车锻炼吗？
患者
还是说尽量不要骑车的好
明官印医生副主任医师
可以，我前面提到了的
患者
好的
明官印医生副主任医师
游泳，骑自行车都可以
明官印医生副主任医师
最好的是游泳
明官印医生副主任医师
膝关节几乎不承重
明官印医生副主任医师
又能消耗脂肪
患者
明白，我现在是脱离不了止疼药，不吃药晚上疼的几乎睡不着
明官印医生副主任医师
那是形成了依赖，要逐步减量，改成其他治疗方式，尽量减少肝肾功能副作用
患者
好的，谢***
患者
还有就是前几天买的一些氨基葡萄糖还，我现在这个可以继续吃吗？
明官印医生副主任医师
可以，那是营养关节软骨的
患者
好的，这个药吃三个月，我需要停一段时间吗
明官印医生副主任医师
可以停用一下
患者
好的，一般得停药多久呀
明官印医生副主任医师
一到两周
患者
谢***
患者
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明官印医生副主任医师
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明官印
副主任医师
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宣恩县人民医院 关节科