问题：年龄19岁，嗓子里不自觉发出异常的声音，越紧张越频繁。说话偶尔会重复。9岁的时候偶尔有眨眼，抽鼻子，动作会重复。

疾病详情

19岁患者出现嗓子里不自觉发出异常的声音、说话偶尔会重复等症状，9岁时曾有眨眼、抽鼻子、动作重复的经历，未进行过检查和用药。

医生建议

根据患者的症状，初步判断为抽动障碍。建议使用阿立哌唑或盐酸硫必利进行治疗，若效果不佳可以尝试菖麻熄风片。同时，需要注意保持情绪稳定，少接触电子产品，避免刺激性食物。

杨光医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

问题：年龄19岁，嗓子里不自觉发出异常的声音，越紧张越频繁。说话偶尔会重复。9岁的时候偶尔有眨眼，抽鼻子，动作会重复。

杨光医生主任医师

您好，我是主任助理，您可以描述一下宝宝目前症状、检查结果、用药情况以及您目前需要咨询的主要问题，稍后帮您联系主任上线回复。

患者

现在年龄19岁，没有检查过。也没有进行过用药

患者

问题：嗓子里不自觉发出异常的声音，越紧张越频繁。说话偶尔会重复。9岁的时候偶尔有眨眼，抽鼻子，动作会重复。

杨光医生主任医师

已经为您联系主任，之后主任方便时会上线回复的

患者

好的

患者

什么时候回复？

杨光医生主任医师

考虑抽动障碍，需要用药

患者

您好，您这**以给开药吗

患者

有什么建议吗？

杨光医生主任医师

可以用阿立哌唑或盐酸硫必利

患者

可以用*药制剂吗？

杨光医生主任医师

过了青春期，*药效果不好。可以试试菖麻熄风片

患者

哦哦，只喝这一种可以吗？

患者

还是需要搭配？

杨光医生主任医师

用一种

患者

哦哦，就按照说明书用药吗？

患者

吃这个药需要注意什么？

患者

*药应该也会起一些作用吧？

杨光医生主任医师

按说明书用

杨光医生主任医师

保持情绪稳定，少接触电子产品。饮食避免辛辣、可*、浓茶、咖啡、巧*力

患者

您好，我还想问一下盐酸硫必利可以和唱麻息烽片搭配使用吗？

杨光医生主任医师

先用菖麻熄风，一个月不见好，再加硫必利

患者

硫必利也可以单用是吧？

患者

这两种药的副作用大吗？

杨光医生主任医师

硫必利可以单用。副作用不大

患者

好的，谢谢您

患者

医生，请您帮我开具检验单

患者

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

患者

您好，吃菖麻息烽片还能吃维生素吗

杨光医生主任医师

可以，不影响

患者

好的，谢谢

患者

您这儿能给开药吗？

杨光医生主任医师

内容因涉及隐私无法展示

杨光医生主任医师

内容因涉及隐私无法展示

杨光医生主任医师

菖麻熄风片开了，一次三片，一天三次

杨光医生主任医师

医院门诊及住院已恢**常，可持48小时核酸证明就诊，无核酸结果可以现场查抗原就诊。

杨光医生的问诊记录

主任好，我们宝宝现在4个月多10天，15.6斤，66cm可抬头，半个翻身。在2个月20几天的时候在浙江大学儿童附属医院接受治疗。之前是无规律发作，一天发作几次每次十几二十下。然后在医院接受一个疗程打a早晚半颗妥泰，脑电图好转正常背景下已经没有异常放电，所

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总交流次数

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46

患者：
男 5个月
杨医生你好！我想问一下我们吃国产氨已烯酸，是否可以换进口的，这样可以减少经*压力！目前也在调药中，上次你调的药，我们也吃到3袋半啦！

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9

患者：
男 2岁7个月
1、发作形式：眼睛向上翻，双手向外抬 2、发作时长：发现已有半个月，每天发作6-9次，每次几-10几下，持续时间1-3分钟左右 3、已做检查：脑电图，核磁共振，普通检查血常规，尿粪便等 4、用药情况：目前在口服维生素B6和左乙拉西坦口服液，已服用4天，没感

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总交流次数

63

医生回复次数

28

患者：
女 5个月2天
杨主任您好，孩子2020年8月出生，2021年10月确诊结节性硬化，之后找邹丽萍主任调药，2024年4月份在清华玉泉做了右前额病灶切除手术，术后一个半月疑似发作，雷帕浓度也不够，找您调药。（术前用药：奥卡3ml，喜宝宁早晚一粒半，德巴金早晚6ml，雷帕0.

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39

患者：
女 3岁
男宝宝9个月婴儿痉挛症全面发育迟缓

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23

患者：
男 9个月18天
病情描述请见图1和图2，7.15号脑电图见图3，打a第13天时的脑电图见图4，核磁结果见图**图6

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17

患者：
女 8个月2天
男孩2020年出生，2021年4月疱疹病毒引起脑炎，2022年年底失神发作就医，服用德巴金，后来变成睡觉起来努嘴，而后是点头，2023年8月激素冲击21天，有效果，但是还是有发作。后来加了妥泰，氯销，拉莫三嗪，还是没控制住，青岛这边医生说没法调药了，说不影

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22

患者：
男 4岁
孩子患有婴儿痉挛，2023年5月出现症状，后调药3月余，未控制，2023年9月在301打a控制，目前吃德巴金，早晚各2.5毫升，氯巴占，早晚各5毫*，氨己烯酸口服溶液用散，早晚各3/4包（500毫*一包），这次复查德巴金浓度为36点多，未达到正常值，体重1

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24

患者：
女 1岁8个月
*******基因突变，现11kg，喜保宁早晚一颗半，德巴金早晚4ml，因为反复发烧控制发作，前几天做了4小时脑电图，结果为界限，您在群里说恢复挺好，随后她出现抖动，又网上复诊问了您，说不像癫痫发作继续观察，最近抖动比之前多，我们做了个长程脑电

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24

患者：
女 1岁
孩子今天出生21天，出生第二天就抽动，目前用药苯巴比妥和妥泰，今天刚加德巴金。基因结果scn2a突变，核磁共振胼胝体发育不良。昨天的脑电图结果出来，当地医生建议住院冲激素。请问这么小冲激素有风险吗？是要必须上激素了吗？

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患者：
男 23天

接诊医生

杨光主任医师

中国人民解放军总医院小儿神经内科

擅长: 儿童常见病多发病及癫痫、抽动症、多动症、发育迟缓、遗传代谢病等小儿神经系统疾病的诊治。

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杨光

主任医师

已认证

中国人民解放军总医院小儿神经内科

问题：年龄19岁，嗓子里不自觉发出异常的声音，越紧张越频繁。说话偶尔会重复。9岁的时候偶尔有眨眼，抽鼻子，动作会重复。

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男 5个月

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男 2岁7个月

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女 5个月2天

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男 9个月18天

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男 4岁

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女 1岁8个月

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女 1岁

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