疾病详情
我老公在1月27日做了冠心病支架手术，手术后左前降支放置了支架。最近他感觉左上臂酸疼，喘大气，担心是支架出了问题。请问这是正常现象吗？
医生建议
根据患者描述，冠心病支架手术后，患者的症状可能与心脏无关，可能是肌肉酸痛或其他原因。手术后需要定期复查，目前看来手术是成功的。患者正在使用诺欣妥、阿司匹林肠溶片、曲美他嗪和麝香等药物，这些药物是合适的。建议患者在手术后三个月复查心电图、心脏彩超、血常规、肝肾功能血糖血脂和肌钙蛋白。同时，注意阿司匹林肠溶片的用法，不能饭后吃。
李长明医生和患者的交流
患者
不稳定心绞痛，1月底放支架一枚。出院今天复查肌酐升高，153，怎么办。需要调药吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
以上是本次复查的结果。
患者
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患者
这一张是1月27号放支架后出院时医生开的药
患者
今天老公回家的时候在说他今天左上臂持续酸痛不缓解，今天中午又出现一次心慌气短，要长喘**气才舒服的感觉。过了两个小时才缓解。所以觉得很担心。
李长明医生主治医师
你好
李长明医生主治医师
上臂酸跟心脏没有关系的
李长明医生主治医师
喘大气也跟心脏基本没有关系
李长明医生主治医师
支架放在什么位置的呢
患者
李医生好
患者
放在左前降支
李长明医生主治医师
肌酐高多半是因为之前肾功能就有点异常，造影剂加重了一点点
李长明医生主治医师
前降支近端？
李长明医生主治医师
有高血压？
患者
需要我拍手术详情来吗
患者
高血压十年了
李长明医生主治医师
拍出院证
李长明医生主治医师
哦
患者
好
李长明医生主治医师
曲美他嗪和麝香可以不吃
患者
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患者
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患者
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李长明医生主治医师
没看到造影描述呢
李长明医生主治医师
冠脉CT不是轻度狭窄吗
李长明医生主治医师
肌酐入院是有点偏高。后面可能造影剂问题。需要缓一缓，才能纠正过来
李长明医生主治医师
可以去肾内科开一些保肾的药
患者
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患者
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李长明医生主治医师
哦
患者
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患者
冠脉CT显示有一处是80%，当时*草率了，做完支架我们都很后悔。但是也没办法了。手术是一月二十七在**做的，**了所以复查在本地医院做的，医生给调药减到了五种，麻烦李医生帮忙看看这五种够不够。
患者
术前我们研究*少咨询*少
李长明医生主治医师
这五种够了的
李长明医生主治医师
确实是第一次遇到冠脉CT轻度狭窄，造影做出来重度狭窄的。要不然就是CT报告出错了
患者
不是这样，应该是**的医院在转述时打错了，本地医院的CTA结果她打的时候打错了。
李长明医生主治医师
哦
患者
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患者
这是本地的Cta
李长明医生主治医师
那应该做冠脉造影
患者
后来在**是做的造影
患者
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患者
造影后放的支架
李长明医生主治医师
那就是对的
李长明医生主治医师
那个位置很**很关键，应该要放支架的
患者
您这么一说我又好受一些了，因为是我签的字，而且**时症状不明显
患者
昨天他在说左上臂酸疼了一天，下午在空调房里又感到要喘长气才舒服，所以觉得很担心。怕是支架出了问题，但是前天才去医院复查了血那些，医生说出了肌酐要观察外，其他的都很**。
患者
不知道他现在每天在家量的血压总是在一百零几/七十几，心率在65左右正不正常，他以前是高血压。
李长明医生主治医师
因为用了诺欣妥，抑制心肌纤维化和心脏长大，同时也是很强的降压药
患者
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患者
那我们现在就按这五种药吃，到三个月是不是需要再复查
李长明医生主治医师
3个月复查心电图，心脏彩超，血常规，肝肾功能血糖血脂，肌钙蛋白
患者
他两年前同学聚会，席间同学提供的*****树皮泡的酒，结果全桌同学酒后大部分进了医院，他没进医院，但是从此吃饭后就腹胀，他有时候胸闷气短会不会和胃也有关系？您是心血管科的，不知道能不能对这种情况的胃病提供用药建议？想买点中成胃药吃先把胃调好，毕竟害怕阿司匹林伤胃。
患者
再就是阿司匹林肠溶片究竟是早餐前空腹吃好，还是饭后吃对胃好点？毕竟要吃一辈子，害怕引发出血
李长明医生主治医师
阿司匹林肠溶片绝对不能饭后吃
李长明医生主治医师
起床空腹吃，或者睡前吃
患者
我老公1月27放的支架，昨天感觉两个胳膊酸痛，左上臂更明显，到今天疼痛都还没有完全消除，会不会是支架处又形成血栓引起的？不过当天他自己动手搬了办公桌椅那些，是不是劳累肌肉酸痛可能性更大？
李长明医生主治医师
应该不是支架那边引起的
李长明医生主治医师
可能是肌肉酸痛
患者
好的。谢谢李医生的耐心解答，您辛苦了，让我们心理压力小了很多，以后有问题再向您请教。
李长明医生主治医师
不客气哈
李长明医生的问诊记录
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总交流次数
65
医生回复次数
28
患者：男 53岁
-
总交流次数
25
医生回复次数
16
患者：女 53岁
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李长明
主治医师
已认证
四川大学华西医院 心血管内科