病例信息
患者
女 69岁
症状
请问腹痛近3月到医院也没查出原因，做了全腹CT，胃肠镜等拾查。
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卫云云医生和患者的交流
卫云云
您好,感谢您的信任!!!
卫云云
你好
患者
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谢谢
卫云云
我这边可能反应有点慢
卫云云
我看不到您需要什么帮助？
卫云云
您能再描述下么
患者
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腹痛做了全腹C丅，胃肠镜检查也沒找到病因
卫云云
嗯嗯，
卫云云
主要是哪里痛？
卫云云
疼痛跟大便有关系么？
患者
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肚齐周围隐痛
患者
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大便良好
卫云云
一直痛，还是间断痛？
患者
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间断痛
卫云云
有其他什么症状么？
卫云云
发热，腹泻，便血？
卫云云
恶心呕吐？
卫云云
多长时间了？
患者
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肠镜检查，胃炎，及十二指肠炎症
患者
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约3个月左右
卫云云
有没有用药史？有的话能**么？
患者
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您说的症状都没有
患者
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没用药史
卫云云
嗯，痛的也不是特别厉害哈？
卫云云
一般啥时候疼？
卫云云
有啥规律么？比方说晚上？饭前饭后，或者一疼想上厕所？
患者
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肚齐周围不碰不痛，痛的时侯向针渣似的
卫云云
皮肤上有没有什么异常？
患者
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天亮前4，5奌经常发作，皮肤沒有异常
患者
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痛的时侯有时想上厕所，后**点
卫云云
嗯，最近有吃什么药么？或者食物啥的？
患者
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很多年前曾作过破腹产，胆结石手术
卫云云
嗯，看起来没有什么特别异常的
患者
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奥美拉唑肠溶胶囊
卫云云
吃这个会好点么？
患者
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是否怀疑肠粘连？
患者
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吃这药效果不大
患者
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患者
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患者
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患者
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发给您作参考
卫云云
嗯，感觉不是很像，一般肠粘连主要是表现为肠梗阻发现。 很多年前的手术了，可能性不大
卫云云
腹痛时有没有觉得肚子很咕噜咕噜响
患者
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响
卫云云
那最近有没有觉得放屁少？大便减少？腹胀？不想吃饭？
患者
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放屁不多，腹涨时好时坏
患者
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吃饭一般
卫云云
嗯
卫云云
因为没有见到您本人
卫云云
根据描述的话
卫云云
可能是有点肠梗阻
卫云云
其他的暂时没有发现很大问题
卫云云
建议您可以口服点润肠通便的药物试试
卫云云
如果不行的话，还是需要到医院就诊再看一看
卫云云
您看可以么
患者
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谢了！
卫云云
不用谢，祝您早日恢复，，身**康，吃嘛嘛香！
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医生回复次数
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卫云云
主治医师
已认证
济源市坡头卫生院 普通内科