并指手术：科室选择与专家号解析-京东健康

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我的孩子有并指，我想知道手术的相关信息，包括科室选择、专家号和特需号的区别，以及手术前后的注意事项。

就诊科室：小儿骨科

医生建议

对于并指，我们建议在1岁左右进行手术，选择整形科或骨科进行。手术前需要进行全面的身体检查，手术后要注意伤口的清洁和保护，避免感染。虽然手术后可能会留下一些疤痕，但随着时间的推移，疤痕会逐渐淡化。手术的成功率很高，但也存在一定的风险，我们会在手术前详细告知您可能的风险和并发症。

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患者

我想了解一下并指手术的相关信息，需要选择哪个科室进行手术？

医生

并指手术通常在1岁左右进行，整形科或骨科都可以进行手术。不同医院的科室分工可能不同。

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患儿髋关节疼痛，不站立活动也痛，中午稍好能走几步。考虑髋关节积液、滑膜炎或肌炎可能。患者男性5岁

就诊科室：小儿骨科

总交流次数：18

医生建议：建议先让孩子卧床休息观察几天，看疼痛是否缓解。绝对禁止负重站立。中药外敷时注意皮肤反应。如疼痛不缓解或加重，及时就医进一步检查，根据医生建议调整治疗方案。

周海

副主任医师

重庆医科大学附属儿童医院

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孩子因外伤导致颈椎半脱位，医生建议带颈托，但天气热会出汗起痱子，如何处理？

就诊科室：小儿骨科

总交流次数：14

医生建议：对于外伤性寰枢椎半脱位，除了平时外出带颈托外，平时多多枕颌带牵引，能更好的复位。治疗期间，需要保持颈部稳定，避免剧烈运动，注意休息和营养。同时，空调房的使用可以缓解出汗起痱子的问题。牵引可以在家使用枕颌牵引带，肩部垫高5-10cm，牵引重量一般是体重的1/10。前面一周非常关键，时间越久恢复越困难。

周海

副主任医师

重庆医科大学附属儿童医院

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孩子肱骨外髁骨折，保守治疗与手术选择疑问。患者男性4岁

就诊科室：小儿骨科

总交流次数：47

医生建议：患者孩子肱骨外髁骨折，建议先保守治疗观察，一周后复查X片。若骨折无移位，继续保守治疗；若移位加重，考虑手术治疗。生活上注意抬高患肢，避免剧烈运动。

周海

副主任医师

重庆医科大学附属儿童医院

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文章什么是儿童滑膜炎？

滑膜炎是小儿突发性髋关节疼痛最常见的原因，几乎有3%孩子经历过。主要表现为一觉醒来髋关节疼痛或膝关节疼痛，轻者走路跛行，重者脚不敢踩地。一般不伴有发烧等其它症状。多数为单侧发病，少数会出现双侧滑膜炎，甚至膝关节也会出现一过性滑膜炎。通过超声检查关节是否有积液或滑膜增厚即可明确。目前滑膜炎的确切病因尚未确定。最常见的原因为病毒感染，尤其是上呼吸道感染居多，其次是肠道和泌尿道感染。其他可能的原因包括外伤、过度活动和过敏引起的非特异性炎症，门诊有些过敏性紫癜、鼻炎患儿在发作时也会伴有滑膜炎症状。那小孩得了滑膜炎怎么办？非常简单：卧床休息1-2周，禁止负重活动。但对伴有发烧、久治不愈、反复发作者等特殊情况，要高度警惕其他原因。如化脓性关节炎、骨髓炎、白血病、股骨头坏死等，及时到专科医院就诊，以免延误病情。

周海

副主任医师

重庆医科大学附属儿童医院

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文章儿童驼背、双肩倾斜、腰痛要注意！

小孩出现驼背、双肩倾斜、腰痛等异常情况，家长要注意了！您小孩可能出现了脊柱侧弯畸形。青少年脊柱侧弯发病率较高，在欧美发病率达到2-3%，我国发病率在0.1-0.2%，这个数字也相当惊人。目前国际上提倡在中小学校应进行普查。早发现，早治疗，降低手术率，提高生活质量。脊柱侧弯是指脊柱垂直线发生了侧向偏离，出现弯曲，达到或超过10°（事实上，脊柱侧弯是三维的变化）。引起侧弯的原因有神经肌肉性、先天性、综合征和特发性。我们通常说的青少年脊柱侧弯为特发性，几乎80%以上发生在青少年。女孩多于男孩，男:女比例约为1：8。侧弯形成不仅仅只是向侧方发生了偏移，而是在三维空间形成的畸形改变，会进而引发剃刀背畸形、骨盆的旋转倾斜畸形和椎体旁的韧带和肌肉的异常，引起慢性腰痛。严重者由于胸廓变形，胸腔会压迫心肺，从而影响心肺功能，导致气短、呼吸困难、肺部感染等危机生命。同时也给患儿心理上带来严重的影响。也可累及脊髓甚至造成瘫痪。侧弯的标准是什么？门诊经常有家拿着X片的报告单，看到报告单上报告一定的度数，很紧张。其实，当正位片Cobb 角（衡量侧弯的角度、后述我们称它为侧弯角）≥ 10°，即可确诊。10°以内属于正常，我们每个人站立时不一定完全直立在0°。尤其是儿童，拍片时不一定配合，拍出的片子总有一定的度数，这个很正常，但不要超过10°。一般我们说的侧弯，在X片是显示出S形改变，单纯向一侧弯曲多数是体位关系，不必太担心如何判断严重程度？脊柱侧弯根据X片测得的侧弯角数据，将其严重程度分为轻、中、重三种类型，侧弯角<20°为轻度；21-45°为中度；>45°为重度。治疗原则目前脊柱侧弯治疗根据严重程度的不同分为保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗包括康复治疗，支具矫形治疗，但都有各自的适应症。当保守治疗无效，并发展到一定的严重程度则需采取手术治疗。早发现、早治疗是有效避免手术的关键，特别是处于生长发育高峰期（10-13岁）的女孩侧弯进展非常快速，建议每3个月复查一次。总之，发现以上情况要引起足够的重视，及时到专科医院就诊检查。

周海

副主任医师

重庆医科大学附属儿童医院

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接诊医生

周海

副主任医师

小儿骨科

三甲

重庆医科大学附属儿童医院

专业擅长：儿童先天畸形、骨病及骨创伤的诊治：髋关节脱位、足畸形、骨折、肌性斜颈、并指多指畸形、股骨头坏死、骨髓炎、脊柱侧弯、脊柱骨折、先天性骨与关节畸形、小儿脑瘫、化脓性关节炎、先天性膝关节畸形、各种骨病、疼痛、臀肌挛缩症、腘窝囊肿。

好评率：99% 接诊量：243

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