疾病详情
29岁男性，胃镜检查显示可能是巴雷特食管，症状包括反酸、打嗝和胃部不适，担心病情恶化和治疗费用，希望了解更多关于巴雷特食管的信息。
医生建议
根据胃镜检查结果，巴雷特食管的诊断需要定期复查和随访。可以使用兰索拉唑和瑞巴派特来缓解症状。目前没有可靠的证据表明中药可以逆转巴雷特食管。如有明显的病变，可能需要进行内镜下的微创手术。手术费用大约在几千元，需要住院治疗。定期复查是非常重要的，巴雷特食管的癌变率相对较低，但仍需要定期随访。同时，建议保持良好的生活习惯，避免油腻刺激性食物、过烫食物、烟酒等，适当运动锻炼。
黄宽忠医生和患者的交流
患者
***食管
黄宽忠医生主治医师
您好，目前有何不舒服？
黄宽忠医生主治医师
建议详细说明一下
黄宽忠医生主治医师
另外上传一下相关的检查结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
但是没有很不舒服
患者
就胃镜检查出来的
黄宽忠医生主治医师
做了病理检查吗？
患者
就取了胃窦
患者
食管没有
黄宽忠医生主治医师
有没有反酸烧心
患者
打嗝有时候会有反酸
黄宽忠医生主治医师
胃痛胃胀吗？
患者
有的时候感觉心脏痛
患者
做完胃镜取完病理会隐痛
患者
别的时候没有
患者
没有胀
黄宽忠医生主治医师
哪个位置痛呢
黄宽忠医生主治医师
胸骨后面?
患者
剑突下
患者
说不清楚皮肤表层还是胃里面
黄宽忠医生主治医师
那个地方一般不是心脏
患者
心脏会痛，还去医院做过心电
黄宽忠医生主治医师
抽烟喝酒吗？
患者
但是没事，不是很频繁
黄宽忠医生主治医师
心内科看过吗？怎么说的
黄宽忠医生主治医师
做过动态心电图或心脏彩超等检查吗？
患者
做了心电
患者
显示窦性心律
患者
没去心内科
患者
查了一下窦性心律是正常心率名词
黄宽忠医生主治医师
是的，心电图正常不能完全排除心脏的问题，如果还是有类似的情况去心内科专科看
黄宽忠医生主治医师
这次做完胃镜有没有开药
患者
我做了CT扫胸部，心脏也没说有问题的
患者
开了，兰索拉唑，以及瑞巴派特
黄宽忠医生主治医师
可以的
黄宽忠医生主治医师
另外注意养成良好饮食生活习惯，饮食清淡，避免油腻刺激性食物、过烫食物、烟酒等，勿劳累熬夜，适当运动锻炼。
患者
我这个食管严重吗？
患者
听说会癌变
黄宽忠医生主治医师
巴雷特食管属于良性的病变，但有少部分可能发展成食管腺癌，建议每年定期随访复查胃镜，必要时可做内镜下治疗。
患者
油腻？难道油水都不能吃了吗？
黄宽忠医生主治医师
可以吃
患者
我一月多做的胃镜
患者
准备三个月复查一下
患者
报告图片那个粘膜异位
患者
感觉很严重吗
黄宽忠医生主治医师
不要吃煎炸烧烤、刺激性食物
患者
肉呢？
黄宽忠医生主治医师
瘦肉
黄宽忠医生主治医师
少吃肥肉
患者
这个粘膜怎么办
黄宽忠医生主治医师
目前从内镜下看还好，注意定期随访复查
患者
一定要做手术吗
患者
可逆变吗
黄宽忠医生主治医师
胃镜下的微创处理
黄宽忠医生主治医师
很难逆变
患者
那就是说一定要手术呗
患者
没有*药什么的调理一下可以逆变吗？
黄宽忠医生主治医师
目前可以观察
患者
总观察，不能每三个月就做一次胃镜吧
患者
*痛苦了
黄宽忠医生主治医师
这方面没有可靠的证据，吃*药效果不确切
患者
我这个到底已经发展成巴雷特食管了？还是目前是简单的食管炎
黄宽忠医生主治医师
像***食管
患者
***食管粘膜都是有形状的吧？
患者
我这个还只是粘膜
黄宽忠医生主治医师
***食管也是黏膜呀，只不过是正常的应该是食管黏膜，但是被胃黏膜替代了，胃黏膜和食管黏膜在胃镜下颜色明显不一样。
患者
唉
患者
看来一定要做手术
患者
现阶段建议直接做手术还是怎么样？
黄宽忠医生主治医师
建议观察
患者
还观察啊
患者
一年一次胃镜也够呛
患者
多久会癌变一般？
黄宽忠医生主治医师
不要这么悲观，癌变的是一小部分
患者
癌变的几率大不大？
黄宽忠医生主治医师
癌变率比较低。
患者
啊？
患者
那我这个报告算严重还是不严重？
黄宽忠医生主治医师
目前不算很严重。
患者
一般我这种到癌症要多久
黄宽忠医生主治医师
如果食管那里有明显的病变，一般做胃镜的医生会给你取活检的。
患者
我已经病变了，做完胃镜他就说食管炎
黄宽忠医生主治医师
并不是所有的巴雷特食管都会发展成癌症。
患者
结果报告我拿的时候又写了个巴雷特食管
患者
还打了个问号
患者
你说我这个病变他也不取活检？是觉得没必要？
黄宽忠医生主治医师
你在那边找一个专家帮你看一下，听听专家的意见。
患者
专家哪那么容易找，顶多主任医师
黄宽忠医生主治医师
这个医院好像是**最大的医院吧。
患者
怎么可能
患者
这医院虽然三甲，还有什么**医院比他大多了
黄宽忠医生主治医师
这是一个常见的疾病，不是疑难杂症，三甲医院的主任医师够了
患者
感觉里面的医生庸医也很多，复诊头不抬眼不睁玩**
患者
人家就给我看了点药让我复查
黄宽忠医生主治医师
你不要有*大的思想压力。
患者
我问为啥不取病理。人家说那个地方容易出血
患者
怎么不大。我才29
患者
这就快癌症了？
黄宽忠医生主治医师
这个癌变的可能性并不大。
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄宽忠医生主治医师
你如果对这个医院不相信的话，可以换一家医院三甲医院复查胃镜
患者
刚才找了一个中医
患者
开了个方子。一看一级医院的我就不考虑了
黄宽忠医生主治医师
你可以去宁波市中医院看一下。
患者
你听过？
患者
还是网上搜的
黄宽忠医生主治医师
看中医的话最好去线下看，不要在网络上问诊，这样不*准确，毕竟中医讲究望闻问切，有些资料网上看不到的。
患者
你的建议呢
患者
观察？
黄宽忠医生主治医师
我没有给你推荐医生，因为我也不*了解**那边的医院，宁波中医院应该是那边较大的中医院。
黄宽忠医生主治医师
我建议可以先观察，定期复查胃镜。
患者
定期一年？
患者
万一一年直接恶化了
患者
都来不及治了吧
黄宽忠医生主治医师
除非那个黏膜有重度异型增生，才会很快癌变的。如果不伴有异型增生一般不容易癌变
患者
那也得取病理才能看出来是不是存在增生
患者
他都没给我取
黄宽忠医生主治医师
那你再重新找一个其他医院的医生帮你看一下。
患者
你说，为啥不一次胃镜直接取？是觉得没必要？
患者
那我只能看看了
患者
你不给我开一些*药调理一下吗
黄宽忠医生主治医师
我这边开不了*药，没有*药处方权。
患者
**
患者
手术费用大概？
患者
需要住院？
黄宽忠医生主治医师
内镜下的微创手术一般几千块钱，不到一万
黄宽忠医生主治医师
最好是住院
患者
可以走医保的手术把
黄宽忠医生主治医师
可以的。
患者
一年内应该不会有大问题吧，至少在我四五月份复查的时候
黄宽忠医生主治医师
可以的啊。
黄宽忠医生主治医师
可以的
患者
我看你是可以开方子的啊
患者
怎么不能开*药呢
黄宽忠医生主治医师
开不了，没有开通*药处方权。
黄宽忠医生主治医师
开*药的话建议去线下找中医师看。
黄宽忠医生主治医师
只有注册是中医类的专业的开通了*药处方权
黄宽忠医生的问诊记录
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