右腿骨巨细胞瘤全髖置换近3年，12月因连续暴走一周引发膝盖疼和大腿疼（x光检查假体没有松动，核磁检查显示右膝内侧半月板后角**变性，囊腔少量积液），制动休息20天后右腿酸软无力不能行走（右腿从术后就活动少，肌力不如左腿）。1月10日开始做直腿抬高运动后肌力
疾病详情
膝关节置换术后，膝盖外侧和髌骨下面疼痛，左腿瘸，可能与假体松动、慢性感染或肌肉萎缩有关。患者女性36岁
医生建议
首先，需要排除假体松动和慢性感染的可能性。然后，通过康复锻炼来改善肌肉萎缩。建议由专门的康复师指导，逐渐增加锻炼强度。同时，保持良好的生活习惯，避免过度活动，注意休息和营养摄入。
李大森医生和患者的交流
患者
右腿骨巨细胞瘤全髖置换近3年，12月因连续暴走一周引发膝盖疼和大腿疼（x光检查假体没有松动，核磁检查显示右膝内侧半月板后角**变性，囊腔少量积液），制动休息20天后右腿酸软无力不能行走（右腿从术后就活动少，肌力不如左腿）。1月10日开始做直腿抬高运动后肌力有所增强，但是近段时间可能是运动康复的比较激进，大腿持续酸痛，直抬腿时使不上劲，站着摇腿感觉里面骨头晃荡，右脚迈出时感觉大腿骨和膝盖骨会有滑移感
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是19年术后的片子
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最下面这张是两个月前最新拍的片子
患者
手术医院及另外多家医院均判断假体没有问题，让做康复锻炼加强腿部肌肉
患者
想请问在假体没有问题的情况下是不是置换部位也会疼，那么这会是什么原因引起的？疼痛的同时做康复锻炼（我是在医院康复科指导下进行，目前刚开始第一次），能不能有效，目前肌力可能下降到了只有2级
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这两种姿势时，膝盖嘎吱嘎吱响
患者
往上提的时候
李大森医生主任医师
骨科医生的查体记录发我看看
患者
没有查体记录，就说膝盖还好，大腿肌肉无力
患者
看了核磁片子和X光片，然后做了一系列动作
患者
周五做完第一次康复锻炼，昨天大腿巨酸，今天好像好多了
患者
负重走路时腿疼还好，主要是膝盖外侧和髌骨下面有点疼，腿能支撑的时间短，所以左腿得飞速跟上，就瘸
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
运动时候的疼主要在红圈区***腿中段，这段的肌肉萎缩的特别厉害，都掉在下面
李大森医生主任医师
查过血沉，crp，血常规吗
患者
没有叫我查这些
患者
片子上看出松动迹象吗
李大森医生主任医师
哦，这种情况，疼，不**因的疼痛最常见的原因，一个是松动，另外一个就是慢性的感染，可以查查这几个与慢性不显著的感染相关的指标，看看有什么发现。
李大森医生主任医师
片子上看不出明显的松动迹象，柄是很牢固的。 如果是还有疑问的话，可以考虑在负重位，就是站着的时候照一个片子，再看看假体位置有没有变化。
患者
两个月时间会有大变化吗？
患者
那会不会就是因为制动后肌萎缩造成的呢？
患者
现在开始做康复锻炼会有效果吗？
李大森医生主任医师
如果是制动造成的，慢慢的开始康复就能康复好，建议由专门的康复师指导。
患者
好，保险起见，我下周再去手术医生那里重新拍个片，再查查血
患者
如果都没有问题，那就安心做肌萎缩的康复
李大森医生主任医师
可以。
李大森医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 一、 骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等骨恶性肿瘤保肢手术，儿童保肢及肢体延长手术; 二、 转移癌及多发性骨髓瘤： 1. 四肢骨转移癌（濒临）病理骨折的手术处理； 2. 脊柱骨转移癌骨折风险评估、预防及治疗（微创内固定或开放手术）; 3. 肾癌、甲状腺癌、乳腺癌等孤立或寡骨转移的彻底切除手术 三、 复发骨巨细胞瘤的外科治疗; 四、 滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、未分化肉瘤等软组织肉瘤WHOOPS术后的扩大切除及软组织重建; 五、 骶骨、骨盆、脊柱等复杂部位肿瘤的手术治疗; 六、 骨囊肿、嗜酸性肉芽肿的微创治疗及随访; 七、 内生软骨源性肿瘤的评估、随诊观察、及手术 八、 骨结核手术治疗； 九、 骨与软组织肉瘤综合治疗咨询； 十、 骨病及家族遗传性骨肿瘤骨病咨询及长期随访。
好评率
100%
在线问诊量
24
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
李大森
主任医师
已认证
北京大学人民医院 骨肿瘤科