一位家长询问如何为其心脏病患儿购买左卡尼汀口服液，并希望了解正确的用药方法和生活建议。
就诊科室： 小儿内科
对于患有心脏病的儿童，左卡尼汀口服液可以作为辅助治疗，帮助改善心肌代谢。同时，需要注意合理的营养摄入和良好的生活习惯，避免过度劳累，保持规律的作息。定期复查也是非常重要的，以便及时调整治疗方案。
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王会娟
副主任医师
北京大学首钢医院
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就诊科室：小儿内科
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王会娟
副主任医师
北京大学首钢医院
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治疗建议：继续使用小儿柴桂退热口服液和克洛己新干混悬剂等药物进行抗病毒治疗，观察症状变化。如出现惊厥、肢体抖动等症状，及时就医。
生活建议：注意饮食卫生和休息充足，避免刺激性食物，多给孩子喝水。加入随访计划，定期反馈孩子病情，确保治疗效果。
治疗建议：继续使用小儿柴桂退热口服液和克洛己新干混悬剂等药物进行抗病毒治疗，观察症状变化。如出现惊厥、肢体抖动等症状，及时就医。
生活建议：注意饮食卫生和休息充足，避免刺激性食物，多给孩子喝水。加入随访计划，定期反馈孩子病情，确保治疗效果。
王会娟
副主任医师
北京大学首钢医院
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秋天来了，很多孩子鼻腔干燥，容易流鼻血，还容易鼻子痒，于是很多老人和家长会给孩子抹香油，请问这个方法靠不靠谱？ 这个方法既对又不对，为什么这么说呢？ 首选我们来了解孩子鼻干鼻痒鼻出血的原因，您就明白为什么了。 鼻痒是过敏性鼻炎的一个症状，而过敏性鼻炎的典型症状还包括阵发性喷嚏，清水样涕和鼻塞。并可伴有眼部症状：包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等，这多见于花粉过敏患者。随着致敏花粉飘散季节的到来，花粉症患者的鼻、眼症状发作或加重。自从立秋后花粉浓度增加，导致过敏性鼻炎患者苦不堪言。 过敏性鼻炎的正确治疗方法包括环境控制，药物治疗，免疫治疗相结合。首先要避免接触变应原和各种刺激物。不仅避免接触花粉，对尘螨、动物皮屑过敏的患儿都要采用多方面措施。 鼻腔盐水或者海水冲洗是一种安全方便的治疗方法，通常用于鼻腔和鼻窦炎症疾病的辅助治疗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻粘膜水肿。一般在其他鼻用药物之前使用。 药物治疗根据症状特点和年龄不同采用间歇口服抗组胺药物，或者鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂联合用药。以上的综合治疗就可以有效缓解鼻痒鼻塞等过敏性鼻炎症状。 鼻干：引起鼻子干燥的原因很多，主要包括 1、与日常饮食、生活工作环境有很大关系：如吃过多辛辣刺激的食物、喝水少或者天气干燥比如秋冬季节，导致鼻腔内的水分蒸发过多，又没有能够及时补充水分，导致鼻腔干燥。 2、与鼻腔疾病有关：患有鼻炎、鼻窦炎或鼻息肉等疾病，鼻腔黏膜长时间受到刺激，导致鼻腔出现干燥的情况。 3、平时反复抠鼻子，对鼻腔黏膜造成刺激所引起。 如果偶尔鼻腔出现干燥的现象，不伴有其他不适，可以使用生理盐水冲洗鼻腔改善症状或者鼻腔涂抹香油。如果持续未见缓解或鼻腔干燥比较严重，建议到医院进行检查，明确病因。 鼻出血又称鼻衄：是鼻科常见急症，它本身不是独立的疾病。而是鼻部疾病或全身性疾病的一个伴随症状。 1.局部原因：最常见的原因是鼻部损伤，比如鼻窦鼻腔外伤或手术损伤鼻粘膜、血管。 还有解剖异常比如鼻中隔偏曲；以及鼻部炎症感染可导致粘膜充血、干燥、糜烂、结痂，血管增多，脆性增高引起出血。另外还有鼻部良恶性肿瘤、鼻腔异物等。 2.全身原因：包括心血管疾病如高血压；血液病比如白血病、再障、血友病，维生素K缺乏症等 一旦发生鼻出血，首先要确定病因以及出血部位，紧急填塞先行止血。再就医进一步对因治疗。 经过以上分析，我们了解了鼻干鼻痒鼻出血的原因，用香油涂抹可缓解鼻粘膜的干燥，但是以上症状就像海平面上冰山一角，我们要透过现象找病因，针对病因治疗才能有效缓解、控制症状。
王会娟
副主任医师
北京大学首钢医院
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王会娟
副主任医师
北京大学首钢医院
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春天，阳光明媚，万物复苏。春季也是呼吸道疾病高发季节。在新冠疫情下对于出现呼吸道症状该如何处置呢？是坚持居家等待自愈，还是稍有不适就立刻就医呢？这需要具体分析。呼吸道疾病主要表现为发热、咳嗽、气促、咽痛、鼻塞、流涕等，而上呼吸道感染是最常见的疾病。急性上呼吸道感染：90%以上为病毒感染。对于病毒感染无特效药。治疗上七分护理三分治疗。护理包括：保持室温在20-24℃，湿度50-60%。注意休息，居室通风，多饮水，给予营养丰富的易消化的半流食。 发热：对于≥2月龄，腋温≥38.2℃，或因发热导致不适，情绪低落的儿童可口服退热药。2月龄及以上孩子退热药选择对乙酰氨基酚，6月龄及以上孩子选择布洛芬。孩子虽然发热但精神反应好，可不必急于使用退热药。 咳嗽：咳嗽是呼吸道神经末梢受到刺激时引起的保护性反射。如果咳嗽不频繁，精神食欲良好，家长也不必过度紧张。美国儿科学会推荐1岁以上的宝宝可以喝蜂蜜水来缓解咳嗽。 对于发热三天不缓解或咳嗽加重的患儿建议就医。 另外宝宝如果出现呼吸急促：＜1岁大于70次/分，＞1岁呼吸50次/分以上，也需要及时就诊排查肺炎。 支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病，治疗要坚持长期、持续、规范用药。患儿要避免接触过敏原如花粉、烟雾，做好个人防护，轻微症状可自行缓解。如症状不缓解或加重则在家庭中紧急处置：吸入SABA（短效β2受体激动剂）如辅舒酮每次单剂喷药，连用4-10喷（小于6岁3-6喷）；或雾化吸入沙丁胺醇或特布他林第1小时可每20分钟1次，经过治疗后喘息症状未有效缓解或症状缓解持续时间短于4小时，建议医院就诊。 以下情况需要及时就医：患儿出现犬吠样咳嗽，声音嘶哑，呼吸困难或者身处疫区、有流行病学史的患儿出现呼吸道症状时需要第一时间就医。
王会娟
副主任医师
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