副主任医师,本科学历。临床工作20余年,诊治经验丰富。曾在儿童医院过敏反应科进修学习。
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儿科主治医师,青年教师,北京大学医学部医学学士学位,从事儿科临床工作14年。2006-2017年就职于京煤集团总医儿科,2017-2021就职于北京大学首钢医院儿科。有10年儿科新生儿及普儿病房管理经验。对普儿、新生儿常见病、多发病、抢救均有丰富临床经验。
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文章已发表在《北京青年报》电子版
北京大学首钢医院儿科 王会娟
春天,阳光明媚,万物复苏。春季也是呼吸道疾病高发季节。在新冠疫情下对于出现呼吸道症状该如何处置呢?是坚持居家等待自愈,还是稍有不适就立刻就医呢?这需要具体分析。呼吸道疾病主要表现为发热、咳嗽、气促、咽痛、鼻塞、流涕等,而上呼吸道感染是最常见的疾病。急性上呼吸道感染:90%以上为病毒感染。对于病毒感染无特效药。治疗上七分护理三分治疗。护理包括:保持室温在20-24℃,湿度50-60%。注意休息,居室通风,多饮水,给予营养丰富的易消化的半流食。
发热:对于≥2月龄,腋温≥38.2℃,或因发热导致不适,情绪低落的儿童可口服退热药。2月龄及以上孩子退热药选择对乙酰氨基酚,6月龄及以上孩子选择布洛芬。孩子虽然发热但精神反应好,可不必急于使用退热药。
咳嗽:咳嗽是呼吸道神经末梢受到刺激时引起的保护性反射。如果咳嗽不频繁,精神食欲良好,家长也不必过度紧张。美国儿科学会推荐1岁以上的宝宝可以喝蜂蜜水来缓解咳嗽。
对于发热三天不缓解或咳嗽加重的患儿建议就医。
另外宝宝如果出现呼吸急促:<1岁大于70次/分,>1岁呼吸50次/分以上,也需要及时就诊排查肺炎。
支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病,治疗要坚持长期、持续、规范用药。患儿要避免接触过敏原如花粉、烟雾,做好个人防护,轻微症状可自行缓解。如症状不缓解或加重则在家庭中紧急处置:吸入SABA(短效β2受体激动剂)如辅舒酮每次单剂喷药,连用4-10喷(小于6岁3-6喷);或雾化吸入沙丁胺醇或特布他林第1小时可每20分钟1次,经过治疗后喘息症状未有效缓解或症状缓解持续时间短于4小时,建议医院就诊。
以下情况需要及时就医:患儿出现犬吠样咳嗽,声音嘶哑,呼吸困难或者身处疫区、有流行病学史的患儿出现呼吸道症状时需要第一时间就医。
秋天来了,很多孩子鼻腔干燥,容易流鼻血,还容易鼻子痒,于是很多老人和家长会给孩子抹香油,请问这个方法靠不靠谱?
这个方法既对又不对,为什么这么说呢?
文章已发表在《家庭医生报》2022.4.18第16期
春天到了,阳光明媚,万物复苏,气温一天天转暖,人们的户外活动日益增多。目前疫情还未结束,春季也是麻疹、风疹、流行性腮腺炎、猩红热等呼吸道传染病的高发季节。在日常生活中,我们如何做好预防从而保证儿童身体健康呢?
1开窗通风 每天早中晚开窗通风,每次时间不少于30分钟。开窗通风可以确保空气流通,改善室内空气质量。
2、防止家庭内交叉感染。家长不要对着儿童咳嗽、打喷嚏、不要用嘴尝试食物后喂食孩子或跟孩子共用餐具。如要咳嗽或打喷嚏一定要用纸巾将口鼻遮挡住,并将污染的纸巾立刻扔进封闭式垃圾桶,并用流动清水认真洗手。如果来不及取纸巾,则应先用手臂完全挡住口鼻。
3、注意手部卫生。儿童外出归来、饭前便后、咳嗽、打喷嚏后应及时洗手。洗手时要使用流动水和肥皂或洗手液彻底清洗双手,揉搓时间不少于20秒,为了方便记忆归纳为七字口诀:内外夹弓大立腕。
4、佩戴口罩。科学佩戴口罩是防范新冠病毒和其他呼吸道传染病最便捷、最有效的措施和方法。
5、合理饮食。按照“中国居民膳食指南”科学合理搭配饮食,保障均衡营养。儿童青少年做到不挑食、不偏食、不暴饮暴食。拒绝高热量,高脂肪,高糖量的食物,正餐为主、早餐合理、零食少量,粗细搭配,荤素适当。坚持安全的饮食习惯,食用肉类和蛋类要煮熟,煮透。
6、保证充足睡眠。建议小学生每天睡眠时间达到10小时,初中生9小时,高中生8小时。早睡早起,生活有规律,劳逸结合,避免过度劳累。
7、适当的增减衣服。春天气候渐暖,但早晚温差大,时有忽冷忽热的天气,所以家长应根据气温适当的给孩子增减衣服。
8、加强体育锻炼。多进行野外郊游运动,呼吸新鲜空气。坚持日常锻炼如慢跑,散步,游泳,骑自行车等。
我们既要落实各项防护措施,也要保证科学饮食和睡眠,才能使机体免疫力稳定,保持身体健康。如果身体出现不适一定要及时就医,做到早发现早治疗早隔离。
癫痫是一种神经系统疾病,患者在发作时会出现突然的、频繁的、非自愿的肢体抽动或者意识丧失的症状。除了药物治疗,心理治疗也被广泛应用于帮助癫痫患者管理症状和提高生活质量。
癫痫心理治疗的目标是通过改变患者的思维和情绪状态,减少发作的频率和严重程度。其中一种常见的心理治疗方法是认知行为治疗(CBT)。CBT 帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,以减少对发作的触发和恐惧的反应。通过增强自我控制能力和应对策略,患者可以更好地管理癫痫的症状。
除了认知行为治疗,放松训练也是癫痫心理治疗中常用的方法。深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等技巧可以帮助患者降低焦虑和压力水平,从而减少发作的可能性。此外,心理治疗还可以提供情绪支持和教育,帮助患者面对癫痫带来的生活变化和社交障碍。
总之,癫痫心理治疗在综合治疗中发挥着重要的作用。通过认知行为治疗和放松训练等方法,患者可以学会应对和管理癫痫的症状,提高生活质量,并减少发作的频率和严重程度。医生和心理治疗师的支持和指导对于患者的康复至关重要。
请注意,这些建议仅供参考,具体的治疗方法应根据患儿的个体情况和医生的建议来确定。
在我们平时的生活中,如果是发现自己的肛门部位长了菜花状赘生物,一定要引起重视。因为这种形状的皮疹出现在外阴生殖器或肛周时,很有可能是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的性传播疾病(STD)。那么,肛门外长了菜花一样的东西就都是尖锐湿疣吗,如果是应该如何鉴别诊断呢?
因为尖锐湿疣的典型皮损是感染部位长出菜花状、鸡冠状、乳突状外观的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,顶端尖锐,触碰容易出血的特点。如果是典型的病变,经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察就能帮你分辨出来是否尖锐湿疣。所以,当你的肛门周围长了菜花状的东西时,要么去当地正规医院皮肤科检查确诊,要么通过网络问诊的方式,拍下局部图片,发给专业的医生帮助鉴别。
对于皮损不典型的尖锐湿疣,就需要到正规医院做相关检查才能分辨出来。
另外,作为患者本身也是可以初步分析是否可能是肛门尖锐湿疣。由于该病是性病,它主要是通过性行为感染 HPV 病毒而引起的。如果你本身从未有过不洁性史,甚至没有性经历,则一般肛周长疙瘩很可能不是尖锐湿疣,而是一些其他的原因导致的。比如,肛周脓肿、外痔、囊肿、湿疹等等。相反地,如果是一名有高危性行为的人,他们发生尖锐湿疣的几率就比较大。像肛门周围长菜花状疙瘩的人群中,以男男同性关系者为高发群体,并且尖锐湿疣不仅会发生在肛门周围,还有可能感染到肛管内,导致肛内尖锐湿疣。不管是哪种情况,还请有疑似皮损出现时,必须要禁止同房,同时及早检查明确,在确诊后再进行治疗。
少女如果超过 18 岁还没有来月经,或未婚女青年有过正常月经,但已停经 3 个月以上,都叫闭经。前者叫原发生闭经,后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月,或一两年内月经都不规律,两次月经间隔时间比较长,都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善,属于正常的生理现象。
从中医学的角度考虑,认为闭经的因素有很多,但是从总体归纳起来可以分为虚和实两大类,虚证的多见于肝肾不足,精血亏虚,或者气血虚弱,以致血海空虚,出现的闭经的症状。实证的多见于气滞血瘀或者痰浊阻滞、脉道不通,经血不得下而导致的闭经症状。从其病因来讲,有先天禀赋不足、忧虑过度、饮食劳倦、损伤脾气,导致的气血生化不足,或者素体虚弱、久病体虚,或者情志不遂、肝气郁结,或者外感寒邪、寒凝血瘀。所以在治疗上,可以根据不同的情况采取滋补肝肾,活血化瘀,健脾化湿,疏肝理气等不同的方法来治疗。
鼻子不通气可能是由多种原因引起的,常见原因包括鼻塞、鼻腔肿胀、鼻腔狭窄、鼻腔异物、过敏、鼻腔黏膜干燥等。
1.鼻塞:鼻塞是指鼻腔内的通气路径受阻,导致空气无法顺利通过鼻子进入呼吸道。常见的鼻塞原因包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。
2.鼻腔肿胀:鼻腔内的黏膜可能会因为炎症、感染或过敏反应而肿胀,进而导致鼻子不通气。这种情况通常伴随着充血、流涕等症状。
3.鼻腔狭窄:鼻腔内的解剖结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,会导致鼻腔的通气通道变窄,从而造成鼻子不通气。
4.鼻腔异物:鼻腔内的异物或分泌物堵塞鼻腔通道,阻碍空气的顺畅流动,导致鼻子不通气。
5.过敏反应:过敏性鼻炎或其他过敏反应可能会导致鼻腔内的黏膜肿胀和分泌物增加,造成鼻子不通气。
6.干燥:鼻腔内的黏膜干燥可能会导致鼻子不通气,因为干燥的黏膜会产生干痒、堵塞感。
鼻子不通气可能会导致不适感,影响呼吸和睡眠质量。如果鼻子长时间不通气或伴有其他严重症状,建议咨询医生进行评估和治疗。医生会根据具体情况确定原因,并给出相应的治疗方案。
所谓宫外孕,是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠,比如输卵管、宫颈、卵巢等,都是比较常见的异位妊娠的位置,其中以输卵管妊娠最为常见,宫外孕会导致出现一系列的症状,如腹痛、阴道流血的情况,这些情况与流产极为相似,那么,宫外孕会发生自然流产吗?
如果女性朋友发生宫外孕,是不是会存在自然流产的情况,一般轻下,宫外孕是很难发生自然流产的,宫外孕最常见的就是输卵管妊娠,宫外孕胚胎在输卵管中生长,容易对输卵管管壁挤压,造成劈裂大出血的情况,所以,在胚胎生长过程中,阴道会有少量阴道流血情况,并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似,有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕,但从未到医院检查,宫外孕不能排除,出现阴道流血及腹痛情况后,就自行到药店买药保胎治疗,或已经知道自己是宫外孕,出现腹痛及阴道流血的情况,就以为是宫外孕自然流产了,这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。
宫外孕若没有行手术取出胚胎,胚胎的结局只是被杀死、机化,但大多数情况下宫外孕一旦发生,其逐渐增大,会增大输卵管破裂、出血,甚至会出现休克,危及生命安全,所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。
我家宝宝最近感冒了,流清鼻涕四五天了,现在开始咳嗽了,我有点着急。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议。
经过医生的详细询问和仔细观察,我对医生的专业能力和耐心给予了充分的肯定。医生为宝宝开具了针对症状的处方,并给予了详细的用药建议。在医生的耐心解答下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案充满信心。
通过互联网医院线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我更加放心和舒心。
今天上午,我家的小宝宝突然发烧,体温达到了39.5℃。我赶紧给她使用了对乙酰氨基酚栓,但是到了晚上10:30,体温还是没有下降,依然保持在39℃左右,我感到非常着急。
我赶紧联系了互联网医院进行线上问诊,医生助理很快就与我取得了联系,询问了宝宝的病情和用药情况。医生助理很有耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。
医生告诉我,宝宝的发烧情况可能是由于疫苗接种后引起的炎症反应,建议我暂时使用温水擦拭物理降温,并备好退热药,密切观察宝宝的体温情况。医生还提醒我,如果宝宝持续发热,要及时进行血常规检查。
在医生的建议下,我按时给宝宝使用了退热药,并严格按照医生的要求进行了观察和护理。宝宝的体温最终在第二天下午开始逐渐下降,我感到非常欣慰。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我及时的建议,还让我感到了温暖和安心。
昨天,我家宝宝开始嗓子有痰伴随咳嗽,中午开始发烧,刚测量高烧至接近40度,手脚凉,没精神,喂退烧药全吐了。我急忙联系了京东互联网医院,主任助理询问了宝宝的症状和用药情况,然后安排了问诊,让我描述了宝宝目前的症状、检查结果和需要咨询的问题,她说会帮我联系主任医生。
不久后,主任医生回复了我,询问了宝宝的症状,并给出了详细的治疗方案。医生告诉我,宝宝发热是机体对抗疾病的保护反应,适度的发热有利于调动机体的免疫系统抵抗疾病。医生还建议我注意观察宝宝的病情,注意适当多喂点水保持尿量充足,然后告诉我如何正确使用退热剂和药品的用法用量。
我听了医生的建议,给宝宝按时用药,并根据医生的建议进行观察和护理。宝宝的病情得到了有效控制,我感谢医生的专业指导和耐心解答,让我更加信任医疗行业的专业人员。
我最近总是咳嗽,吃了很多药也没见好转。有一次在京东互联网医院上看到了小儿内科的医生,于是就进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情,并给出了专业的建议。
医生首先询问了我的咳嗽持续的时间和严重程度,还关心了我的过敏症状。在听了我的描述后,他建议我做胸片检查,并尝试雾化吸入治疗。同时,他开具了孟鲁司特和氯雷他定的处方,帮助我减轻气道高反应。
在后续的对话中,医生详细解释了药物的使用方法和疗程,以及可能需要长期治疗的情况。他还建议我找小儿呼吸科专科大夫评估,以确保治疗方案的有效性。
虽然我对疾病的治愈感到焦虑,但医生的耐心和专业给了我很大的安慰。我决定按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就会好起来。
昨天带着我家快两岁的儿子去医院做了检查,想麻烦医生看一下检查报告。一切都挺好的,专业的医生给出了准确的评估和建议。
医生在我们的沟通中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我感到很安心。他耐心细致地解释了检查报告上的各项指标,让我对孩子的健康状况有了更清楚的了解。
医生给出的治疗方案也让我很放心,他建议我注意保暖、对症处理孩子的流鼻涕咳嗽,适当补充维生素D或者AD,注意观察孩子的睡眠习惯,不良睡眠习惯需要纠正,白天午睡时间不宜过长、适量运动。这些建议都很实用,让我觉得孩子的健康状况得到了很好的关注。
总的来说,医生给予了我很好的医疗建议,让我对孩子的健康状况更有信心。
最近这几天总摇头,有的时候还扒拉耳朵,经过一番思考后,我决定尝试在线问诊。我在网上搜索了一家互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
问诊开始后,医生助理向我解释了医生助理的作用,我觉得这种方式很方便,可以更快地得到医生的诊疗建议。
医生很快就开始了问诊,询问我是否有分泌物,并关心地询问了我的症状。我描述了我的情况,说耳朵上沾了点耳屎,一直都有,小,没给掏过,并担心是否是脑部或神经有问题。医生很耐心地进行了观察,最终给出了合适的建议。
另外,我还谈到了家里小孩的情况,描述了他的症状和用药情况。医生给出了专业的建议,并让我加了一种新的药物。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我足够的关注和建议,让我对线上问诊有了更深的了解和信心。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和关怀,让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。
服务已结束,我对这次线上问诊非常满意,对医生的专业和耐心表示感谢。
最近,我儿子频繁流鼻血,我着急地想咨询医生,但是由于所在城市封闭状态,无法前往医院就诊。这让我很焦虑,于是我决定尝试在线问诊,希望能够得到医生的帮助和建议。
京东互联网医院提供了方便快捷的线上问诊服务,我通过平台联系到了医生,医生助理张晓医生非常细心地询问了我的儿子的病情和相关情况,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。这让我感到很放心,知道我的问题会得到专业的解答。
在和医生的沟通中,我得到了很多有用的建议。医生告诉我,儿子频繁流鼻血可能是因为鼻粘膜受损,建议我使用生理盐水鼻喷剂多冲洗鼻腔,并补充维生素AD和复方锌铁钙口服液,这些都是我之前没有意识到的治疗方法。
通过在线问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,也学到了很多关于儿童鼻部健康的知识。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,这让我感到在家也能得到专业的医疗帮助。
今天晚上,我家小女儿7岁,突然发烧,体温达到了38度5。她感到肚子不舒服,没有胃口,还说肚子消化不良。我给她吃了退热颗粒,但一个小时过去了,体温还是没有下降,依然维持在38度5。我非常担心,于是决定在互联网医院进行在线问诊。
在问诊中,医生非常耐心地听取了我女儿的症状,询问了她的情况,然后给出了详细的诊疗建议。医生建议我给女儿口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热,并且开塞露排便,少量多次喝水,口服肠炎宁颗粒。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我对医生的建议非常满意,因为医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需前往医院就诊。
通过这次在线问诊,我对互联网医院的服务印象非常好。医生的专业素养和耐心、细心的品质让我感到非常安心。我会按照医生的建议给女儿进行诊疗,希望她能早日恢复健康。
我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝晚上经常阵发性哭闹,让我很着急。我听说京东互联网医院提供了免费义诊服务,于是我赶紧向医生咨询了孩子的情况。
刚开始我有些紧张,不知道怎么描述孩子的症状,但是京东医生刘大夫非常友善地和我沟通,让我感到很放心。他仔细阅读了我的描述,然后给出了宝宝可以吃的双歧杆菌三联活菌胶囊的建议。他详细地解释了药物的用法和用量,还告诉我可以吃的时间范围,让我感到很贴心。
最后,医生还耐心地回答了我的其他问题,我对这次线上问诊非常满意。感谢京东互联网医院和刘大夫为我提供了这么好的服务!
我最近带着孩子在***互联网医院进行了线上问诊,孩子一直抱怨肚子疼,我有些担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。
医生很负责任地提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
在医生接诊后,他给出了一个持续2天的问诊时间,让我感到很贴心。在问诊过程中,我描述了孩子的症状,医生非常耐心地询问了一些细节情况,并给出了专业的建议。
医生建议我带孩子去做腹部超声,同时也提到可能是肠道病毒感染。我有些担心,但医生给出了详细的解释和指导。
在问诊过程中,我还提到了孩子的饮食习惯和其他不适症状,医生都给予了耐心的回复和建议。
最后,医生也提到了关于体检的建议,让我感到很贴心。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了专业的建议和指导,让我感到很放心。在医生的帮助下,我对孩子的病情有了更清晰的了解,也知道了接下来应该怎么做。
在互联网医院进行线上问诊,虽然没有面对面的诊疗,但医生给予了我足够的支持和帮助,让我对孩子的健康问题更加放心。
医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
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