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做好春季传染病防治  保证儿童身体健康

做好春季传染病防治  保证儿童身体健康
发表人:王会娟

文章已发表在《家庭医生报》2022.4.18第16期

春天到了,阳光明媚,万物复苏,气温一天天转暖,人们的户外活动日益增多。目前疫情还未结束,春季也是麻疹、风疹、流行性腮腺炎、猩红热等呼吸道传染病的高发季节。在日常生活中,我们如何做好预防从而保证儿童身体健康呢?

1开窗通风   每天早中晚开窗通风,每次时间不少于30分钟。开窗通风可以确保空气流通,改善室内空气质量。

2、防止家庭内交叉感染。家长不要对着儿童咳嗽、打喷嚏、不要用嘴尝试食物后喂食孩子或跟孩子共用餐具。如要咳嗽或打喷嚏一定要用纸巾将口鼻遮挡住,并将污染的纸巾立刻扔进封闭式垃圾桶,并用流动清水认真洗手。如果来不及取纸巾,则应先用手臂完全挡住口鼻。

3、注意手部卫生。儿童外出归来、饭前便后、咳嗽、打喷嚏后应及时洗手。洗手时要使用流动水和肥皂或洗手液彻底清洗双手,揉搓时间不少于20秒,为了方便记忆归纳为七字口诀:内外夹弓大立腕。

4、佩戴口罩。科学佩戴口罩是防范新冠病毒和其他呼吸道传染病最便捷、最有效的措施和方法。

5、合理饮食。按照“中国居民膳食指南”科学合理搭配饮食,保障均衡营养。儿童青少年做到不挑食、不偏食、不暴饮暴食。拒绝高热量,高脂肪,高糖量的食物,正餐为主、早餐合理、零食少量,粗细搭配,荤素适当。坚持安全的饮食习惯,食用肉类和蛋类要煮熟,煮透。

6、保证充足睡眠。建议小学生每天睡眠时间达到10小时,初中生9小时,高中生8小时。早睡早起,生活有规律,劳逸结合,避免过度劳累。

7、适当的增减衣服。春天气候渐暖,但早晚温差大,时有忽冷忽热的天气,所以家长应根据气温适当的给孩子增减衣服。

8、加强体育锻炼。多进行野外郊游运动,呼吸新鲜空气。坚持日常锻炼如慢跑,散步,游泳,骑自行车等。

我们既要落实各项防护措施,也要保证科学饮食和睡眠,才能使机体免疫力稳定,保持身体健康。如果身体出现不适一定要及时就医,做到早发现早治疗早隔离。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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    春季疾病频发,流行病毒肆虐。冬春交替时节,新冠疫情尚未退场,多地报道甲型流感病毒、诺如病毒感染病例高发。

     

    银发族身体机能退化,多数有基础病,面对猖獗的疾病,如何提高抗病能力?

     

     

    老人居家建议

     

    勤洗手

     

    即使居家也要保持勤洗手的习惯,这是减少疾病传播最好的方法之一。但洗手这件简单的小事你真的做好了吗?

     

    洗手场景:

    准备食物和进食前、照顾卧床的虚弱老人前、接触幼儿前、取快递或外卖后、外出进入公共场所后、接触宠物或处理其粪便后、处理垃圾或如厕后、打喷嚏擦鼻涕后。

     

    ● 如何洗手?

     

     

    先用流水打湿双手,充分涂抹肥皂;再用力搓洗包括手背手腕、指尖、指甲缝隙等处至少20秒;最后用流动水冲洗干净,使用干净毛巾擦干或风干。

     

    洗手小知识

     

    1. 冷水、温水和热水洗手后,手上残留的细菌数量并无显著差异;

    2. 与普通肥皂相比,抗菌洗手液的主要杀菌成分三氯生,并不会让手上残留的细菌更少,反而可能提高细菌抗药性;

    3. 洗手后未擦干的湿手更易沾染细菌,洗手后尽量让手变干燥,减少手上细菌残留;

    4. 如果没有肥皂和水,含酒精60%以上的免洗洗手液是可选择的替代方法。

     

    常通风

     

    在阳光明媚,温度上升,外部空气质量良好的白天,建议老人们多开窗透气,加强室内外空气流动。

     

     

    打开窗户通风的标准时长和频率为5~10分钟/小时,最好打开两个相互对角的窗户,更利于形成有效对流通风的空气通道。

     

    空气倾向于从小间隙进入房间,从大间隙离开房间。因此,开窗的面积并不一定越大越好,正确的做法是给予空气流入较小的入口和较大的出口。

     

    如果房间只有一扇窗户,可以打开房门的同时在窗口放置风扇,风扇面对打开的窗户运转,则形成新鲜空气从房门进入房间,并从窗口排出房间的流动通道。

     

     

    厨房的抽风扇的作用不仅仅可以抽出厨房的空气,打开离厨房最远的窗户,可以使整个房间有效通风。

     

    家中常备药品

     

    居家的老年人,平时慢病所需要的药物尽量备足备齐。

     

    ● 患心血管疾病

     

     

    对于身患心血管疾病的老人,降压药、降脂药、抗凝药都是常用药;血压计学会在家规律使用,高血压的老人坚持每天至少早晚两次,测量血压并记录。

     

    ● 患糖尿病

     

    对于身患糖尿病的老人,口服的降糖药和家用的长效、短效胰岛素都需要备齐,遵医嘱并结合自身进食习惯进行服药或者注射。

     

    血糖仪学会在家规律使用,尤其是血糖控制不良,或者近期饮食习惯发生改变的老人,坚持测量空腹,饭后或睡前的血糖。

     

     

    糖尿病的老年人需警惕低血糖事件,常备糖果或者糖水以能够及时恢复血糖。

     

    ● 呼吸系统疾病

     

    对于存在老慢支、慢阻肺等呼吸系统疾病的老人,止咳化痰的药物是常备药,居家避免受凉感冒,是避免疾病发生恶化的重要环节。

     

    家中可常备指脉氧夹以能迅速判断病情进展,家用制氧仪适合于慢阻肺患者,呼吸功能差的老人出院后继续在家氧疗。

     

    保持愉悦放轻松

     

    情绪和身体健康状态具有密切联系,正面或者负面的情绪通过内分泌系统、免疫系统、神经系统等多方面影响着生理状态。

     

     

    研究显示:

    1. 保持心情愉悦与长寿事件的发生有关;

    2. 情绪不良的老人,更倾向于发生认知功能下降甚至痴呆;

    3. 存在正面情绪的人群具有更强的免疫能力;

    4. 暴躁易怒、焦虑烦躁的性格人群更容易罹患高血压、胃溃疡和一些包括湿疹、脱发等在内的皮肤病,多种肿瘤的发生被证实与早期长期不良情绪相关。

     

    老人外出建议

     

    戴口罩

     

    即使在新冠疫情缓解,发病率已经大幅下降的时候,老年人外出依旧需要保持戴口罩的习惯。佩戴口罩是预防由飞沫传播的各种呼吸道疾病最有效的方法。

     

     

    1. 需要选择合适尺码的外科口罩;

    2. 对于有呼吸困难的老人不建议戴口罩;

    3. 佩戴口罩前需洗手,摘除口罩后避免触摸口罩向外部分,丢弃在有盖垃圾桶内,并及时洗手;

    4. 口罩应紧贴面部,金属条沿鼻梁压紧,并完全覆盖口、鼻和下巴;

    5. 及时更换口罩,不可重复使用,如使用中有破损或污染应及时更换。

     

    宜保暖

     

    春暖乍寒时,老人外出一定要注意保暖,根据活动地点,阳光照射程度和自身活动量等增减衣物,避免受凉感冒。

     

    但也不必像寒冬一样穿得过多,以免出汗后受凉。

     

     

    • 手足保暖:手足是肢体末端,容易丢失热量,保证鞋袜干爽温暖,必要时继续佩戴手套,以保证手足暖和;
    • 背部保暖:相对于人躯干正面,背部更易受凉,是保暖的重点部位。外出登山,远足时又易出汗,可备干毛巾,保证背部干爽不受凉;
    • 头部保暖:尤其是在风大的地区,虽然气温可能并不低,但风大容易吹得头部受凉,尤其是有心血管疾病和中风史的老人,建议外出时戴帽,挡风又保暖。

     

    防跌倒

     

    由于视力下降,身体活动度、敏捷度下降,老人跌倒的发生率很高。外加骨质疏松的问题,跌倒后易骨折,并进一步导致长期卧床、继发褥疮、肺部感染等一系列问题。

     

    因此,防止老人跌倒是保证老年人群生活质量的重要措施。由于阴雨天光线差,地面湿滑,避免老人在阴雨天出门。

     

     

    尤其春天到来,花朵盛开,有的老人为了赏花拍照留念,会前往地面凹凸不平、土壤松软的区域活动,这些都是容易发生跌倒的危险区域。

     

    建议外出时,选择鞋底摩擦力强的鞋子,必要时由家属陪同活动。

     

    不聚集

     

    人多的场所往往拥挤不堪,老人行动不便,并且聚集的场所空气质量差,容易感染飞沫传播的呼吸道疾病。

     

    因此不建议老人前往人群密集的区域活动,如:密闭的麻将馆、茶馆;高峰期搭乘公交、地铁;有特殊活动或者节日时,前往商圈步行街等。

     

    家有老人,子女呵护

     

    有医有靠

     

    对于子女来说,家有老人需要明确老人家中所处的社区医院的位置、基本职能,以及对口的大型医院及转诊机制。

     

    社区医院对于老人的慢病管理起着非常重要的作用。

     

     

    尤其对于高血压疾病、冠心病、2型糖尿病、脑血管疾病、慢性支气管炎、骨质疏松及阿尔兹海默症等,社区医院能够:

     

    • 定期检查:对老人慢病及危险因素进行定期检查、连续监测,评估和干预,尤其是生活方式和不良习惯的指导和纠正;
    • 风险评估:早期筛查疾病,风险预测,对于新发病或者较严重的病情变化,及时告知转诊必要性;
    • 康复治疗:进行疾病常态化治疗、康复指导及护理工作等。

     

    营养跟上

     

    老人营养不良十分常见,这和老人消化和代谢能力变差,营养摄取不足,牙齿退化导致进食食物单一,味觉减退食欲变差等都有关系。

     

     

    老人营养不良是肌少、衰弱、贫血、骨质疏松等疾病的危险因素,并且会导致免疫力下降,使老人对病毒细菌等病原体更易感,或者在其它疾病的病程中打击更大,痊愈缓慢。

     

    根据营养调查发现,65岁以上老年人群容易缺乏的营养素主要为钙、镁、锌、维生素E、维生素D,建议在膳食或者营养补充剂中重点补充。

     

    保证优质蛋白摄取,高血压老人减少钠盐摄入,包括减少腌制品和复杂调味料使用;糖尿病老人严格遵循医嘱,减少碳水摄入比例。

  • 流感是一种高传染性疾病,流感病毒可以通过进入呼吸道感染人类。任何年龄组都可能得流感,但当下儿童得流感的比例高于成人。流感的症状包括头痛、高烧、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。父母尽早带孩子去看医生是有帮助的。

     

    儿童流感感染的三种传播途径:

    飞沫感染:飞沫感染是流感病毒感染的主要途径。流感患者咳嗽、打喷嚏或说话时,喷出的液滴中较小的液滴核会漂浮在空气中。如果流感患者的飞沫直接落在你的眼、口、鼻,就有可能被感染。

     

    直接接触:如果有人触摸婴儿的鼻子、嘴巴或手,流感可能会传播,然后婴儿把手放在嘴里或揉眼睛,就可能被感染。

     

    被污染的物体表面:部分病毒可能在物体或物体表面存活两小时以上,婴儿接触被病毒污染的玩具或表面可能被感染。

    预防儿童流感的五项措施。

    流感疫苗。

     

    然而,许多人担心接种疫苗后,婴儿会生病甚至死亡。确实有些孩子接种疫苗后会出现轻度流感症状或发热,但不会超过两天。如果一个孩子在接种疫苗后感染了流感,通常是因为疫苗还没有产生抗生素来对抗病毒。一般来说,疫苗需要两周才能完全生效,所以父母应该在流感季节开始前两周带孩子接种流感疫苗。

     

     

    2.保持干净。

     

    饭前、零食前或玩耍前用肥皂洗手。请选择抗菌皂。父母应该看着孩子洗手,确保他们真的很干净,没有细菌的威胁。洗涤时间约为20秒。如果当下没有肥皂和水,请用乙醇或酒精浓度60%以上的洗手液消毒。

     

    3.保持家里干净整洁。

     

    记得给家里和所有的玩具消毒,并且要经常整理厨房、浴室、家具,以及任何会经常接触到的表面,比如桌子、椅子、键盘。别忘了冰箱把手、微波炉把手等家电用品!

     

    4.多摄入维生素c。

     

    父母可以考虑给孩子准备维生素C。除了健康食品,水果和果汁如韩国卷心菜、橙子、柳丁和葡萄柚也富含维生素C.

     

    5.体温测量。

     

    家长可以选择适合孩子的体温计,经常给孩子量体温。如有发热、鼻塞、咳嗽、疲劳、畏寒、耳痛、食欲不振、喉咙痛、腺体肿大等。家长要提高警惕,迅速带孩子去看医生,这样病情才不会恶化。

  • 春季莫忽视腮腺炎 春季好发的流行性腮腺炎是一种由病毒引起,以腮腺肿痛为主要特征、以其他腺体和中枢神经系统同时受累的全身性急性传染病。以5-15岁的儿童最为多见,极 易在幼儿园、小学和初中学生中流行。腮腺炎的主要症状是以耳垂为中心的耳垂下方肿大,伴有明显的疼痛或压痛和张口困难、发烧、食欲下降等,一般潜伏期为 2-3周。腮腺炎病毒有嗜神经、腺体的特征,如延误治疗可诱发各种并发症,如脑膜炎、胰腺炎、心肌炎、关节炎、甲状腺炎、脊髓炎、末梢神经炎、肝损害、肾 损害、卵巢炎、睾丸炎、乳腺炎等,且50%的患儿会发生两种以上的并发症。因此,对于腮腺炎一定要及时请医生治疗,防范并发症的发生。

     

    除此之外,风疹、水痘、麻疹等呼吸道传染病均在春季好发病,市民在日常生活、学习、工作中应做到定期保持室内开窗通风、空气流通,加强户外锻炼,养成良好的个人卫生习惯,注意个人防护。

     

    春季,如果做好个人防护?

    防过敏从瘙痒开始 目前虽然没有到了百花盛开的季节,但仍有一些花粉会在空气中形成一种漂浮物,一些过敏性体质的人吸入后就会引起皮肤过敏。同时,春天阳光充足,阳光中的紫 外线容易诱发日光性皮炎,表现为脱屑、瘙痒、干疼等症状,也有的表现为红斑、丘疹和鳞屑等。此外,长期不开窗通风,气候转暖后,空调中滋生一些微生物如螨 虫,在空气中飘浮,有的人吸入后也会引起过敏。

     

    防止过敏的最好办法就是减少接触,外出时尽量做好防护。易过敏的人在春季应少晒太阳,少到公园等地方去。以往有过日光性皮炎、季节性皮炎 的人,要注意尽量避免阳光的直接照射,不要使用碱性的化妆品和香皂。另外,还要注意房间通风,保持空气的清新和流通。对于一些症状严重的过敏患者,可根据 医嘱服用一些药物。

     

    冷暖不定当防冠心病心肌梗塞等恶性突发病例近期显著增多,许多慢性病如哮喘、支气管炎和胃病患者的病情也加重了。春天是气温变化幅度最大、冷暖最不稳定的季节,也是最易复发疾病和增添新病的时节。

     

    特别提示:

    另外,每年2-4月份是心肌梗塞的一个发病高峰期,主要是天气变化无常,忽冷忽热,时风时雨,常使原有冠心病的患者病情加重或恶化。

     

    春季易复发的病还有关节炎、哮喘病、皮炎、肾炎等。关节炎病人对天气变化甚为敏感,尤其是早春时节,气温时高时低,时风时雨,关节炎患者多因此而症 状加重。所以,关节炎患者应密切注意天气变化,注意关节保暖,尤其是脚部保暖,如果受寒,应及时用热水泡脚以促进血液循环。对肾炎患者来说,春天感冒极易 导致肾炎复发。

  • 作者 | 解放军第九四七医院  夏懋医生

     

    冬天来了,感冒多了,流感高发季也来了。每年都这个时候,总是会有很多人因为感冒这个很常见的疾病困扰自己生活、工作和学习,尤其家里有好几个小孩的,忙完一个下一个又来了!那么冬季应该如何预防感冒?难道真的只有大家都知道的多喝热水?今天我来教大家一些小招数。

     

     

    想要预防感冒,你得先明白这个“理”

     

    大家都知道感冒、流感这些词,但是要问这有什么区别?其实很多人是说不清楚的,实际上感冒和流感不是一回事,而且感冒是只是一种感染型疾病,它不是传染病,但是流感是传染病,是我们国家法定规定的39种传染病中的一种。

     

    那它们具体有什么区别?

     

    首先,它们感染的病原体不同。像现在冬季,流感是非常多见的一个呼吸道传染病,但是它在临床上不像我们感冒叫做上呼吸道感染,而是被称之为急性上呼吸道传染病,它是没有慢性的,临床上根据感染的病原体不同,分为三种:甲流、乙流以及丙流,三种流感病毒引起。

     

    像我们之前流感爆发流行过几次,现在也有发,但是基本上都以散发的病例为多,而且一般情况下这些病都是自限的,所以大家并不用担心。但是像一些患有高血压、糖尿病、基础有心脏病等这些人,他们感染以后,会有一定的重症比例重,严重甚至会导致心脏功能或者呼吸功能的衰竭,而导致死亡,因此,相比我们正常人,有慢性病的平时要更加注重防范。

     

    而普通感冒其实才是我们平时经常说的上呼吸道感染,它不是由某一个流感病毒引起的,引起它感染的病原体很多种,其中以病毒为主比如腺病毒,还有一些是细菌。

     

    其次,感冒和流感临床表现是不一样!流感虽然是一个急性呼吸道传染病,但是平时我们遇到最多的都是普通型的流感,上呼吸道症状轻,通常会以发热,全身症状比较典型比如你经常会感觉到肌肉关节酸痛,全身乏力,感染以后懒散,什么都不愿意干,头痛等等。

     

    而我们说的感冒,多数时候都是咳嗽,打喷嚏的多,发热的症状反而很少的,甚至有些人就不发热,高热的更少,这是它们俩典型的病理的区别,但是这不绝对,也有个别的特殊的病例,它表现会有其他种的。

     

    最后,它们治疗方面也有一些区别,主要体现在抗病毒治疗方面,像给与相应支持,给病人补液,给病人能量热卡;对病人进行对症治疗比如发热就退热、肚子痛就治疗拉肚子等,但是在抗病原的治疗,像流感,有的我们能找到病原体,是有相应的药的,但也不是也不一定每个人都要用,也不一定哪种药有效。

     

    而感冒,刚才我说了,它的病原体很复杂,而且绝大多数的病毒都是没有特效药的,所以我们不能拿治疗流感的药去治感冒,而且哪怕确实我们是上呼吸道感染,有一些人他也可能是细菌。

     

    那么了解了流感和感冒区别以后,我们说除了多喝热水,有哪些有效预防感冒小妙招?

     

    01.每天勤漱口

     

    口腔健康是关乎人的全身健康的,世界卫生组织曾经就呼吁:一个健康的人,要有一个健康的口腔。而北京市也把口腔健康列为人体健康的十项标准之一了,也是现代社会健康的标准之一,所以口腔健康非常重要。比方说我们的牙周病会影响糖尿病,是和糖尿病互为因果的,而糖尿病的患者会造成牙周病加重,同样牙周病患者会造成糖尿病加重。同样,假如你不注意口腔卫生,也容易感冒,因为有研究人员就发现,那些每天坚持用清水漱口的人比不做这件事的人少36%的几率患上感冒。

     

    02.定期更换牙刷

     

    牙刷带来的问题同样是口腔健康问题,对于牙刷我们是可以一般建议大家三个月更换一支。也就是说,假如你现在牙刷是秋天或者之前时候换的,那么建议现在更换。因为牙刷在三个月是滋生最多细菌时候,而且刷毛也差不多卷曲了,这时候不仅仅影响刷牙效果,而且这样的牙刷已成为一些疾病的传染源。

     

    03.勤洗手、戴口罩好习惯,不能丢

     

    相比往年,今年感冒的人还是相对比较少的,为啥?其实跟我们今年疫情推崇大家勤洗手,戴口罩,减少聚集有很大关系。因为流感也是一种传染病,它的传播途径跟我们今年的疫情是一样的,它的传播途径大约有两种,一种是直接传播,比如鼻黏液,还有污染的手和用具,比如手绢、餐具;再有就是我们人体,当我们抵抗力低下,情绪激动、环境污染,体质不太好的时候,也容易发生上感。而戴口罩、勤洗手,可以有效阻断这些传播途径,降低上感发生率。

     

    04.保持充足睡眠

     

     

    睡眠跟我们的健康息息相关,也是很多疾病发生过程当中伴随的现象,也是影响疾病康复的一个重要因素。 如果睡眠不好,代谢会发生变化,免疫力会下降,容易得感冒。长期睡眠好的人,你会发现他得感冒的概率都会减少。比如我们临床上一个人病人做完手术,假如他术后睡眠良好,你会发现他恢复就更快;或者我们看平时一些患有慢性病的病人,如果睡眠很好的话,其实对它生活影响是很小的,就怕的就是慢性病引起睡眠不足!

     

    05.有条件接种流感疫苗

     

    毫无疑问,接种流感疫苗是预防流感最有效方式,因为流感疫苗,它是用流感病毒的减毒的活疫苗,所以你打了这个疫苗之后,你不会生病,但是有免疫性,就是你会产生对流感病毒的抗体。但是注意,流感疫苗并不能预防我们的普通感冒,我刚才也说了,它是一个上呼吸道感染,它的病原体种类很多,它没有交叉,没有相关性,所以对于普通的上呼吸道感染,接种流感疫苗是无效的。

     

    当然,并不是说接种流感疫苗以后一定不会得流感,因为流感疫苗是根据以前的流行的毒株来制造的,所以这个苗只是尽可能的针对我们可能今年流行的流感的毒株来形成一个疫苗,对于可能出现的大流行群体得流感,预防是非常有效的,而如果出现新的流感,就可能没效了!

     

    最后还要提醒大家:一定要平时就坚持进行体育锻炼,因为这是目前提高自身免疫力和抵抗力最好的做法,而且建议最好能走到户外,不仅可以呼吸新鲜的空气,而且增加一些耐寒方面的运动,对于增强身体对寒冷的抵抗力是非常有帮助的!

  • 作者 | 李瑛
    文章首发于 | 李瑛主任微博

     

     

    通常我们说的"传染病"和"感染病"不是一个概念。传染病具备非常强的传播能力,速度非常快,并且每一种传染源都有它特定的传播途径和特定的易感人群。

     

    每一种病都有高发季节,有很多传染性很强的疾病都是在春季最为常见。

     

    那么这时候疫苗的作用就得到了充分体现,接种一次传染病疫苗以后,就可以在很长一段时间甚至是终身抵抗该类病毒的能力,并且不再感染该病原。

     

    为什么说春季是传染病多发季?

     

    惊蛰过后,万物复苏,同时这也包括蠢蠢欲动的"细菌"。再加上大家在室内度过一个冬天,春天来了公共场所人流涌动,在这种情况下,更加的容易使一些传染源在人群中传播。

     

    春季是一个多风的季节,这不仅为我们带来了温暖的空气,同时也在为植物"播撒"种子,与此同时也会携带一些细菌和病毒。

     

     

    春季常见的传染病

     

    手足口病

     

    一般在天气特别炎热的夏天之后开始逐渐衰减,也就是说春季是他的多发季节。

     

    猩红热

     

    主要导致感染的原因是,链球菌感染引起的,属于细菌感染,不是病毒感染。那么目前还没有针对性的疫苗可以注射,不过对于临床确诊并不复杂,确诊以后遵从医嘱,配合治疗。

     

    其他的春季常见传染病都有一个共同的特点:发热伴皮疹。

     

    有哪些常见的出疹性疾病呢?

     

    麻疹和风疹;流行性的腮腺炎;水痘等。这些传染病的共同特点都是发烧。

     

    孩子发烧,在什么情况下需要来医院呢?

     

    如果发烧期间出皮疹,那么一定要到医院门诊(发热伴皮疹的情况一定不能掉以轻心)。

     

    在门诊中出现过这样两种状况,有的孩子打了疫苗依然感染了病菌,有的还没来得及打,却先感染了病毒。所以家长们要提高警惕,如果出现发烧伴皮疹的情况,一定要及时就医。

     

    春季传染病都会有体温升高的现象,只是需要额外观察皮疹的形态,其中"手足口病"的皮疹是非常典型的。

     

    第一个典型:

     

    手足口病会出现在手掌心和脚掌心,另外还有一些会出现在口腔和咽颊部。

     

    第二个典型:

     

    疹子的形态典型,主要有”四不”:不疼;不痒;不结痂;不留疤。

     

    轻症自愈,警惕重症。

     

    有许多家长会误认为,打了手足口疫苗以后就不会感染手足口病,其实不然,一旦感染重症手足口病需要马上送医院。

     

     

    重症手足口病有哪些信号呢?

     

    1.看热程

     

    如果孩子确诊手足口病,且发烧三天以后还有高热,一定要带孩子到医院就诊。

     

    2.看症状

     

    如果孩子出现咳嗽、高热、精神状态萎靡,那么也建议及时医院就诊。

     

    近些年发现有一些小月龄的孩子得"水痘"。因为水痘的疫苗一般是在一岁以后才接种的,病例却出现在了一岁以内。

     

    因为水痘是层出不穷的反反复复的出现,孩子的皮肤很不舒服,主要的护理就是止痒,同时也可以外用一些预防感染的药膏,避免孩子抓破以后感染结痂。

     

    皮肤护理的同时更应该注意的是"水痘肺炎",水痘引起来肺炎之后是"水痘脑炎"。比较小的孩子比较容易出现呼吸道的问题,大一点的孩子常出现脑膜刺激伴有的呕吐现象,所以家长一定要警惕这些严重的并发症。

     

    猩红热

     

    猩红热对小孩子来讲发病率并不是特别高,通常出现在学龄前期,发热不明显,有一个典型的症状就是"草莓舌"(舌头出现红肿形似草莓),如果在发病初期就能得到治疗的话,可以很好的抑制病情的加重。另外,猩红热会引起链球菌相关感染性的肾炎肾损伤,一般出现猩红热的孩子都要做尿常规的检查。

     

    麻疹和风疹

     

    随着我们疫苗的接种,在小孩子人群里并不多见,通常发病是在耳后部位开始,逐渐到全身。虽然孩子已经接种了该类疫苗,那些抵抗力比较差的孩子在春季也要多加注意。

  • 最近身边的人好多感冒的,虽说感冒是个小病,但如果治疗不到位还会引发肺炎等并发症,并且严重的感冒还会对生活质量造成很大的影响。所以感冒不仅仅是身体上遭受折磨,心情也会受到很大的影响。那对于感冒,有那些办法进行预防呢?下面就进行一一的介绍。

     

    (1)注意卫生:感冒的传播途径不仅仅是空气传播,还有公共区域的公用物品,例如交通工具、公园设施等都有可能会有菌群,所以要注意勤洗手,注意个人卫生,从自身做起。

     

     

     

    (2)注意室内通风:对于人群密集或者是家里已经有感冒的患者要注意室内的通风,保持空气的清新,这样有助于减少空气内病毒的数量,对于预防感冒也有很好的效果。

     

    在饮食方面,注意不要吃太过油腻、生冷、辛辣的食物,这些食物都不助于机体的消化功能,导致胃肠道的一些疾病,会降低机体的体抗力。

     

    (4)适当锻炼身体:现在天气比较冷,大家恨不得24小时都在被窝里待着,不太愿意运动,再加上怕冷又不愿意开窗透气,更容易导致感冒。建议大家可以清晨起来开窗通风,在室内做一些比较简单的运动,增强机体的免疫力。

     

     

    (5)感冒了不要滥用抗生素:感冒、流感都是由于病毒引起的,抗生素是用来杀灭细菌的,两者不是一回事,所以感冒了不要服用一些没用的抗生素,不仅不会治疗感冒,反而会让机体产生抗药反应。

     

    (6)生活作息要规律,多晒太阳少抽烟:将近年关,大部分人都开始拼业绩,从而饮食、作息都开始不规律,导致机体的免疫力也开始下降了。所以,建议大家尽量规律饮食、调整好作息;同时减少烟酒等不良的习惯,增强抵抗力。

     

    对于感冒的预防先介绍这么多。像调整作息、适当锻炼等建议大家平时就注意,慢慢增强机体的抵抗力,即便是在感冒的流行季节也可以抵挡住病毒的侵袭。当然如果出现感冒的迹象,自己觉得身体抵抗不住,也要去医院进行治疗,不要硬抗,以免引发肺炎等并发症。最后希望大家都身体健康。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 随着气温下降,秋天慢慢来临,这种季节更替、昼夜温差较大的时间,是儿科医生与护士一年中最为忙碌的时候。

     

    秋季,小朋友们在外出游玩、集体活动的时候,最容易受风寒或者交叉感染。小朋友的健康出了问题也常常令家长们自责不已;

     

    为了增加家长们的日常知识,并且减少孩子们的痛苦,这里提醒各位家长,季节更替,小朋友们出门要注意保暖,多吃新鲜蔬菜水果。

     

    那么小儿常见病有哪些呢?又是如何预防及治疗的呢?今天大家可以跟着儿科专家医护们一起学习一下:

     

    小儿肺炎:

     

     

    常见症状和诱发因素:常见小儿咳嗽、高烧。主要病因为病原体感染。当小儿免疫力较低时,病原体容易入侵肺部,发生肺炎。诱发因素大概有两种:

     

    ① 环境因素,主动或者被动吸烟、空气污染等。

     

    ② 个体因素,如有基础疾病或者先天性疾病、免疫力低下等。

     

     

    注意事项:

     

    ①适当进行运动锻炼,适当的进行户外活动,注意衣物添加;

     

    ②尽量少去公共场所,特别是空气流通不畅的地方,以免传染呼吸道疾病;

     

    ③经常开窗通风,保持室内空气新鲜;

     

    ④做好预防接种,增强小儿对呼吸道疾病病原体的免疫。

     

    小儿腹泻:

     

    常见症状和诱发因素:常见的是肠道病毒,其中最常见的是秋季病。秋季腹泻病毒也叫轮状病毒,也包括肠道的柯萨奇病毒,或者是其它的一些病毒。流感病毒上呼吸道感染的病毒,也会侵犯到肠道,这是最常见的病因。主要引起腹泻水样便,这个时候治疗要跟随脱水的性质,来进行及时的补水补盐。还有一些腹泻是属于细菌性感染的,属于细菌性痢疾或者细菌感染引起粘液脓血便,这种是跟饮食有关系的。

     

    注意事项:

     

    ① 当患儿出现腹泻时保持臀部清洁并注意保护患儿臀部,防止大便次数过多而引起红臀;

     

    ② 指导合理喂养,尽量坚持母乳喂养;

     

    ③ 增强体质预防疾病,有营养不良、佝偻病者及早治疗;

     

    ④培养小儿良好卫生习惯,教育儿童饮前便后洗手,勤剪指甲。注意食物新鲜、清洁。奶瓶及其他食用餐具每次用后都要洗净并且煮沸消毒,避免肠道内感染。

     

    秋天本就是昼夜温差大、温度变化不定的季节,幼儿适应能力差,皮肤稚嫩,容易出现口干舌燥、便秘等一系列“阴虚内热”的征象。家长和小朋友一定记得多喝水、多保暖哟!吃药扎针真的太痛苦啦!

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  • 春节,往往是孩子放飞天性,家长及监护人容易麻痹大意的时候,因此,春节假期成为了孩子烧伤烫伤的主要高发时段。这时各大医院的急诊室里,经常能看到由于烧伤烫伤来就诊的孩子,严重的甚至会对孩子的一生都造成无法挽回的影响,非常让人痛心。

    那作为监护人,我们在春节期间应该如何避免孩子烧伤烫伤的风险?如果孩子不小心烧伤和烫伤了,又应该如何急救,如何处理呢?希望我的这些建议能够帮到你。

     

    首先我们要找到容易造成孩子烧伤和烫伤的主要原因。

    1.  鞭炮伤人

    中国人过春节就讲究个年味,而放鞭炮往往就是过年中重要的一个环节。据不完全统计,因鞭炮受伤的人群中,有七成为儿童。

    因此,建议家长朋友一定不要让孩子单独放鞭炮,尤其要远离一些威力比较大的烟花、爆竹等等。

    2.  液体烫伤

    小孩子活泼、好动,对于家里一些事物的危险性没有足够认知。刚烧开的水、做饭时的热油、刚做好的汤,温度一般都较高,一旦打翻或碰到,很容易造成大面积的烫伤。

    所以,家长朋友们要注意:开水、热油、热汤这类有危险的事物,一定要放在让孩子不容易碰到的位置。

    3.  明火烧伤

    多由煤气、暖火炉这类东西引起。因此,大人在使用煤气,烧火炉时一定要让孩子远离,不要让孩子单独操作煤气、暖火炉,这样不单能避免烧伤,也能一定程度上避免火灾的危险。

    4.  接触性烫伤

    常见的有热水袋、暖手炉导致的烫伤。这些物品的危险性相对较小,需要家长朋友细心地操作,在确定热水袋、暖手炉温度合适后,再给孩子使用,以避免接触性烫伤的发生。

    总之,家长朋友需要在生活上多留意,将孩子与危险性因素隔绝开。除此之外也要加强对孩子的日常教育,让孩子有远离危险源的意识,这样才能最大程度地避免烧伤和烫伤的发生。

    但,生活总有意外。如果不小心发生了意外的烧伤和烫伤,我们应该怎么做呢?

    1.  首先要判断烧烫伤的严重性

    常见的烧烫伤一般分为四级:

    一级,仅有皮肤表皮的烫伤,有明显的疼痛感,轻轻按压受伤部位时局部会变白,没有水疱,如果受伤面积较小可以在家自行处理;

    二级,这时的烧烫伤已经有些严重了,最明显的特征就是皮肤起了水疱,并且水疱里充满了清澈且粘稠的液体,有明显的烧灼和刺痛感,如果烫伤面积较大的话,需要赶紧送医进行处理和治疗;

    三级,这时的烧烫伤已经非常严重了,是皮肤的全层烧伤。局部皮肤会变白、发硬,甚至发黑,烧伤的区域一般无痛觉,因为皮肤的末梢神经已经被破坏,这时候就需要赶紧送医进行治疗了。

    最后的第四级烧伤是最为严重的,这时的烧伤已经伤及皮下组织、肌肉、骨骼等等,也被称为毁损性烧伤,发生在四肢较多,情况较为危急,遇到这类情况,赶紧打120吧。

    2.  一般性的烧伤处理

    对于一般性的烧伤,处理时要牢记这5个字:冲、脱、泡、盖、送。

    • 冲:将烫伤部位用干净流动的冷水冲洗,可减轻疼痛,并能冲洗掉伤口上的异物,但要注意水流不宜过急,也不要选择冰水;
    • 脱:小心地脱去衣物。如果有粘连,可用剪刀剪开衣服,不要强行剥去衣物,以免弄破水泡;
    • 泡:疼痛明显的话,可将伤处持续浸泡在冷水中10~30分钟,有助于缓解疼痛,减轻烫伤程度;
    • 盖:使用干净纱布或棉布覆盖伤口,可以减少外界污染物的感染和刺激,保持创口清洁;
    • 送:如果烧烫面积较大,或者病情较严重,要及时就医,切勿自行在家处理,像上面提到的三级和四级烧烫伤就要立即送医治疗了。二级烧烫伤,如果面积较大也需要送医进行治疗。一级烧烫伤并不严重,可按照前文提到的冲、脱、泡三种方法并配合简单的烧烫伤药物自行处理。

    还需要提醒各位家长:有些民间的小偏方是万万不可取的。不要在烧烫伤部位涂抹酱油、牙膏、锅灰、风油精或其他有色物质,这样做非但没有治疗效果,还会引起感染,同时也会影响医生对烫伤深度的判断。孩子的皮肤尤其娇嫩,更不适合涂抹此类物质。

    当孩子不小心发生烧烫伤时,家长朋友如果自己拿不定主意,最好还是马上去医院,请专业的医生进行检查和评估,进行科学的治疗,这样才是最安全保险的处理方法。

  • 春天来了,又到了……传染病多发的季节。

     

    因为气候开始回暖,万物复苏,压抑了一个冬天的各类细菌病毒们自然也坐不住了。再加上这个时段天气多变,防不胜防,很容易会让病毒钻空子。特别是现在 已经开学,孩子们免疫力本就不比大人,又在学校集体学习,更是很容易成为病毒的目标,作为家长,要特别注意帮助孩子防范疾病。

     

    下面,Dr.京就为大家盘点几种常见的冬春季传染病,以及预防方法~

     

    流感

     

    流感,多发于每年10月到第二年4月之间。它传播快、发病快,患者感染后会出现乏力、全身酸痛、发热咳嗽等, 通常会持续3~5天,之后自行痊愈。

     

     

    通常流感无需特别治疗。如果症状比较严重的话,可以考虑吃一些感冒药、退烧药。另外,在发病期间,饮食上要注意清淡一些。

     

    为预防流感,要注意保暖、戴口罩。平时要注意均衡饮食、勤锻炼、多喝水、保证充足睡眠、居室内多通风。

     

    诺如病毒

     

    诺如病毒有很强的传染性,通常爆发于 学校、托儿所、餐厅等地,感染后会出现 恶心、呕吐、腹痛腹泻等,有时也被称为“冬季呕吐病”。它最常见的传播途径是与病人或其用过的东西的接触。

     

     

    诺如病毒属于自限性疾病,无需专门治疗(虽然目前也没有专门针对它的疫苗或特效药)。不慎染病的话,主要还是要好好休息、合理饮食,也可以通过补液纠正脱水和电解质紊乱。

     

    在我们生活中,需要养成良好的卫生习惯—— 注意个人卫生,勤洗手、不喝生水、生熟食分开等。最后要谨记: 诺如病毒痊愈后3天内都仍然有传染性,所以一定要等3天之后,再恢复正常活动。

     

    手足口病

     

    手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,主要发病对象是学龄前的孩子,发病的主要表现是 “手、足、口腔部位的斑丘疹、疱疹”,它也是因此而得名。

     

     

    与患者的接触是手足口病的主要传染途径。所以家长要注意:该病流行期间, 尽量不要带孩子到人群密集的公共空间,或是空气流通差的场所。

     

    手足口病是自限性疾病,如果没有并发症的话,通常一周之内都能够痊愈,因此通常不必住院治疗(目前其实也没有特效药),居家休息即可。这期间,家长要注意保持家庭环境卫生,常通风,另外注意对孩子的衣物进行晾晒、消毒。

     

    麻疹

     

    麻疹是由 麻疹病毒引起的急性 全身发疹性呼吸道传染病,主要发病群体是儿童。

     

    麻疹的初期和感冒、发烧类似,体温升高、咳嗽、流鼻涕,4到5天后便开始出疹, 通常先见于耳后,然后是前额、面部、胸背、四肢。几天后会消退,整个病程约为10天左右,痊愈之后,则可获得终身免疫。

     

     

    其实麻疹如果没有并发症的话,就不必住院治疗,在家看护即可。但这期间要警惕并发性的肺炎、咽喉炎,所以如果注意到孩子高烧不退,或是声音嘶哑,最好尽快就医。

     

    流行性腮腺炎

     

    流行性腮腺炎主要通过飞沫传播,5~15岁的孩子是主要感染对象。感染之后,首先会出现浑身酸痛、发热流涕等,之后便会出现腮腺肿胀,而且通常还不是同时开始——一侧肿胀一两天后,另一侧再肿。病情持续1~2周后会消退,在患病一次后可以获得终身免疫。

     

    通常,如果没有并发症的话就不必住院治疗,在家里隔离静养即可。家长可以用毛巾沾水拧干后轻贴在肿胀处,来帮助孩子减轻疼痛感。这期间可以给孩子吃一些易消化的流质、半流质饮食,注意不要给他吃酸的(像橘子、橙子、醋等),以免加剧疼痛。

     

    同时,家长要留意“并发性脑膜炎”,一旦发现孩子高烧不退、或是呕吐不止,就要提高警惕,最好尽快就医。

     

    总体说来, 虽然冬春季传染病种类比较多,但只要做好预防工作,防患于未然,还是能够有效阻断这些疾病的传播的。

     

    参考文献:
    [1]曹清.冬春季节:警惕这些传染病偷袭孩子[J].大众医学.2016
    [2]黎淑贞.春季需警惕的季节性传染病[J].家庭医学(下).2017

     

  • 一到冬天,医院的心内科、呼吸科、神内科、急诊骨科,好像更忙了,在这里排着队的中老年人比其他时节更加多。

    事实上,对于中老年人来说,冬季是一个“鬼门关”。

    英国国家统计局曾发布过一组数据:英格兰和威尔士的冬季死亡人数比其他季节多4.4万,其中75岁及以上老年人占3.6万,老人成为冬季死亡高发人群。

    2015 年,中国慢性病前瞻性研究项目也公布了一组数据,中国冬季心血管病患者死亡人数比夏天高41%。 

    那么为什么到了天气比较冷的时候,老年人会容易生病呢?哪些疾病喜欢在冬天侵袭老年人呢?重点有以下 3 个。

     

    呼吸系统 首当其冲

     

    要问冬天哪个科最“热闹”,呼吸科绝对是其中之一。不但门诊熙熙攘攘,住院部也是一床难求。

    呼吸道感染是老年人常见多发病,冬季最为严重。

     

     

    老年人的支气管及肺泡组织弹力降低,易积聚呼吸道分泌物,造成细菌滋生的环境而致带菌状态增多。再加上很多老年朋友本身就有多种基础疾病,免疫功能比较低。

    所以,中老年人群是呼吸道感染疾病的易感人群。 

    此外,很多老年人由于畏寒怕冷,家中门窗紧闭,很少开窗通风,造成室内空气质量不佳,细菌病毒浓度可能增高,感染的风险也就进一步增加了。 

    应该怎么降低风险?

    为了减少呼吸系统感染的发生,老年朋友应该:

    1. 建议在每年秋季接种流感、肺炎疫苗,大大降低感染风险。

    2. 存在哮喘、慢性阻塞性肺炎等的老年朋友,出门要戴好围巾口罩等,减少冷空气刺激。

    3. 将支气管扩张药备在自己可触及处并告知家人知晓,以备不时之需。

    4. 避免去粉尘较多或人群聚集的地方。

    5. 顺应气候变化适时增减衣物,要保暖,也要避免穿太多衣物,让身体太热。

    6. 常开窗通风,增加室内空气流动。

    7. 注意室内的保湿,有条件的家中备好加湿器。

     

     

    心脑血管疾病 不甘落后

     

    《中国心血管病报告2018》指出,中国心血管病患病率及死亡率均处于上升阶段,报告推算心血管病现患人数2.9亿,心血管病死亡率仍居首位,占居民疾病死亡构成的40%以上。

    而冬天,又是心血管病的高发季节。

    寒冷环境中,交感神经兴奋,血管收缩,血压会有所升高。但因为不少老年人都有心脑血管的基础病变,血管壁弹性降低,对血压的缓冲作用降低,血压升高会更明显。

    这会直接导致心脑血管的负荷加重,从而引起脑部缺血、缺氧,加速血栓的形成。

      

     

    而对于气候干燥的地区或者是室内温度高不注意补充水分的人群来说,干燥和干热会造成体内缺水,导致血液粘稠、血流减慢。这些因素都会造成心脑血管疾病突发或加重。

     

    应该怎么降低风险?
     

    1. 有高血压、高血脂、高血糖、冠心病等疾病的老年朋友,一定要按时定量服用药物,控制好各项指标。

    2. 冬季到来前,可以做一次检查,并让医生根据具体情况评估,看是否需要调整用药量。

    3. 要注意保暖,避免忽冷忽热,避免过低温度的刺激。

    4. 适度锻炼,但一定做好热身,也要避免剧烈运动。

    5. 避免情绪激动。

    6. 依然保证营养充足均衡,冬天也要吃够新鲜蔬果。

     

     

    冬天也藏着其它的隐患,老年人的骨折也更容易发生在冬季。

     

    摔倒骨折 不能承受之痛

     

    跌倒是威胁老年人健康的最危险的因素之一,中国大于65岁的老年人跌倒死亡率为 58.03/10 万,并且随着年龄增加而上升。

     

    在中国,老年人跌倒的发生率是18.3%。

     

    老年人跌倒不但会造成扭伤、擦伤、撕裂伤,更让人害怕的是,可能造成的骨折、脑出血等等。

     

    在超过65岁、因跌倒造成髋关节骨折患者中,有25%在一年内死亡,25%的跌伤老年人失去重要的生理功能,并且有50%的老年人行动能力大大降低甚至影响生活质量。

     

    老年人本身由于年龄的增长,关节僵硬不协调,肌肉萎缩力量下降,视力下降,平衡能力变差等原因,本身就容易跌倒。

     

     

    如果再加上天气寒冷,关节僵硬加重,厚重的衣服让行动更不灵活,地面湿滑等因素,跌倒的风险就进一步升高了。

     

    应该怎么降低风险?

     

    1.视力听力减退、心脑血管疾病、慢性骨骼肌肉病变的老年朋友,需要及时科学地治疗。

    2.有基础疾病需要服用抗抑郁药、催眠药、镇静药、降压药、抗过敏药、降糖药的老人,因为药物的副作用,要格外注意自己服药后的精神状态和体能情况,量力活动。

    3.在家里,建议在卫生间、厨房等安装扶手,保持地面干燥、平整、无障碍。

    4.如果不小心摔倒骨折了,建议听从医生建议,该手术的,果断手术,因为需要长期卧床的保守治疗,反而会增加脑梗、肺部感染、褥疮等并发症的风险,增加死亡率。

    6.卧床期间,需要保持室内空气新鲜、流通,家人朋友要悉心照料,包括不限于要帮病人更换体位、协助排痰、及时排尿,做好皮肤清洁护理等。

     

    对于广大中老年朋友来说,冬天是一个相对高危、需要格外留意自己身体状况的季节。

     

     

    总得来说,就是要记得维持基础疾病的治疗,把各项身体指标控制在合理范围内,注意保暖,减少寒冷的刺激,居住环境不要太干燥。

     

    总之呢,希望看到这篇文章的你和家人,健健康康、平平安安、开开心心地度过冬天。

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