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王大夫:您好,本人,男,44岁。*******月出现肺部两侧轻微疼痛,伴有咳嗽,后咽喉呼吸道有点痒,咽喉部干,脑袋以下胸部两侧有轻微酸痛。***********到本地市医院检查,说是支气管炎,开了一点西药,吃了约20天药,吃完后没有效果(检查情况已上传)。

疾病详情

间断咳嗽嗓子痒两个月,肺部酸痛,疑似反流性食管炎患者男性43岁

医生建议

患者间断咳嗽、嗓子痒,疑似反流性食管炎。建议进行胸部CT和食管PH值检测,如确诊,可考虑使用抗酸药和胃动力药。生活上注意饮食规律,避免辛辣刺激性食物,减少反流症状。

王小燕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
王大夫:您好,本人,男,44岁。*******月出现肺部两侧轻微疼痛,伴有咳嗽,后咽喉呼吸道有点痒,咽喉部干,脑袋以下胸部两侧有轻微酸痛。***********到本地市医院检查,说是支气管炎,开了一点西药,吃了约20天药,吃完后没有效果(检查情况已上传)。
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患者
王大夫:您好,本人,男,44岁。*******月出现肺部两侧轻微疼痛,伴有咳嗽,后咽喉呼吸道有点痒,咽喉部干,脑袋以下胸部两侧有轻微酸痛。***********到本地市医院检查,说是支气管炎,开了一点西药,吃了约20天药,吃完后没有效果(检查情况已上传)。 **********在本地诊所打点滴消炎,主要是头孢,还有添加的别的消炎药,一共打了7天点滴,刚打完点滴,感觉症状从肺部两侧向呼吸道集中,呼吸道有明显不舒服感,不痛不痒,不明显,明显能感觉到呼吸道有炎症。 现在症状依然存在,肺部两侧有时有轻微酸痛感,呼吸道有炎症,有时咽部干。 本人不吸烟不喝酒,1、2年前有慢性十二指肠溃疡史、10年前检查有慢性喉炎(10年来几乎没有症状)
患者
医生,请您帮我开具检验单
患者
开具检验单误点,不好意思
王小燕王小燕医生副主任医师
总结一下您的信息,间断咳嗽、嗓子痒2个月了,对吗?目前咳嗽有好转吗?
王小燕王小燕医生副主任医师
这期间有发烧吗?有痰吗?痰是什么颜色的?
患者
现在几乎不咳嗽
患者
没有痰
患者
偶尔咳嗽
患者
没有发烧
王小燕王小燕医生副主任医师
您现在只要需要我解决的是什么问题呢?
王小燕王小燕医生副主任医师
主要
患者
现在还有症状,病没有好,麻烦帮我看看,我现在应该怎么办
王小燕王小燕医生副主任医师
不咳嗽,没有痰,那您说的症状是怎么不舒服呢?
患者
肺部两侧有酸痛感,呼吸道有炎症
王小燕王小燕医生副主任医师
您用消炎药没效,所以,并不是您想象的炎症导致的。您需要告诉我,您觉得呼吸道炎症的原因是,您怎么不舒服?
患者
现在的症状还是支气管炎,还是还有别的问题,或者还需要做别的检查,如果只是支气管炎,这么长时间没有好,可否开药
王小燕王小燕医生副主任医师
支气管炎的表现是咳嗽,咳痰,您都没有,所以,咱们需要先搞明白,您是什么症状,可能是什么问题,然后好针对性的检查
患者
感觉就是好像整个呼吸道有一点点的灼烧感
王小燕王小燕医生副主任医师
反酸水吗?烧心吗?
患者
都不
王小燕王小燕医生副主任医师
上述检查中,除了呼出气一氧化氮在正常范围略高一点,其他没有*大问题。也就是可能您的气道偏敏感一点,但是不严重
患者
平时好的时候感觉不到呼吸道,现在能明显感觉到呼吸道在哪里放着
患者
噢,谢谢!那我现在该怎么治疗呢
王小燕王小燕医生副主任医师
您觉得有烧灼感,有可能是来源于食道。您本身有过十二指肠溃疡,提示消化道胃酸分泌是比较亢进的,有可能是反流性食管炎导致的烧灼感。
王小燕王小燕医生副主任医师
您没有咳嗽,咳痰这些气管炎的症状,消炎药效果也不好,所以,不是您想象的炎症
王小燕王小燕医生副主任医师
您吸烟吗?
患者
不吸烟,不喝酒
王小燕王小燕医生副主任医师
为了进一步明确是不是呼吸系统的问题,您可以做一个胸部CT,比胸片看得更清楚
患者
医院出局的检测报告是支气管炎,我不懂
患者
嗯,好的,我明天去医用做
王小燕王小燕医生副主任医师
可以去消化科做食管ph值检测,看一下有没有反流性食管炎。
王小燕王小燕医生副主任医师
也可以做个胃镜明确一下是不是消化系统的问题
患者
好的
患者
谢****
患者
这些项目都检查吗
王小燕王小燕医生副主任医师
肺Ct和食管ph值监测可以先做
患者
好的,谢***
王小燕医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 咳嗽,肺部结节,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺间质病气管炎、哮喘、咳嗽、鼾症、肺炎、肺纤维化、肺间质病、肺部结节等

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王小燕
王小燕
副主任医师

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北京积水潭医院 呼吸内科