疾病详情
患者做过心脏支架手术，正在服用利伐沙班和阿司匹林，想了解如何管理和调整药物，是否有其他替代药物可用？
医生建议
对于心脏支架术后的患者，需要定期监测凝血功能，并根据结果调整药物剂量。可以考虑换用华法林或达比加群等抗凝药物。同时，注意保持健康的生活方式，避免出现其他慢性病。
茹松伟医生和患者的交流
患者
王大夫好，去年八月份在省**医,王大夫好，去年八月份在省**医院做的颈部支架，一直吃利伐沙班和阿司匹林，能不能换一种药，利伐沙班有点*。
茹松伟医生主治医师
您好！怎么不舒服？发病多久了？到医院看过吗？做过哪些化验检查及治疗？效果如何？饮食睡眠大小便正常吗？
茹松伟医生主治医师
有无其它慢性病？肝肾功能正常吗？有无过敏史？
患者
晕
患者
我问的和答的不一样
患者
做过支架，想换一种药
患者
没有其他病
茹松伟医生主治医师
利伐沙班嫌*的话可以换华发林
茹松伟医生主治医师
注意监测凝血功能就行，每个月要抽血化验
患者
那就是吃华发林和阿司匹林？
患者
除了华发林再有没有其他药可以代替
茹松伟医生主治医师
可以的，但具体剂量建议到医院调整
茹松伟医生主治医师
华发林主要是要调国际标准化比值，所以这个剂量需要到医院调
茹松伟医生主治医师
没有利伐沙班和达比加群方便
患者
达比加群是不是也*
患者
利伐沙班七颗150，有点*
茹松伟医生主治医师
达比加群也差不多
患者
那就试一试这个达比加群吧，这个如何吃
患者
哦错了
患者
达比加群也和利伐沙班价位差不多？
茹松伟医生主治医师
达比加群一般一天两次，一次110mg
茹松伟医生主治医师
利伐沙班其实有国产的，好像价格很便宜
茹松伟医生主治医师
印象中也就二三十块钱一个月
患者
不是，国产好像也70还是80
茹松伟医生主治医师
这个具体记不清了，这会儿没在医院
患者
再有没有普通老百姓可以吃的起，而且解决问题的药
患者
替换这些*一点的药
茹松伟医生主治医师
那就是华法林了，再其他的就没有了
茹松伟医生主治医师
所以现在强调的是健康管理，早些年要锻炼身体，不得病才是王道
患者
是了，没办法才看病吃药了。华法林是不是需要医院化验后一直调剂药量
茹松伟医生主治医师
是的
患者
阿司匹林不能缺，这两样药终身服用
茹松伟医生主治医师
是的
患者
每月化验凝血功能，手术后多久就不需要化验了
患者
还有达比加群需要如何吃
患者
是不是彼格雷片也可以替代
茹松伟医生主治医师
氯吡格雷可以替代阿司匹林
患者
国产利伐沙班国产和进口区别大不大，能不能换做喝国产的，以前一直喝进口的做喝
茹松伟医生主治医师
可以换国产的
患者
进口的很*，一盒5个就150，喝十天
患者
喝的量是一样的吧
茹松伟医生主治医师
量一样，国产的也是通过**性评价的
患者
好的
茹松伟医生主治医师
好
患者
一颗十毫*，一天两次早晚各一次，每次2.5毫*
患者
那就买国产的吧
茹松伟医生主治医师
利伐沙班一般一天吃一次，剂量和原来用的一样就行
患者
如何吃呢
患者
比如一颗10毫*
患者
一天吃0.5毫*吧还是0.25毫*
患者
错了，说错了
茹松伟医生主治医师
你用个此药吗？
茹松伟医生主治医师
建议到医院调整
患者
一直吃这个药，早晚各2.5毫*
患者
也就是一天吃半颗药
茹松伟医生主治医师
关于用量的问题，这个要结合肝肾功能和病人具体情况，这里不做剂量指导
患者
这个药一颗是10毫*
茹松伟医生主治医师
细节问题建议上医院
患者
一般情况如何吃
茹松伟医生主治医师
你原来怎么吃的
茹松伟医生主治医师
网上只针对复诊患者
茹松伟医生主治医师
常规剂量说明书有
患者
好的
茹松伟医生主治医师
好
患者
一直就是早晚各1/4
患者
各2.5毫*
茹松伟医生主治医师
利伐沙班一般不那么用
患者
一般如何用
茹松伟医生主治医师
到医院调吧
茹松伟医生主治医师
一般一天一次
患者
哦，一般一天多少颗
茹松伟医生主治医师
因人而异
患者
哦
患者
正常多少
茹松伟医生主治医师
嗯
茹松伟医生主治医师
说明书上有
患者
OK
茹松伟医生主治医师
。
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茹松伟
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