当前位置：首页>首都医科大学附属北京朝阳医院>李杰>
您好，我2021年9月确诊乳腺癌，新辅助治疗，6次TAC化疗后，于**********右乳全切手术和右腋窝淋巴清扫，大病理显示已无癌细胞和癌转移，分期是****** ，2A期，三阴型，接下来是5年他莫昔芬，这边医生说可以放疗也可以不放疗，放疗原因是两点，一
疾病详情
我是2021年9月确诊的乳腺癌患者，新辅助化疗后进行了右乳全切手术和右腋窝淋巴清扫，病理显示已无癌细胞和癌转移，分期是T2N0M0，2A期，三阴型，医生建议我服用他莫昔芬五年，但不确定是否需要放疗。
医生建议
根据你的病情，乳腺癌新辅助化疗后无明确的放疗指征，放疗对你获益很有限。建议你服用他莫昔芬五年，定期复查，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和压力，注意饮食均衡和营养摄入，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。
李杰医生和患者的交流
患者
您好，我2021年9月确诊乳腺癌，新辅助治疗，6次TAC化疗后，于**********右乳全切手术和右腋窝淋巴清扫，大病理显示已无癌细胞和癌转移，分期是****** ，2A期，三阴型，接下来是5年他莫昔芬，这边医生说可以放疗也可以不放疗，放疗原因是两点，一是年轻，二是三阴型，您建议我放疗吗？
患者
您好
李杰医生主任医师
您好
患者
您好，我2021年9月确诊乳腺癌，新辅助治疗，6次TAC化疗后，于**********右乳全切手术和右腋窝淋巴清扫，大病理显示已无癌细胞和癌转移，分期是****** ，2A期，三阴型，接下来是5年他莫昔芬，这边医生说可以放疗也可以不放疗，放疗原因是两点，一是年轻，二是三阴型，您建议我放疗吗？
李杰医生主任医师
我先详细看下您的病例
患者
好的
李杰医生主任医师
根据您的病情来说，新辅助化疗前没有充分评估腋窝淋巴结情况，根据化疗前的彩超和钼靶，淋巴结形态及大小考虑反应性增生可能性大。新辅助化疗之后，评估为pCR，原发肿块没有到T3，腋窝淋巴结也无阳性，无明确的放疗指征。而且放疗是局部治疗，进一步增加局部的治疗对全身是否会获益是不明确的。
患者
是可以不用放疗吗？
李杰医生主任医师
根据目前的病例资料来说，放疗对你获益很有限。
患者
我ER5％偏三阴型，服用卡培他滨还是他莫昔芬好呢？
李杰医生主任医师
目前达到cPR，无需卡培他滨强化治疗的。ER5%，＜10%，内分泌治疗效果虽然没有强阳性敏感，但仍然会有获益的，建议他莫昔芬维持治疗。
患者
好的，谢谢您
李杰医生主任医师
不客气，祝***复！
患者
要服用五年吗？他莫昔芬
李杰医生主任医师
嗯，建议服用五年
患者
好的，谢谢您
李杰医生主任医师
不客气
李杰医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李杰医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
李主任，我是全切，没有保乳
患者
不知要不要放疗？
李杰医生主任医师
不是做的右乳全切手术吗？
患者
是的右乳全切手术
患者
李主任说我是保乳，就不对了，不知道要放疗吗？
患者
李主任，我是右乳全切加腋窝淋巴结清扫，不知道要放疗吗？
李杰医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢李主任
李杰医生的问诊记录
-
总交流次数
27
医生回复次数
12
患者：女 73岁
-
总交流次数
47
医生回复次数
12
患者：女 71岁
-
总交流次数
27
医生回复次数
12
患者：女 49岁
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
李杰
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京朝阳医院 乳腺外科