病人66岁，男性，确诊小细胞肺癌晚期，化疗5周期后，刚结束头部放疗20次。头部放疗开始不久便感觉味觉减退明显，目前食欲不振，其他暂无明显不适。放疗***建议看神经内***。
疾病详情
患者在放疗后出现神经损害，可能与放疗有关，不能排除副肿瘤综合征的可能性。目前正在接受化疗联合度伐利尤单抗免疫治疗，主要症状为乏力和失去味觉。
医生建议
建议进一步检查副肿瘤综合征抗体，根据结果考虑是否使用激素或丙球治疗。同时，可以尝试使用维生素B1和弥可保等营养神经的药物。
徐严明医生和患者的交流
患者
病人66岁，男性，确诊小细胞肺癌晚期，化疗5周期后，刚结束头部放疗20次。头部放疗开始不久便感觉味觉减退明显，目前食欲不振，其他暂无明显不适。放疗***建议看神经内***。
徐严明医生主任医师
应该是放疗所致神经损害，不能排除副肿瘤综合征，可以查查副肿瘤综合征抗体，若是没有禁忌，可以试用激素或者丙球
患者
怎么查副肿瘤抗体，需要验血吗
患者
目前还在化疗联合度伐利尤单抗免疫，这个有禁忌吗？好像使用激素不*方便
患者
病人目前没有特别不适症状，除了乏力就是没有味觉
徐严明医生主任医师
是的，激素会促进肿瘤生长
徐严明医生主任医师
查血
徐严明医生主任医师
或者脑脊液
徐严明医生主任医师
可以试试丙球
患者
放疗大夫说请神经内***开营养神经的药物，这个有对症的营养药吗？
徐严明医生主任医师
维生素B1弥可保，效果不会*好
患者
好的，谢谢您
徐严明医生主任医师
一切顺利
徐严明医生的问诊记录
-
总交流次数
39
医生回复次数
15
患者：男 32岁
-
总交流次数
50
医生回复次数
19
患者：女 69岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
8
患者：男 59岁
-
总交流次数
102
医生回复次数
31
患者：女 66岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
10
患者：男 57岁
-
总交流次数
74
医生回复次数
19
患者：男 23岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
12
患者：女 17岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
19
患者：女 60岁
-
总交流次数
36
医生回复次数
15
患者：女 44岁
-
总交流次数
34
医生回复次数
11
患者：男 57岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
徐严明
主任医师
已认证
四川大学华西医院 神经内科