对于糖尿病肾病患者，透析和保守治疗的选择需要根据个体情况和患者意愿综合考虑。如肌酐在400-500之间、无水肿或在利尿辅助下无水肿，可以暂停透析观察。保守治疗时，应注意低蛋白饮食、服用开同和尿毒清等药物，控制血糖、血压，限制水和盐的摄入。同时，需要密切关注肌酐水平和水肿情况，及时调整治疗方案。