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肾病综合征,用他克莫司快两年了,然后之前一切顺利,24小时尿蛋白定量83。最后他克莫司减药到0.5mg的时候,复发了,定量1300。请问现在怎么办好?当地主治大夫说,他克莫司吃回2mg,然后吃氯沙坦钾,等好了再逐步减他克莫司,长期吃氯沙坦钾。

疾病详情

膜性肾病二期患者,服用他克莫司两年,最近半个月复发,出现腹泻、肚子疼等症状,求助于肾内科医生。

医生建议

患者的症状可能是由于肠道感染引起的。建议继续服用黄连素和蒙脱石散以缓解腹泻,同时注意补充水份和电解质。由于患者有膜性肾病二期和糖尿病,需要特别关注水份和电解质的平衡。避免食用不洁食物,保持良好的个人卫生习惯。

周雪艳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
肾病综合征,用他克莫司快两年了,然后之前一切顺利,24小时尿蛋白定量83。最后他克莫司减药到0.5mg的时候,复发了,定量1300。请问现在怎么办好?当地主治大夫说,他克莫司吃回2mg,然后吃氯沙坦钾,等好了再逐步减他克莫司,长期吃氯沙坦钾。
周雪艳周雪艳医生主治医师
您好,我是肾内科周医生,很高兴为您提供医疗咨询,请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
你好,我膜性肾病二期吃他克莫司2年了,半个月前刚刚复发了。现在他克莫司每天吃2.0
周雪艳周雪艳医生主治医师
你好
患者
现在我的问题是昨晚拉肚子
患者
肚子疼,半夜感觉身上有点热
患者
一晚上没有怎么睡
患者
想问问,吃什么药好
周雪艳周雪艳医生主治医师
您是问腹泻吃什么药吗
患者
因为膜性肾病有些药是不能吃的
患者
是的
周雪艳周雪艳医生主治医师
腹泻几次?大便是什么性状的
患者
我之前有肾病,还有一点糖尿病,糖尿病控制住了
周雪艳周雪艳医生主治医师
患者
大便就像**样
患者
一晚上少说也有7,8次吧
患者
我感觉是我最厉害的一次拉肚子
周雪艳周雪艳医生主治医师
可以吃蒙脱石散
患者
前天晚上吃了一个坏的苹果,我以为是好的,吃了一半感觉味不对,扔了
患者
昨天中午午饭后就肚胀
患者
那个我吃了
周雪艳周雪艳医生主治医师
注意补充水份和电解质
患者
两餐中间吃蒙脱石散,饭前吃黄连素
患者
昨天中午肚胀,没在意,还喝了饮料
周雪艳周雪艳医生主治医师
可以的,主要是不能因为腹泻脱水,这样可能导致急性肾损伤
患者
那**
患者
昨晚肯定脱水了
患者
不停喝水还感觉口干
患者
胃难受,也喝不下
周雪艳周雪艳医生主治医师
买点口服补液盐兑水喝
周雪艳周雪艳医生主治医师
暂时不用吃抗生素
患者
好,今早测尿蛋白,几天前都是阴,今早±偏向一个+
患者
吃饭能吃什么?
患者
那还继续黄连素加蒙脱石散吧
周雪艳周雪艳医生主治医师
饭清淡点就可以
周雪艳周雪艳医生主治医师
腹泻的时候蛋白轻度增加不用担心
患者
**,我怕今晚再难受,提前准备好
周雪艳周雪艳医生主治医师
继续黄连素和蒙脱石
周雪艳周雪艳医生主治医师
吃坏东西腹泻是排毒的过程,注意补水就可以,不用*紧张
患者
不一定是因为隔了16个小时了,前天晚上吃的苹果,昨天中午肚胀。
周雪艳周雪艳医生主治医师
有个过程的
患者
我也怀疑昨天中午外面吃饭加上和碳酸饮料的事
周雪艳周雪艳医生主治医师
嗯嗯
患者
**,那我继续吃药
周雪艳周雪艳医生主治医师
先吃药,多观察一下
患者
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
周大夫你好,我今天下午还是肚子疼,就去医院做个检查,结果出来的时候,医生下班了
周雪艳周雪艳医生主治医师
好的,我看一下
患者
你帮我看一下这有事没事
患者
第二个图可以往下滑
周雪艳周雪艳医生主治医师
还有,没啥大问题
患者
就这两个,没有了,
患者
那就行,只是肠道感染了是吧
周雪艳周雪艳医生主治医师
肠道炎性反应吧
患者
好的,谢谢啦
周雪艳周雪艳医生主治医师
不客气的
周雪艳医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 尿路感染,复杂性尿路感染,肾病综合征,急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,慢性肾衰,血液透析,腹膜透析

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周雪艳
周雪艳
主治医师

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昆明市第二人民医院 肾病内科