根据你的情况，糖尿病的长期管理需要结合生活方式的改变和药物治疗。首选药物是二甲双胍，它可以有效地降低血糖并改善胰岛素敏感性。同时，保持健康的生活方式也非常重要，包括规律的饮食和运动习惯，减少高糖和高脂肪的食物摄入，避免吸烟和过量饮酒。定期监测血糖和肾功能是必要的。