疾病详情
我咳嗽已经很长时间了，吃了很多药都没效果，尤其是晚上睡觉时喉咙不舒服，基本都是干咳，之前拍过CT和加强CT，显示有小于0.3mm的小结节。请问医生我该怎么办？
医生建议
根据您的描述，您可能患有慢性咳嗽。由于您对多种抗生素耐药，建议使用复方甲氧、苏黄止咳和右美沙芬糖浆进行治疗。请注意饮食，避免辛辣刺激性食物。如一周后症状未改善，可能需要进行胸部CT检查和血常规检查，以排除其他潜在的健康问题。
王小燕医生和患者的交流
患者
喉咙干痒，咳嗽
王小燕医生副主任医师
您好，感谢您得信任。您咳嗽多久了？
王小燕医生副主任医师
为了更清楚的了解您的情况，需要您补充以下信息：
王小燕医生副主任医师
您咳嗽具体多长时间了？与季节有没有关系，比如什么季节或几月更明显吗？白天咳嗽厉害还是晚上咳嗽厉害？有没有痰？如果有的话，每天大概可以咳出来几口痰？痰是什么颜色的？
王小燕医生副主任医师
有没有其他不舒服，比如反酸、烧心、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、嗓子痒痒、眼睛痒痒、身上起疹子、有东西从嗓子眼后面往下流等？
患者
前几天才开始的，主要我有点耐药，很多药吃了没效果
患者
感觉晚上睡觉喉咙要稍微不舒服些
患者
基本都是干咳
王小燕医生副主任医师
您都吃了哪些药了？
王小燕医生副主任医师
另外，您以前有什么疾病吗？比如过敏性鼻炎、湿疹、寻麻疹等？
患者
没有，
患者
这次还没去拿药
王小燕医生副主任医师
您说自己耐药，我想看看是耐哪些药
患者
阿莫西林，头孢，好些抗生素都没啥效
王小燕医生副主任医师
您的情况不是细菌感染，这些自然不会管用
王小燕医生副主任医师
我开一个处方给您，您吃一周看看，一般会好转
王小燕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王小燕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王小燕医生副主任医师
另外，饮食方面需要忌口，不能吃辛辣刺激性的食物
患者
嗯，好的
患者
你好，刚去买了药，复方甲氧以前吃过
王小燕医生副主任医师
是同一个厂家吗？
王小燕医生副主任医师
不同厂家的药效会有差异，同时配合苏黄止咳一起口服
患者
是的同一个厂家的
王小燕医生副主任医师
您之前使用***一共服用了多久？是怎么吃的？每次**，一天几次？
王小燕医生副主任医师
咱们上面说过，要详细了解您都使用过哪些药，其实也是避免走弯路
患者
这要都是医生配的，当时没有包装所以我只有看到药实物我才知道的
王小燕医生副主任医师
嗯嗯，理解。我想知道您之前使用***一共服用了多久？是怎么吃的？每次**，一天几次？
王小燕医生副主任医师
我看看药物剂量够不够
患者
记忆中有过好几次，好像也是每次两个，一日三次
王小燕医生副主任医师
一般来说，需要口服一周来判断效果，您可以把***和苏黄止咳一起口服一周看看。考虑到之前您单用***效果不佳，可以再**个右美沙芬糖浆，增加
王小燕医生副主任医师
止咳效果
患者
哦，那我试下
患者
谢谢
王小燕医生副主任医师
嗯嗯，咱们先用一周，看看效果，如果仍然没有任何好转，咱们再进一步检查，看看有没有其他问题
王小燕医生副主任医师
如果使用***、苏黄止咳及右美沙芬一周，没有好转，咱们需要进一步检查胸部CT，明确肺内有没有病变，需要完善血常规，了解基本的血象情况
患者
好的，年前我才拍了ct，加强ct都做过
王小燕医生副主任医师
当时为什么拍增强CT呢？
王小燕医生副主任医师
一般只有肺内有病变才会拍增强Ct
患者
没问题，反正每次感冒就是咳嗽很难治，
患者
ct说有小于0.3mm的小结节，医生说咳了时间长了拍个加强的看下有没问题
王小燕医生副主任医师
没事最好😂
患者
查了肺部没问题的
王小燕医生副主任医师
那就好，咱们先用一段时间要看看，不行再想办法
患者
好的，谢谢了
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王小燕
副主任医师
已认证
北京积水潭医院 呼吸内科