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**甲状腺炎

疾病详情

我是桥本甲状腺炎患者，备孕时开始吃优甲乐，但出现头痛的症状，泌乳素高，胸很胀，想了解是否是优甲乐引起的。

医生建议

初步考虑为桥本氏甲状腺炎，因为备孕原因需要进一步降低TSH，服用优甲乐后出现不适症状，可以暂时停药观察。怀孕后一定要复查甲状腺功能，孕期前3个月建议TSH控制在2.5以下。生活上建议保持心情愉悦，戒烟戒酒，生活规律。

雷星星医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
**甲状腺炎
患者
你***
雷星星雷星星医生主治医师
您好，我是内科主治医师雷星星，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
雷星星雷星星医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我是**甲状腺炎，球蛋白抗体高，甲功正常，促甲状腺激素4.0，上周为备孕开始吃优甲乐，但是吃药就头疼是怎么回事呢
雷星星雷星星医生主治医师
您吃的多少剂量呢？
雷星星雷星星医生主治医师
一般优甲乐比较少见引起头痛的
患者
一天1/4
患者
我中间停了一天，头就不怎么痛
患者
但是一吃就头疼，就是那种蒙蒙的疼
患者
上周去查激素8项，泌乳素高，60ng/ml，当时是例假之前，胸很胀，大夫说有可能是没吃饭加上甲状腺炎的影响，我吃了优甲乐以后，胸立马不涨了，这说明泌乳素降低了吗？
雷星星雷星星医生主治医师
已经是最小剂量了
雷星星雷星星医生主治医师
是否泌乳素降低了，需要查了才知道的
雷星星雷星星医生主治医师
月经期本身也可能引起乳房胀的表现的
患者
我当之前是胸已经涨了两个周了，很疼很涨，吃了药晚上就不涨了
雷星星雷星星医生主治医师
目前如果服用优甲乐后不耐受，可以停药观察
患者
我是自从吃了优甲乐才开始头疼
雷星星雷星星医生主治医师
怀孕后TSH一般建议控制在2.5以下，如果没有低于这个指标就需要吃优甲乐
患者
如果泌乳素一直高就证明垂体有问题吗
患者
**容易导致垂体有问题吗
患者
垂体有问题的话症状是什么呢
雷星星雷星星医生主治医师
不一定的
雷星星雷星星医生主治医师
泌乳素可以因为很多原因，如果持续的明显升高，则需要进一步检查垂体的核磁共振
患者
垂体有问题的话症状是什么呢
雷星星雷星星医生主治医师
不一定有症状，严重的可以有头痛、溢乳等表现.
患者
查甲功不空腹可以嘛
雷星星雷星星医生主治医师
需要空腹的
患者
泌乳素高的话，胸会胀吗
雷星星雷星星医生主治医师
如果高得很多，是可能引起胸胀的
患者
优甲乐不会导致头晕头痛吗
雷星星雷星星医生主治医师
优甲乐的不良反应包括：心律失常（如心房颤动和期外收缩）、心动过速、心悸、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤（头部受压感及眼胀）、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。
雷星星雷星星医生主治医师
一般都是剂量增加过快或者初始使用时才会出现上面的不良反应
患者
如果是因为初始使用的原因，大约多久会不再头疼呢
雷星星雷星星医生主治医师
一般1周左右应该能耐受
患者
那您觉得我可能是因为啥呢
患者
是因为优甲乐头疼吗
雷星星雷星星医生主治医师
目前还不一定
雷星星雷星星医生主治医师
如果您停药后能明显缓解，有可能是药物引起的
患者
好的，谢谢
患者
再见
雷星星雷星星医生主治医师
不用谢，客气了
雷星星雷星星医生主治医师
问诊总结：根据您提供的信息及症状，目前初步考虑 **氏甲状腺炎 诊断，因为备孕原因需要进一步降低TSH，服用优甲乐后出现不适症状，可以暂时停药观察，怀孕后一定要复查甲状腺功能，孕期前3个月建议TSH控制在2.5以下
雷星星雷星星医生主治医师
生活上建议您：1.保持心情**，戒烟戒酒，生活规律。2.服用左甲状腺素钠注意空腹服用，建议与早餐间隔1小时左右，如需服用钙片或者高钙食品，如奶制品及豆类等，建议与服药间隔4小时以上，以免影响药物吸收。3.定期复查甲状腺功能、甲状腺彩超，如出现病情变化，请及时到线下医院就诊。
雷星星雷星星医生主治医师
希望我的建议能帮到您，祝身**康、生活愉快。
雷星星雷星星医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
雷星星雷星星医生主治医师
这是我的名片和联系方式，建议保存一下，有其他疑问可以通过上面方式随时联系我，感谢您的信任。
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接诊医生
雷星星
雷星星主治医师

成都中医药大学附属医院 中西医结合科

擅长: 擅长中西医结合治疗常见内科疾病，如糖尿病、痛风、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、食管炎、消化不良、便秘、乙肝、脂肪肝、高血压、冠心病、脑卒中、失眠、头晕、贫血、类风湿关节炎等疾病。

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