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患者女性23岁

医生和患者的交流
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患者
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患者信息
患者：
女 25岁
主诉：
胸部问题
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患者
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患者
请问我这个情况需不需要注意呢？
温宏伟医生
您好，我是乳腺科温医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
可以看到图片吗医生
温宏伟医生
可以看到
温宏伟医生
您结婚了吗，有小孩没
患者
没结婚没孩子
温宏伟医生
右乳结节考虑良性可能大，着重注意内上那个0.9cm的结节。双侧腋窝淋巴结虽然增大，但皮髓质结构没问题，这个没事。
患者
我应该怎么做呀？
患者
我检查的这个医院里没有很专业的乳腺医生，所以没有给我提出建议，以后怎样保养之类的
温宏伟医生
您这多发体质，有这么几个问题，第一个是以后妊娠和哺乳的时候结节很可能会进一**大，建议能接受的话做个微创手术。第二个是手术后复发可能比较大。
患者
不手术可不可以呀？
温宏伟医生
但目前来讲你这不是必须手术的。
温宏伟医生
不手术要定期随访。半年查个彩超看看。
患者
每半年就要查一次吗？
患者
怎么能让他缩小不增长呢？
温宏伟医生
对，这个频率已经不是很密集了
温宏伟医生
这个目前没特别好的办法，可以吃疏肝理气散结的*药
温宏伟医生
但不是所有人都管用，多数是无效的
患者
那怎么办，未来一定要手术吗？
温宏伟医生
比如乳核内消液，消乳散结胶囊，夏枯草颗粒这类的药物
温宏伟医生
您就半年查一回，要是不往大长，形态也不改变，可以不手术。我刚才也只是做个最常见的预期，希望你能对后续发展有个认识，但不是说一定会长大。
患者
这个能控制吗，不生长，规则不变化
患者
如果形态和个头发生改变，不手术的话可不可以呢？
温宏伟医生
这个没办法
温宏伟医生
只能定期复查，在有不好征兆前及时处理
患者
吓得慌
患者
我最怕手术啥的了
温宏伟医生
不用*担心，现在看着没啥事
温宏伟医生
如果形态不规则，边界不清晰，还有血流信号了，那是必须要手术的。手术是帮你解决问题的手段，这种很多危险因素的结节留在体内才更令人害怕。
温宏伟医生
谁都怕手术，这个心态很正常，临床上也是能保守治疗的肯定就不开刀，但有些情况不手术不行啊
患者
明白，但是没有方法控制它生长就不可思议，我感觉一个结节生长会有它的原因，因为我妈妈也有结节，医生就让她吃活血化淤的就行
温宏伟医生
现在小结节都微创做了，切口也就半公分，也不影响外观，打点麻药也不疼
温宏伟医生
乳腺结节的基础病因还是体质问题，后边影响的因素也是多方面的，关系最大的是雌孕激素影响，还有情绪，熬夜，烟酒刺激等因素。因为没有准确病因，所以很难通过某一手段控制。
温宏伟医生
像您母亲吃*药后来复查过没？结节确定小了？
患者
没有复查，当时医生说没事吃点药就行
温宏伟医生
因为*药治疗我这也天天在用，用归用，疗效确实不能令人满意。乳腺增生乳房疼痛吃一些还行，指望这样散结，多数人都不能如愿。
患者
明白，唉
温宏伟医生
很常见的情况，不用担心，非要说怎样控制，那首先心情对乳腺结节确实有影响，保持良好的心情，别熬夜，尽量少吃含雌孕激素的药物
患者
我有焦虑症呢
患者
也保持不了心情**啥的，我感觉
温宏伟医生
要是这样，那这件事的处理你好好考虑一下。要是天天因为这小结节愁的吃不好饭睡眠也不好，那就果断做了，这样从身体和心理上对你都有好处。要只是单单就怕手术，那你大可不必，现在不手术完全可以。
患者
好的，就只能注意两点心情**和少吃雌激素多的东西对吧
温宏伟医生
对的，还有年轻女性容易月经前乳房胀痛，但这个情况和你这结节没关系，不用担心。
患者
我是月经结束后会有乳房的小刺痛，心情不好的时候就会有
温宏伟医生
这也是雌孕激素水平变化引起的症状，没事的，症状明显吃我之前说的药物就可以
患者
这个雌孕激素也没法调节哈？
温宏伟医生
不用调节的，你每个月经周期它都是会自己变化的
温宏伟医生
乳房和子宫一样也是受激素影响的，但也就是软一些涨一些的变化，没那么明显，说白了就像痛经似的，不是大问题，疼的不厉害忍一忍就过去了
患者
好的，谢谢您医生，看来还是要保持一个***
温宏伟医生
是的，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！
温宏伟医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
没有了谢谢
温宏伟医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
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