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髋臼骨质水肿，会导致股骨头坏死吗
疾病详情
40岁女性，髋部酸痛两年，肩袖损伤两年，近期出现胸腔积液、髋部双髋积液，担心是否为脊柱关节病或强直性脊柱炎。
医生建议
根据您的症状和检查结果，可能存在脊柱关节病的风险。建议您去大一点的医院做详细的检查，包括内分泌科和风湿免疫科。同时，需要控制血脂，平时清淡饮食，适当运动。如有腰部不适的症状，做腰椎磁共振检查是有必要的。
涂旭辉医生和患者的交流
患者
髋臼骨质水肿，会导致股骨头坏死吗
涂旭辉医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
涂旭辉医生主治医师
您好！请问您能具体描述一下吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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涂旭辉医生主治医师
您有什么症状吗？
患者
最近髋部酸痛，拍了片子
患者
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患者
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患者
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患者
您看一下，骶髂关节是否骨质模糊，间隙变窄
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
主要担心是脊柱关节炎
患者
或者说脊柱关节病
涂旭辉医生主治医师
看不清楚
患者
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患者
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患者
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患者
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涂旭辉医生主治医师
有验过*******吗？
患者
B27正常，还会是脊柱关节病吗？
患者
是阴性的
患者
目前就有肩袖损**髋臼骨质水肿
患者
以及胸腔积液，髋部双髋积液
涂旭辉医生主治医师
不是所有的强直性脊柱炎都是阳性的
患者
还要做哪些检查明确？
涂旭辉医生主治医师
近期是否做过相关检查？
患者
风湿类风湿方面的检验检查，抗核抗体谱都是正常的
患者
尿酸也低于420了
患者
骶髂关节2020年九月CT是正常
患者
但是现在髋部和屁股会酸痛
涂旭辉医生主治医师
您这种情况多久了？
患者
有两年了
患者
髋部疼痛是去年八月份开始的
患者
肩袖损伤有两年了
患者
总感觉全身大关节在疼
患者
另外，甘油三酯特别高
患者
8点多
涂旭辉医生主治医师
最近做的检查离现在多久了？
患者
会头晕，乏力，背疼
患者
最近做的检查就前几天的
患者
直轴关节病会导致代谢异常和头晕，心悸，焦虑吗？
患者
脊柱
涂旭辉医生主治医师
磁共振呢？什么时候做的？
患者
也是前几天
涂旭辉医生主治医师
您体重多少？身高多少？
患者
140
患者
168
患者
脊柱关节病会发展成强直吗？
涂旭辉医生主治医师
您风湿免疫科看过吗？
患者
没
患者
之前半年前看过，那时候没判定什么
涂旭辉医生主治医师
建议您内分泌科以及风湿免疫科看一下。
患者
就是没有定性
涂旭辉医生主治医师
您先别担心
患者
40岁会不会骨关节退化？导致这些炎症呢？
涂旭辉医生主治医师
您的身高体重也控制的还好
患者
嗯
患者
就是代谢非常不好
涂旭辉医生主治医师
40岁骨关节退变也正常的
患者
有中度脂肪肝，甘油三酯八点几，尿酸，有时偏高，铁蛋白800多
患者
胆固醇也稍高
患者
脊柱关节病会否导致代谢异常呢？
涂旭辉医生主治医师
一般不会
涂旭辉医生主治医师
骶髂关节炎需要考虑
涂旭辉医生主治医师
还有就是血脂一定要控制好
涂旭辉医生主治医师
平时清淡饮食
涂旭辉医生主治医师
适当运动
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我把相关检查报告发给您看一下
患者
这种情况能否在关节腔做微创清理，有必要吗？
患者
或者用臭氧，激光照射
涂旭辉医生主治医师
肩关节很痛嘛？
涂旭辉医生主治医师
臭氧或激光的功效我不清楚，改天有机会我去找一下相关的资料，学习一下。
涂旭辉医生主治医师
建议您肩关节磁共振复查一次，毕竟一年多了
患者
好一点了
患者
跟前段时间比好了
患者
但是也时常会痛
患者
现在最影响我的还是髋关节
患者
半年来，我两个大腿大转子上段外侧酸痛。站久了不行，坐久了屁股也疼。腿部酥酥麻麻，循环不畅。
患者
躺着也酸痛
患者
感觉就是血液循环特别不好
患者
有什么办法解决吗？
涂旭辉医生主治医师
腰椎磁共振有没有做过？有没有腰椎间盘突出？
患者
没
患者
没有任何突出膨出
涂旭辉医生主治医师
做过了？
患者
不是腰部上带来的问题
患者
嗯
患者
梨状肌综合症会否这种症状
涂旭辉医生主治医师
一般是单侧多见
患者
目前的症状已经很明显
患者
我是双髋和双肩
患者
大关节
患者
而且都会弹响
涂旭辉医生主治医师
肩关节是因为肩袖损伤
患者
对
涂旭辉医生主治医师
骨质增生
患者
脊柱关节病会否导致肩袖损伤
患者
和髋臼骨质水肿
涂旭辉医生主治医师
不会
患者
那么看来肩袖损伤是骨质增生直接导致的
涂旭辉医生主治医师
建议您去大一点的医院做个详细的检查
患者
当时肱骨有点骨质增生
患者
好
患者
要检查哪些项目？能否建议一下
涂旭辉医生主治医师
因为很多情况医生需要做过详细的查体
患者
就是给风湿免疫科看好一些，还是给骨科看好一些？
涂旭辉医生主治医师
两个科室都建议看下，从不同角度分析问题
患者
好
患者
检查一些什么项目好呢？
涂旭辉医生主治医师
内科医生有时候考虑的角**我们不一样
患者
很多检查我都做了
涂旭辉医生主治医师
您先别着急
患者
对
患者
我主要还是担心免疫类的
涂旭辉医生主治医师
您把近期做过的检查结果带上
患者
嗯
患者
目前就没有股骨头坏死
患者
但是髋臼里面有炎症，一直下去不好
患者
怕他影响股骨头
涂旭辉医生主治医师
首先要给您做个体格检查，然后再根据检查结果做相应的辅助检查
患者
那就得去面诊了
涂旭辉医生主治医师
没有股骨头坏死那就更好了
患者
嗯
涂旭辉医生主治医师
对，这个很有必要
涂旭辉医生主治医师
很有需要
患者
髋臼骨质水肿可能会影响股骨头血运吧？
涂旭辉医生主治医师
建议您戒烟戒酒
患者
这些都没有
患者
因为股骨头上面圆韧带有点供血
患者
我之前还打了PR p富血小板，也没什么用
患者
据说那东西很好
涂旭辉医生主治医师
股骨头血供由多套动脉供应，供应股骨头血供的最**来源是旋股内侧动脉深支
涂旭辉医生主治医师
这个东西是新的东西，目前尚处于研究阶段，所以效果还不能肯定
涂旭辉医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
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涂旭辉
主治医师
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浙江省武义县第一人民医院 关节科