疾病详情
60岁女性，15年前做过肠排列手术，最近半年经常感到胀气，吃了曲美布丁和益生菌片，但效果不明显。想了解是否需要再次手术？
医生建议
根据患者的病史和症状，初步判断为功能性胃肠病。建议进行电子肠镜检查以排除器质性病变，并调整用药方案，包括增加益生菌的种类和剂量，改用黛力新和右佐匹克隆来改善睡眠和焦虑。同时，进行全腹部CT和三维重建以排除小肠粘连等问题。生活建议包括适度锻炼和顺时针方向按摩。
杨晓平医生和患者的交流
患者
肠胃蠕动*慢，肠胀气，不排气或排气*少，夜不能寐，浑身无力
杨晓平医生副主任医师
你以前做过啥子检查没有？平时工作压力大不大？
患者
你好，15年前坐过肠排列手术
患者
没有工作
杨晓平医生副主任医师
最近做过肠镜没有？
患者
之前吃过吗丁啉，现在吃曲美布丁，能有所缓解但是作用不大
患者
没有，没做
杨晓平医生副主任医师
考虑功能性胃肠病可能性较大。但对于60岁以上患者，需要完善电子肠镜排除器质性病变。药物光吃马来酸曲美布汀不行，还需要加点益生菌，同时服用抗焦虑改善睡眠的药物，纠正脑肠互动异常。
患者
哪种益生菌，我买了进口的益生菌片，现在天天吃，行吗？还是药物的益生菌？
患者
曲美布丁能长期服用吗？
杨晓平医生副主任医师
一般这种病如果吃药有效需要连续吃4～8周。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是12月的报告
患者
能吃二甲硅油片吗？
杨晓平医生副主任医师
我建议你马来酸曲美布汀一次100毫*，一天三次饭前服用，双歧四联活菌片一次3片，饭后温热水送服，***一次一片，一天两次，早上及中午服用。右佐匹克隆一次1毫*，睡前服用。先吃一周，如果有效，连续4周后逐渐减量。
患者
曲美布丁是每天坚持吃，还是胀气的时候吃，不胀气就不吃了
杨晓平医生副主任医师
每天，二甲硅油也可以吃但效果不明显。
患者
您说的这些药药店都能买到吗
患者
曲美布丁是随餐吃，还是餐前半小时
杨晓平医生副主任医师
最好医院去开，药店处方药不好买。
患者
曲美布丁已经断断续续喝了一个月了，不是天天喝，偶尔喝，胀的时候喝
患者
安眠的喝安定行吗
患者
报告您看了吗
杨晓平医生副主任医师
看了，不排除器质性病变，最好做个肠镜。
患者
我是小肠粘连
杨晓平医生副主任医师
安定对白天活动有影响，建议改成右佐匹克隆，对白天影响较小。
患者
好的
杨晓平医生副主任医师
不完全性肠梗阻可能，平时适度运动，经常腹部按摩。
患者
肠镜能做小肠镜吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨晓平医生副主任医师
小肠镜一般医院做不了，难度挺大，人也痛苦。现在**内镜又怕有潴留胃肠道风险，总之小肠不好检查。
患者
那我就是小肠的问题，怎么办呢，怎么才能查看到小肠内部
患者
术后做完特别好，保持了十多年，最近半年又开始犯，最近犯的严重
杨晓平医生副主任医师
全腹部CT，**重建，建议大一点的医院。
患者
有没有什么方法，是再做手术，还是什么别的方***治疗？
杨晓平医生副主任医师
不用焦虑，每天适度锻炼，顺时针方向按摩，应该没有大的问题。
患者
感谢您
杨晓平医生副主任医师
不客气，祝您***复！
杨晓平医生的问诊记录
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总交流次数
61
医生回复次数
29
患者：女 19岁
-
总交流次数
38
医生回复次数
14
患者：女 62岁
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杨晓平
副主任医师
已认证
武胜县中医医院 消化内科