疾病详情
我是一位18岁的年轻人，左肾萎缩，尿酸高，肾囊肿小，家族中有肾萎缩病例，担心自己的健康状况。
医生建议
根据患者的症状和病史，初步判断可能存在先天性肾萎缩和高尿酸血症。建议患者进行肾功能评估和基因检测以确定肾萎缩的原因。同时，通过低嘌呤饮食、多饮水和适当的药物治疗来管理尿酸水平，预防痛风发作。定期复查肾囊肿和尿酸水平，保护右肾功能。
房艳辉医生和患者的交流
患者
医生您好，左侧肾萎缩，肾囊肿，需要注意什么
房艳辉医生副主任医师
您好
房艳辉医生副主任医师
我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？
房艳辉医生副主任医师
请把您的病史简要介绍一下。目前有什么不舒服吗？
房艳辉医生副主任医师
目前是否已经去医院检查或治疗？是否有病历和检查报告？如果有，请拍照发过来。我需要详细的了解您的病情以便给您针对性建议。
房艳辉医生副主任医师
有无高血压，糖尿病，高尿酸，痛风，有无慢性肾病？家族内有无肾病患者？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
尿酸高
患者
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
囊肿很小
房艳辉医生副主任医师
左肾萎缩是先天的吗
房艳辉医生副主任医师
不知道具体病史哈
房艳辉医生副主任医师
只能大概说一下
房艳辉医生副主任医师
如果先天肾萎缩
房艳辉医生副主任医师
是不需要吃药的
房艳辉医生副主任医师
肾囊肿是一种退行性变，是肾小管局部膨胀导致的，基本都是良性的，不需要用药。小于4厘米不处理，每年复查。大于8厘米需要泌尿外科微创手术。4-8厘米看症状，如果有腰疼不舒服就手术。如果每年增长速度过快，比如超过1-2公分了，就要做增强CT排除恶性囊肿了。
患者
不*清楚是不是先天的不，我是十八岁的时候住院常规检查发现的，我家人没有这个情况，但是现在我姐姐小孩也是左肾萎缩
房艳辉医生副主任医师
那估计还是先天的
房艳辉医生副主任医师
不过如果从没看过肾内科还是要去看一下评估一次
房艳辉医生副主任医师
尿酸高的话
房艳辉医生副主任医师
要低嘌呤饮食
房艳辉医生副主任医师
低嘌呤饮食➕降尿酸药物➕多饮水勤排尿，保证尿量每天两升。
房艳辉医生副主任医师
1.避免食用 含**饮料（白酒、啤酒）；**饮料；动物内脏；带甲壳的海产品（贝类、牡蛎、*虾等）。 2.限制食用 动物性食品，如**、**、**和*类食品。 高糖分（尤其是**）的水果，如榴莲，无花果，甜苹果、橙、**、**、柚子、柿子和石榴等。 2.鼓励食用 脱脂或低脂乳类及其制品；蛋类；足量的新鲜蔬菜。 食用柠檬、樱桃、橄榄对痛风患者有益。
房艳辉医生副主任医师
降尿酸药物可以服用苯溴马隆每天一片（肾结石或者输尿管结石，肾功能不全不要吃）；或别嘌醇每天一片（服药前要查*********基因，阴性可用药，否则可能重度过敏）；或非布司他每天一片，每片20毫*起始，（如果从大剂量加容易*发痛风）。另外结合口服碳酸氢钠片每顿两片每天三次，碱化尿液，防止尿酸在尿里结*。
房艳辉医生副主任医师
您尿酸不是*高
房艳辉医生副主任医师
可以先饮食控制控制
房艳辉医生副主任医师
过一两个月复查一下尿酸
房艳辉医生副主任医师
还高的话再考虑加不加药物
患者
嗯嗯，一只是这个水平，每次复查都是高一点点
患者
看过肾内科，医生说这个也不*清楚是不是先天的，说现在只能说保护好右肾，然后我自己备孕前做个基因检测
房艳辉医生副主任医师
如果超过半年都高的话，鉴于您一个肾萎缩，最好还是把尿酸降低一点
房艳辉医生副主任医师
嗯嗯
患者
感觉可能是代谢问题吧，我查了好几年一只有点高
房艳辉医生副主任医师
饮食可影响血尿酸水平，但肥胖和遗传因素才是高尿酸血症或痛风更主要决定因素。对于大多数高尿酸血症/痛风患者，饮食干预应能作为辅助措施，药物治疗才是管理的核心。
房艳辉医生副主任医师
1.长期血尿酸过高，尿酸盐会沉积在肾脏，引起肾损害，导致肾功不全血肌酐高。也可以引起肾结石，甚至关节痛风石可以关节变形。2.尿酸在血液里溶解度是420左右，高了后血液里溶解不了就析出了，析出后尿酸最容易沉积的部位就是肾脏和关节。3. 尿酸高目前科学认为其实还是个人先天基因决定的对尿酸排泄的少的问题，高嘌呤饮食有一部分作用但不是主要的。4.大人群研究显示：饮食对血尿酸水平和高尿酸血症的作用相对较小，而体重指数（BMI）和遗传因素的作用更大。
房艳辉医生副主任医师
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房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科