疾病详情
我3年前打球时前十字韧带撕裂，半月板二度损伤，内外侧副韧带损伤。没有手术，保守治疗。现在走路基本正常，但偶尔膝盖不稳，慢跑时感觉不敢发力。担心膝盖里的软骨磨损快，膝盖有很多次的弹响。请问如何选择治疗方式？患者男性31岁
医生建议
对于前十字韧带撕裂、半月板损伤的患者，保守治疗效果有限，主要是通过锻炼核心肌群功能来改善膝关节的稳定性。建议在浅水区进行下肢肌群训练，减少对半月板的负荷。避免平地慢跑，会加速软骨退变。同时，减重也很重要，高BMI是膝关节骨性关节炎的高发诱因之一。
金晟宇医生和患者的交流
患者
左膝前十字韧带撕裂
金晟宇医生主治医师
您好，请问具体想咨询哪**面
患者
您好金医生
金晟宇医生主治医师
您好
患者
我是3年前打球时候前十字韧带撕裂，当时韧带仅连着了一点，同时半月板二度损伤，内外侧副韧带损伤。
患者
最后没有手术，一直保守治疗，现在走路基本正常，偶尔会膝盖不稳，可以慢跑，但是自然，感觉膝盖不稳，不敢发力
金晟宇医生主治医师
当时有做手术进行韧带重建吗
患者
我现在一个就是担心以后膝盖会不稳定，容易导致受伤，第二就是担心膝盖里的软骨磨损快，现在每天膝盖都有很多次的弹响
患者
没有做手术，一直是保守治疗
患者
我想通过锻炼尽量恢复，但是感觉也就恢复到现在这样了
患者
我加强了腿部肌肉锻炼，但是还是不敢跑跳，走路路滑的话膝盖会不稳
金晟宇医生主治医师
是的，其实保守治疗效果确实有限
患者
内容因涉及隐私无法展示
金晟宇医生主治医师
而且你说的这些属于物理治疗方面的康复了
金晟宇医生主治医师
但是我恰好也略懂一些
患者
对，我感觉肌肉恢复到这个程度，但是依然膝盖不稳
金晟宇医生主治医师
整个康复训练就围绕两个方面
患者
这个情况我想不行把手术做了
金晟宇医生主治医师
一个是本体感觉
金晟宇医生主治医师
另一个是肌肉训练
金晟宇医生主治医师
我建议，如果你运动要求不高 且能更改运动模式，那就继续保守吧
患者
对，我感觉就是一条腿使不上力，慢跑的时候像个姑娘……
金晟宇医生主治医师
而且看你的腿部肌肉已经足够发达了
金晟宇医生主治医师
你现在核心训练咋样
金晟宇医生主治医师
有做吗
金晟宇医生主治医师
要不然这样
患者
核心不*好
患者
过完年胖了
金晟宇医生主治医师
你先锻炼核心肌群功能
金晟宇医生主治医师
核心包括腰腹部，和臀部以及腿部力量
金晟宇医生主治医师
你可以试着锻炼一下臀部肌肉
金晟宇医生主治医师
河*式运动
金晟宇医生主治医师
**一下臀中肌和外展肌群
金晟宇医生主治医师
再试着增**下腿后部肌群的力量
金晟宇医生主治医师
比如腘绳肌
患者
臀部还行，我也着重做了掴绳肌的训练，不过核心确实锻炼的少
金晟宇医生主治医师
有条件的话，找个游泳馆，不是去游泳
金晟宇医生主治医师
而是在浅水区进行下肢的肌群训练
金晟宇医生主治医师
比**中竞走或是跑
金晟宇医生主治医师
最好水的深度能漫过肚脐以上，能帮助减少对半月板的符合
金晟宇医生主治医师
负荷
金晟宇医生主治医师
平地慢跑我**不推荐你继续了
患者
好的，您的建议很好
金晟宇医生主治医师
毕竟你当时也是复合伤
患者
对，当时一个单腿落地，膝盖伤了一圈
金晟宇医生主治医师
大原则就是轻负荷大刺激
金晟宇医生主治医师
平底跑继续下去，到时候加速软骨退变就得不偿失了
金晟宇医生主治医师
按照原则运动，就不会有问题
患者
好的，您预计我会不会膝盖里的软骨到年龄大了会磨损比较严重
金晟宇医生主治医师
看情况是会比较重，但是如果保护的好，应该问题也不大
患者
哎，我本身爱运动，这弄的整个人这几年感觉性格都变了
金晟宇医生主治医师
我建议可以去**，但是要把重点都放在上半身
金晟宇医生主治医师
多搞搞卧推，硬拉
金晟宇医生主治医师
不做屈伸膝关节的运动
金晟宇医生主治医师
毕竟一点不动对软骨也不好
金晟宇医生主治医师
软骨还是需要的一定应力刺激才有新陈代谢的功能
患者
当时是找郑江主任给看了下，当时说是最好膝盖**了就手术，然后知道要取自身的韧带去做这个手术我就犹豫了
金晟宇医生主治医师
郑主任手术技术一流
金晟宇医生主治医师
我建议还是自体韧带更合适一些
患者
好的，医生，我这样吧，先按照您说的我继续恢复训练，再减减体重，到时候根据自身情况决定做不做手术
金晟宇医生主治医师
好的，减重很关键，高bmi也是膝关节骨性关节炎的高发*因之一
患者
在咱们**做完手术，多久可以出院？
金晟宇医生主治医师
运损好像很快
患者
好的，我先好好训练
金晟宇医生主治医师
三四天吧
金晟宇医生主治医师
我们现在关节置换都是三天出院
患者
好的，那我得和运动康复那边联系对接好
金晟宇医生主治医师
是的
金晟宇医生主治医师
康复还是非常**
患者
*图*馆那有一个
金晟宇医生主治医师
找个靠谱的，国内现在康复比前些年发展了很多
患者
您说的对
金晟宇医生主治医师
恩
患者
好的，那就谢谢您了！
金晟宇医生主治医师
有问题留言就可以
金晟宇医生主治医师
我也是运动爱好者
金晟宇医生主治医师
哈哈
金晟宇医生的问诊记录
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总交流次数
77
医生回复次数
50
患者：男 34岁
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金晟宇
主治医师
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西安市红会医院 骨科