下腹部不适,可能与妇科疾病有关,使用美容产品时出现疑问。
就诊科室:心血管内科
总交流次数:10
李泽臣
主治医师
聊城市东昌府人民医院
14岁孩子注意力缺陷多动障碍,正在服用专注达能,想了解用法和注意事项。
就诊科室:心血管内科
总交流次数:23
李泽臣
主治医师
聊城市东昌府人民医院
心脏疼痛,半个月前因发脾气疼痛,近期再次发作,去年体检心电图正常。患者男性44岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:43
李泽臣
主治医师
聊城市东昌府人民医院
文章 糖尿病的诊断治疗
大家好,糖尿病病人越来越多,下面就给大家介绍一下糖尿病的知识。
糖尿病的诊断是连续测量血糖,每天都测量血糖,连续测量两周。如果有间隔一周时间的两次空腹血糖均高于 7 或餐后 2 小时血糖高于 11.1mmol/l,就诊断糖尿病。
那么,糖尿病如何控制血糖呢?
- 第一,糖尿病患者需要控制饮食,不吃甜食,主食一天吃半斤左右,多吃蔬菜,豆制品充饥,可以吃少许瘦肉;
- 第二,适当运动,运动可以消耗糖分,有利于降糖;
- 第三,要监测血糖,了解血糖情况,指导治疗;
- 第四,吃降糖药,降糖药常用的有二甲双胍,格列美脲,阿卡波糖,一般先吃二甲双胍,不行再加格列美脲,第三个就是加阿卡波糖。最后不行就停口服药,用胰岛素控制血糖。控制好血糖的标准是饭前血糖 7 以下,餐后两小时血糖 11.1mmol/l 以下达标。
糖尿病需要住院调整药物,这一点是大家要注意。
主治医师李泽臣
文章 有一个健康的身体,个人感悟
大家都想要一个健康的身体,下面就如何有一个健康的身体做一下个人感悟。
一个健康的身体
一个健康的身体,包括身体本身的健康和心理健康。身体本身的健康,通俗的讲就是没有不适感,然而,没有不适还包括不能有将要导致不适感的危险因素,比如高血压,高血糖,高血脂,吸烟,喝酒等不健康的疾病或生活习惯。所以,这就需要大家平时多注意自己有没有这些情况,无则加勉,有则改之。经常健康查体,一般至少每半年去正规公立医院查体中心健康查体一次,了解自己的身体状况,如果发现自己血压高,就需要低盐饮食,盐分吸水,增加身体内水分,而水分增加血管压力,导致高血压,所以高血压的人需要低盐饮食。另外高血压需要按时吃降压药,吃药这个问题,很多新发现高血压的人咨询问“我需要长期吃降压药吗?”答案是肯定的,高血压是由于各种原因,比如遗传,血管硬化等导致的,这个是不能治愈的,就像身体从年轻到年老一样,是不可能的。所以,高血压出现了,要学会接受,学会低盐饮食,按时吃降压药,控制好血压,140/90 以下达标。那么,吃什么降压药呢,以我的临床经验来讲,沙坦类,比如坎地沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦等,地平类,比如硝苯地平,氨氯地平等,利尿剂,比如氢氯噻嗪,螺内酯。心率快的高血压患者,可以吃倍他乐克。一般先吃一种降压药,140/90 以下达标,如果一种降压药不达标,就联合 2-3 种降压药一起吃,如果血压不好控制,需要联合三种降压药,那么,这三种降压药必须有一种是利尿剂。以上是高血压的一些建议。下面说一下高血糖,血糖是淀粉类或其它主食,被身体消化成糖,或直接进食的糖。所以血糖高需要控制主食量,尽量不吃糖。高血糖其次是需要适当运动,适当运动可以消耗能量,而能量是糖提供的,所以,适当运动可以消耗糖,达到降低血糖的目的。最后就是用药了,降糖药最基本的就是二甲双胍,这个没有低血糖风险,相对安全,所以一般都先用二甲双胍降糖,除非吃了不舒服,比如拉肚子的不用二甲双胍。再者一个重要的降糖药就是格列美脲,这个药效果好,但是有低血糖的风险,所以需要在医生的指导下调整用量。第三个常用降糖药就是阿卡波糖,这个药一般不会导致低血糖,但是也要注意监测测血糖。这里不充一个低血糖症状,就是心慌,出汗。一旦吃降糖药的患者出现心慌出汗的症状,就考虑低血糖,需要立刻进食,最好是吃糖水或糖块,或静脉应用葡糖糖纠正低血糖。低血糖严重了会昏迷,所以糖尿病患者需要注意防止出现低血糖,防止低血糖的办法就是正规医院调整降糖药剂量,经常监测血糖,注意吃降糖药需要配合规律饮食。下面再讲讲高血脂,这个简单,就是低脂饮食,别吃太油腻,吃三个月降脂药。常用的降脂药有辛伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,依折麦布,吃一种就行。
常见疾病
以上讲解了三高,下面讲一下常见疾病,冠心病,脑梗塞,它们的危险因素是年龄,吸烟,高血糖,高血压,高血脂。所以,首先需要控制好血压血糖血脂,戒烟。另外就是坚持吃药,冠心病需要吃阿司匹林和他汀类,比如阿托伐他汀。还有就是其他药,比如单硝酸异山梨酯缓释片等,需要根据病情,听正规医院心内科或京东医生心内科医生的医嘱用药,长期坚持吃药。脑梗塞需要吃阿司匹林和他汀类,另外就是康复训练,脑梗塞有后遗症的前半年的康复训练非常重要,重要的程度达到了能让各大医院建立康复中心或康复科的地步。
保持健康的身体
有了以上基本常见疾病的防控,我想大家应该能有个疾病防护保健知识了。那么,没有疾病的人如何保持健康的身体呢,下面简单说一下,第一就是运动,生命在于运动,专家介绍每天走步 6000-10000 步,有利于身体健康。第二就是低盐低脂低糖饮食,低盐饮食就是每人每天吃的食盐 6 克以下,约啤酒瓶盖一瓶盖。低脂饮食就是油量,每天 2 两油以下。那么,吃什么健康呢,一般人每天一个鸡蛋,2 两瘦肉,一斤奶,半斤主食,一斤菜,一斤水果。就差不多够营养了。其他的需要根据个人情况调节。
心理健康
以上就是健康的生理身体了,那么心理健康如何保持呢,个人生活体验就是,心理健康是精神支柱,是高于或支配生理健康的,比如,心情不好,就会身体不舒服,睡眠不好,吃不下饭等。所以心理健康有一定的支配作用。那么,如何保持心理健康呢,首先,需要个人多做些娱乐活动和开心的事,娱乐活动和开心的事可以让大家忘记悲伤,发现希望和解决烦心事,是解压的一种方法。其次,需要个人努力,大部分心理不愉快,都是经济问题,所以,只有努力了,经济好了,心理不愉快也缓解了。再次,就是多和别人交流,交流可以疏散心理压力,释放压力,在交流中发现社会正常现象或他人共同的事,理解和排除散解不愉快的心理。
好了,先分享到这里吧,希望对大家有益。
主治医师李泽臣
文章 发热的治疗
疫情期间,发热病人都很重视。一般发热是由于细菌或病毒感染引起的,需要测量体温,大于或等于 37.3℃属于发热。发热常见的是急性上呼吸道感染,尿道炎,腹泻等。
发热用什么药治疗呢,一般,体温小于 38.5℃,只需要口服奈普生或布洛芬,再配合冷毛巾或冰块冷敷额头物理降温,多喝水就可以了,一般 1 小时以后体温开始下降,逐渐降至正常。如果体温大于 38.5℃,最好是肌肉注射安痛定和地塞米松退热,口服奈普生也行,其他如上。那么,如果用药以后体温一直不降低怎么办呢,那么可以肛塞吲哚美辛栓退热,并应用消炎药消炎。
以上是体温较高患者,如果患者体温不是很高,比如体温 38.5℃以下,可以应用连花清瘟胶囊或快克退热,这些药有清热解毒的作用,效果不错。
另外,有感冒症状的,比如鼻塞流鼻涕等,需要吃感冒药,比如快克。有腹泻的需要吃蒙脱石散止泻,有尿道炎,尿频尿急尿痛的,应用氧氟沙星消炎。
主治医师李泽臣