老年人失眠、认人困难可能是谵妄还是痴呆？-京东健康

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老年人失眠、认人困难，面部表情丰富，记忆力尚好，头脑清醒，可能是谵妄还是痴呆？患者女性84岁

就诊科室：老年病科

医生建议

老年人失眠、认人困难可能是谵妄的表现，需要排除感染、电解质紊乱等诱因。建议进行头核磁共振、认知心理评定、抽血化验等检查。谵妄是可以纠正的，去掉诱因可以恢复。同时，注意控制高血压，按时服用代文和倍他乐克。

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患者

我妈妈最近半年，睡前有时候把我爸爸认错，过一段时间后又认识了，去青岛医学院附属医院神经内科检查，医生说她面部表情丰富，记忆力尚好，头脑清醒。请问这是什么情况？

医生

这种波动性认知功能障碍，像谵妄的表现。老年人因为感染、电解质紊乱比如低钠低钾血症、或者有其他的疾病可以诱发谵妄，你可以带老人抽血化验一下有没有这些方面的问题。

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就诊科室：老年病科

总交流次数：90

医生建议：根据检查结果，颈外动脉狭窄可能需要进行头颈CTA以确认。同时，血糖高和血脂高需要用药控制，可能需要使用胰岛素和降血脂药物如可定。除了用药和生活方式的改变外，定期复查和监测血糖、血脂和颈外动脉狭窄的程度也非常重要。服用阿司匹林可以预防冠心病和脑梗死等并发症。同时，保持健康的生活方式也很重要。

李敏

副主任医师

北京市隆福医院

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我有高血压，正在服用伊泰青，想确认用药是否正确，并询问购买限制原因。患者女性74岁

就诊科室：老年病科

总交流次数：15

医生建议：根据您的描述，高血压的用药伊泰青的用法是正确的。由于平台限制，处方上剂量加倍，最多能开出5盒，按照1粒1天1次的用法可以吃2个月。请注意，在用药期间如有不适请及时就诊。此外，建议您保持健康的生活方式，包括规律的运动和合理的饮食，以帮助控制血压。

李敏

副主任医师

北京市隆福医院

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爷爷86岁，多器官衰竭，腿脚水肿一年，脚溃烂，想咨询药物缓解。患者男性82岁

就诊科室：老年病科

总交流次数：25

医生建议：患者爷爷患有多器官衰竭，建议使用利尿剂如氢氯噻嗪和螺内酯消肿，同时控制血糖，避免感染，促进溃疡愈合。饮食方面，肾功能正常需补充蛋白质，低盐低脂；肾功能不全需限制蛋白质量，但保证优质蛋白摄入。生活上注意休息，避免过度劳累。

李敏

副主任医师

北京市隆福医院

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接诊医生

李敏

副主任医师

老年病科

北京市隆福医院

高血压(3例) 高脂血症(1例)

专业擅长：擅长常见心脑血管病、糖尿病、高血压、高脂血症、消化不良等内科疾病，以及头晕、头痛、失眠、便秘、衰弱、认知障碍、肌少症等常见老年综合征的诊治，对老年综合评估和多病共存、多重用药及需要多学科干预的疾病有丰富的经验。

好评率：100% 接诊量：39

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